Что противопоказано и как жить с бронхиальной астмой?
Бронхиальная астма – хроническое заболевание сложного происхождения. Многие пациенты воспринимают его как приговор. Однако при правильном поведении и адекватном лечении астматики ведут полноценную жизнь.
О том, что можно и чего нельзя таким больным, как улучшить качество их жизни, рассказано в статье.
Оглавление
Общая информация
Бронхиальную астму невозможно вылечить, но можно улучшить качество жизни пациента, жить полноценно и без приступов. Взяв болезнь под контроль, астматики могут хорошо спать по ночам и чувствовать себя здоровыми днём. Они в состоянии учиться и продуктивно трудиться.
Для этого больным бронхиальной астмой приходится ограничивать себя в некоторых вещах:
- В квартире нельзя держать предметы, притягивающие пыль. Это могут быть тяжёлые занавеси из плотной ткани, мягкая мебель, толстые ковры, игрушки. Если в доме много книг, их помещают за стеклянные дверцы шкафов.
- Кровать и постельные принадлежности должны быть простыми и легко чиститься. Натуральная шерсть, пух, вата в одеялах и подушках часто бывают сильными аллергенами. Эти материалы следует заменить синтетическими наполнителями.
- От содержания домашних питомцев придётся отказаться. Аллергенами могут быть шерсть и слюна животных, эпителий, птичьи перья, корм для рыбок и попугаев. Если в доме была кошка или собака, которую затем отдали, необходимо вымыть все комнаты и сдать в химчистку вещи. Без такой обработки аллергены животных могут сохраняться в квартире несколько лет.
- Комнатные цветы могут провоцировать приступы сами по себе и за счёт плесневых грибков, скопившихся в горшках.
- В сезон цветения нежелательно часто проветривать помещения. В открытые окна влетает пыльца растений, на которую реагируют астматики.
- Если пациент не переносит некоторые пищевые продукты, их нужно исключить из рациона.
Чтобы чувствовать себя хорошо, необходимо также:
- отказаться от курения – в табачном дыме содержится много токсических веществ, вызывающих аллергию и раздражающих слизистую бронхов;
- избегать стрессов и волнений – они могут быть причиной психогенной астмы;
- отказаться от чрезмерных нагрузок – противопоказаны занятия большим спортом и тяжёлая работа (особенно актуально при астме физического усилия);
- не подвергаться резким перепадам температуры – у части пациентов приступ вызывает пребывание на холоде;
- избегать контакта с резко пахнущими красками, лаками, аэрозолями – они могут не вызывать аллергию, но раздражать слизистую бронхов, провоцируя воспаление и спазм.
Для хорошего самочувствия важно, чтобы в доме не было пыли. Пол необходимо регулярно протирать. Нельзя делать уборку, применяя резко пахнущую бытовую химию, это плохо сказывается на состоянии астматика. В продаже имеются противоаллергенные мебельные чехлы и специальные фильтры для пылесоса.
Воздух в квартире должен быть умеренно влажным. Повышенная сырость способствует появлению плесени на стенах. Если воздух слишком сухой, слизистая оболочка бронхов становится уязвимой для аллергенов.
В пик цветения растений, вызывающих аллергию, лучше уехать в другую климатическую зону. Больным астмой полезно дышать горным воздухом.
Улучшить состояние поможет дозированная физическая нагрузка – плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, лечебная гимнастика. Заниматься нужно 2-3 раза в неделю в местах, где нет пыли и цветущих растений.
Больным астмой не нужно соблюдать специальную диету, если у них нет аллергии на пищевые продукты. При отсутствии других противопоказаний можно пить в небольших количествах варёный кофе. Содержащийся в нем кофеин устраняет спазм бронхов.
Алкоголь
Этиловый спирт не оказывает прямого воздействия на дыхательные пути, но влияет на них опосредованно. Попадая в желудок, алкоголь всасывается в кровь и с ней разносится по всему организму, попадая также в бронхи и легкие. Здесь этанол раздражает слизистые оболочки, вызывает отёк и спазм бронхов. Развивается воспалительно-аллергическая реакция и начинается приступ удушья.
Последствиями того, что пациент с астмой пьёт алкоголь, могут быть:
- Усиление атопических реакций. У астматика появляется аллергия даже к тем веществам, к которым раньше ее не было.
- Этиловый спирт, который попадает в бронхи с кровью, утилизируется лейкоцитами-киллерами. Эти же клетки защищают организм от вирусов и бактерий. Продукты распада этанола «отвлекают на себя» лейкоциты, и устойчивость организма к инфекциям снижается.
- Под действием спирта возрастает скорость лимфотока. Вместе с биологической жидкостью вирусы проникают глубже в ткани и вызывают тяжёлый воспалительный процесс.
