Методы диагностики бронхита: как определить есть он или нет?

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит характеризуется продолжительным интенсивным кашлем, в большинстве случаев, сопровождающимся отхождением мокроты. Симптомы воспаления бронхов не являются специфическими: аналогичные признаки наблюдаются при различных болезнях респираторного тракта.

Для точной постановки клинического диагноза и избрания верной программы лечения следует при первых признаках недомогания обратиться к терапевту и пройти назначенные диагностические мероприятия.

Как выявить заболевание?

В арсенале современной медицины имеются разнообразные диагностические методики, позволяющие выявить бронхит.

Первый шаг, позволяющий определить у пациента бронхит или нет – сбор анамнеза. Врач опрашивает больного о наличии хронических патологий, устанавливает обстоятельства развития болезни, изучает жалобы.

На основании полученной информации, доктор составляет план мероприятий, позволяющих диагностировать бронхит и установить его этиологическую форму.

Все существующие методы диагностики, позволяющие определить бронхит у взрослых, можно разделить на три класса:

• физикальный и инструментальный осмотр;
• лабораторные исследования биологических жидкостей;
• нейровизуализационные методы.

Физикальный и инструментальный осмотр

Физикальный осмотр позволяет поставить первичный диагноз

Физикальное обследование – широко используемая в клинической практике методика предварительной оценки состояния пациента, позволяющая поставить первичный диагноз.

Процедура инструментального осмотра предполагает использования вспомогательных врачебных приспособлений.

Чтобы понять, что развилось воспаление бронхов, а в дальнейшем подтвердить, что бронхит прошел, проводят мероприятия:

• аускультацию;
• перкуссию;
• пальпацию.

Аускультация предполагает выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования органов дыхания. Проводится с помощью специального инструмента – стереоскопа.

Перкуссия заключается в простукивании зоны грудной клетки и проведении анализа слышимых звуков. Характеристики звуков помогают оценить физическое состояние бронхиального дерева и функциональность легких.

Пальпация проводится путем ощупывания участков тела пациента. Процедура позволяет дифференцировать бронхит от бронхиальной астмы.

Лабораторные исследования

Анализ крови является одним из способов диагностики бронхита

Чтобы определить этиологическую форму воспалительного заболевания, пациенту могут быть назначены:

• общий анализ периферической крови;
• биохимические анализы крови;
• общий анализ мочи;
• исследование мокроты;
• анализ кала на наличие гельминтов.

Вышеуказанные исследования также проводят повторно, чтобы проверить, вылечен ли бронхит.

Нейровизуализационные методы

Для подтверждения диагноза и исключения более опасных патологий респираторного тракта больной может быть направлен на нейровизуализационные диагностические мероприятия, такие как:

• рентгенография;
• флюорография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• бронхоскопия.

Рентгенография – распространенный метод рентгенологической диагностики, при котором при помощи рентгеновских лучей получают фиксированное изображение исследуемых органов дыхания, проецируемое на пленку.

Флюорография – популярное диагностическое мероприятие, предполагающее фотографирование видимого изображения органов грудной клетки на флуоресцентном экране.

Флюорография является одним из нейровизуализационных методов диагностики

Компьютерная томография – основной топографический метод послойного исследования внутреннего строения бронхов.

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативная техника, не предполагающая лучевую нагрузку и полностью безопасная.

Бронхоскопия – эндоскопическое вмешательство, предполагающее непосредственный осмотр и оценка состояния слизистой оболочки трахеобронхиального дерева.

Дифференциальная диагностика

Дополнительные диагностические исследования требуются, если, несмотря на проводимую терапию, состояние больного остается без изменений или же ухудшается. Сдать повторно анализы необходимо, если упорный кашель сохраняется более 2 недель.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Диагностические мероприятия позволяют подтвердить или исключить пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез легких, ХОБЛ, синусит.

Дифференциальная диагностика необходима при подозрении о наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, постназального затека.

Смотрите интересный видеоматериал, в котором рассказано об основных признаках и симптомах, которые помогут понять бронхит у тебя или нет.

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами о бронхите:

• Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
• Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
• Истории болезней

Заключение

Объективные методы обследования имеют ключевое значение для постановки правильного диагноза. Физикальный и инструментальный осмотр позволяет выявить патологию бронхиального дерева.

На основании результатов лабораторных исследований и нейровизуализационных техник можно выявить заболевание, определить его форму, провести дифференциальную диагностику.