- Алкоголь влияет на эмоциональную сферу и поведенческие реакции. Во время приступа у пациента начинается паника. Это мешает принять своевременные меры неотложной помощи.
Этиловый спирт вступает во взаимодействие с лекарствами, которые принимает пациент. В результате снижается эффективность терапии и развиваются побочные реакции.
Больным астмой можно пить спиртное:
- при лёгком течении и нечастых приступах;
- в небольших количествах – не более 30 мл за 1 раз;
- не чаще 3-5 раз в год;
- выбирая напитки высокого качества, не содержащие консервантов.
Не рекомендуется пить вино, пиво, коньяк, текилу, джин-тоник. Употребление спиртного на ночь повышает вероятность развития приступа в несколько раз.
Спорт
В период ремиссии пациентам с бронхиальной астмой показаны дозированные спортивные тренировки. Регулярные физические упражнения укрепляют дыхательные мышцы, способствуют насыщению тканей кислородом, повышают иммунитет.
Врачи рекомендуют таким пациентам:
- Занятия в бассейне, аквааэробику. Плавание – один из лучших видов спорта для астматиков. Оно укрепляет мышцы грудной клетки, диафрагмы и плечевого пояса. Пациент учится контролировать дыхание.
- Статические тренировки с изменением типа дыхания – йогу, восточную гимнастику и единоборства.
- Спортивную ходьбу и бег – улучшают кровообращение, насыщают ткани кислородом.
- Подвижные игры – волейбол, баскетбол.
- Лечебную физкультуру и разные виды дыхательной гимнастики.
- Занятия в тренажёрном зале с небольшими нагрузками.
Противопоказаны при астме:
- тяжёлая атлетика – чрезмерная нагрузка может спровоцировать приступ;
- упражнения на кольцах и турниках – усиливают одышку;
- дайвинг – требует длительной задержки дыхания;
- зимние виды спорта (хоккей, слалом и другие) – вдыхание морозного воздуха вызывает приступ у некоторых больных.
Нагрузку во время занятий повышают постепенно. Перед началом тренировок обязательно нужно посоветоваться с врачом. Вне зависимости от выбранного вида спорта важно соблюдать следующие правила:
- Занятия должны быть регулярными, чтобы организм привыкал к нагрузкам постепенно.
- Взрослому пациенту можно заниматься спортом несколько раз в неделю, давая себе небольшие нагрузки.
- Перед началом занятия обязательна разминка. В конце необходимо постепенно сбавлять темп. Резкие перепады активности провоцируют одышку.
- Важно, чтобы пульс при выполнении упражнений не превышал 150 ударов в минуту.
- Пациенты, которые опасаются приступа во время тренировки, могут заранее принять лекарство. Ингалятор для неотложной помощи нужно всегда держать поблизости.
- Если внезапно ухудшилось состояние, появился кашель или одышка, занятие прекращают, постепенно снижая темп.
- Помещение должно быть чистым и хорошо проветренным. В тёплое время года астматику можно бегать в местах с чистым воздухом, вдали от цветущих трав и деревьев.
- Заниматься можно самостоятельно или посещать специальные группы для людей с болезнями дыхательной системы.
Ребёнку с БА можно заниматься спортом и физкультурой в период ремиссии. Его необходимо обучить распознавать предвестники приступа и пользоваться ингалятором. Перед занятием физкультурой можно принять лекарство. Обязательно ставят в известность о болезни тренера или учителя.
Работа
При лёгких формах болезни не противопоказано работать. Если пациент не признан инвалидом, ему доступны профессии:
- слесаря;
- машиниста;
- портного;
- продавца промышленных товаров;
- врача или медицинской сестры;
- преподавателя;
- работника госаппарата;
- бухгалтера или экономиста;
- секретаря и другие.
У больных с 3 группой инвалидности есть некоторые противопоказания и ограничения. Им доступны профессии:
- диспетчера;
- слесаря, электрика;
- инженера;
- экономиста или бухгалтера;
- менеджера среднего звена или руководителя;
- санитарки;
- сторожа.
Инвалиды второй группы по бронхиальной астме имеют право на работу в специальных условиях с ограничением по времени и нагрузке. Они могут трудиться:
- переводчиками;
- редакторами;
- программистами;
- лаборантами;
- педагогами дополнительного образования.
Пациентам с астмой противопоказаны все виды работы, где есть риск контакта с триггерами (негативными факторами, провоцирующими приступы). Они не могут работать:
- В химической и фармацевтической промышленности.
- На фабриках по выделке и пошиву кожи и меха.
- В сельском хозяйстве.
- В литейных цехах.
- В пищевой промышленности и заведениях общественного питания.
- Парикмахерами.
- Высотными рабочими.
Пациентам с астмой физического усилия противопоказаны работы с большой нагрузкой. При психогенной форме БА необходимо избегать деятельности, связанной со стрессами.
Баня и сауна
Врачи считают, что астматикам можно ходить париться в баню или сауну только в период ремиссии. При посещении бани учащается сердцебиение и дыхание, из организма выводятся токсины. Повышается сопротивляемость инфекциям. Для лучшего эффекта используются травяные настои и эфирные масла.
Однако для астматиков такая процедура может быть небезопасна:
- создаётся значительная нагрузка на сердце и дыхательную систему, что провоцирует удушье;
- растительные настои могут оказаться аллергенами;
- сильный запах ароматического масла может стать триггером приступа;
- резкий перепад температуры при выходе из парной и погружении в прохладную воду также способен вызвать удушье.
Учитывая необходимость проведения физиотерапевтических процедур при БА, можно отметить хорошую совместимость бани и астмы. Однако посещать парную можно лишь вне обострения, постепенно увеличивая температуру и время пребывания. Необходимо придерживаться нескольких правил:
- Перед посещением проконсультироваться с врачом и убедиться, что нет обострения. Контролировать состояние поможет дневник, который ведут многие пациенты.
- Начинать нужно с невысокой температуры и влажности. Лучше всего провести паровые ингаляции. Они помогут подобрать оптимальный режим и подготовят бронхи к нагрузке.
- Перед входом в парилку нужно побыть в тёплом, но нежарком помещении. Можно посидеть 10 минут, погрузив ноги в горячую ванночку.
- Начальное время пребывания в парной – не более 5 минут. Постепенно его увеличивают до 15 минут.
- В парную заходить обязательно в головном уборе – это защитит от перегрева.
- Мыться можно не раньше, чем через 10 минут после выхода из парилки. Вода должна быть комфортной температуры, резкие перепады недопустимы.
- Использовать травы и масла можно, только если точно известно, что они не вызывают аллергию.
Противопоказаниями к посещению бани и сауны являются:
- период обострения БА, учащение приступов;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- злокачественная опухоль;
- сердечная и лёгочная недостаточность;
- восстановительный период после операции.
Беременность и роды
Бронхиальная астма и роды совместимы, абсолютных противопоказаний к беременности при этой болезни нет. Чтобы благополучно выносить плод, необходимо тщательно контролировать болезнь.
Возможные риски для плода и матери:
- Появление чувствительности к веществам, которые раньше не были аллергенами. Во время беременности в организме женщины происходят иммунные перестройки, которые могут спровоцировать непереносимость привычных продуктов или лекарств.
- Более частое развитие токсикоза по сравнению со здоровыми женщинами вызвано изменениями гормонального баланса в организме больной астмой.
- Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) – развивается из-за дыхательных нарушений. Может приводить к неправильной закладке органов, задержке развития плода.
- Преждевременные роды или перенашивание беременности (более 42 недель).
Пациентке с бронхиальной астмой необходимо тщательно планировать беременность. Правильно подобранное лечение до зачатия и во время вынашивания позволит избежать обострений и минимизировать риск для плода.
Во время беременности необходимо регулярно проводить пикфлоуметрию. Этот метод обнаруживает изменения раньше, чем появляются клинические симптомы. Лечение астмы у беременных должно контролироваться пульмонологом, аллергологом и акушером-гинекологом.
по критериям FDA. Применение лекарственных средств группы C (токсическое действие зафиксировано у человека) возможно, когда
отсутствует возможность использования препаратов группы В, а ожидаемый эффект превосходит негативные последствия для матери
и плода.
Варианты родоразрешения при бронхиальной астме:
- Естественным путём – женщина с астмой может рожать сама при благоприятном течении беременности и нормальном развитии плода.
- Роды с медикаментозной стимуляцией – в случае перенашивания. Используется только Окситоцин. Введение простагландинов и Эргометрина противопоказано.
- Операция кесарева сечения – при возникновении осложнений, угрожающих матери и плоду.
При необходимости обезболивания предпочтительна перидуральная анестезия. Запрещено введение Морфина, Тиопентала и других лекарств, угнетающих дыхание или провоцирующих спазм бронхов.
Прогноз для жизни
Течение и прогноз заболевания зависит от:
- возраста пациента – у детей астма протекает легче, однако с возрастом риск развития тяжёлых форм и осложнений увеличивается. Для детей отдаленный прогноз благоприятен;
- формы заболевания – атопическая астма протекает легче неаллергической и имеет более благоприятный прогноз.
При хорошо подобранном лечении и соблюдении астматиком всех предписаний врача прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, как спорт влияет на течение бронхиальной астмы.
Заключение
Пациенты с бронхиальной астмой могут полноценно трудиться, заниматься спортом и иметь семью. Для этого необходимо регулярно обследоваться, избегать контакта с триггерами, соблюдать рекомендации врачей
