Стандарты лечения бронхита: медикаментами, физиотерапией и народными методами

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки или всех стенок бронха инфекционного или неинфекционного генеза. Стандарты лечения острой и хронической форм заболевания описаны в утвержденных протоколах. Если начался бронхит, основное условие для быстрого выздоровления – своевременное посещение терапевта. Что делать при бронхите, что помогает, а также, как необходимо лечиться, чтобы не допустить осложнений и сколько болеют взрослые — об этом пойдет речь в этом обзоре.

Современный подход

Эффективное лечение воспалительных процессов в бронхах подразумевает комплексное проведение различных мероприятия: фармакологической терапии, режимных мер, физиотерапии. Выбор, чем конкретно лечить бронхит, какие лекарства использовать, основывается на данных лабораторных исследований, физикальном и инструментальном осмотре больного.

Следует помнить, что не всегда самое эффективное средство – разрекламированный и дорогой препарат. Очень часто для восстановления функций бронхов при легком течении заболевания помогает использование арсенала зеленой аптеки, соблюдение постельного режима, лечебная физкультура и дыхательные упражнения. Поэтому в случае воспаления бронхов необходимо комплексное обследование больного и выбор лечебной стратегии в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих недугов, состояния иммунной системы пациента.

Принцип обструкции бронхов

Где и сколько лечиться?

В большинстве случаев медикаментозная терапия проводится в амбулаторных условиях. Пациента кладут в больницу при подозрении на развитие осложнений в виде дыхательной или сердечной недостаточности. Необходимо также лечить бронхит в стационаре, если назначенная терапия не демонстрирует должного эффекта, и температура тела остается высокой, даже при применении мощных фармакологических средств. Пациенты, которые лежат в больнице, находятся под постоянным врачебным контролем и имеют возможность пройти дополнительное диагностическое обследование.

Сколько длится бронхит у взрослого зависит от различных факторов, в первую очередь, от вида возбудителя. При полноценной терапии острый вирусный и бактериальный бронхит лечится не более 14 дней. Продолжительность аллергического бронхита во многом определена своевременностью устранения контакта с аллергеном и ранним началом иммунной терапии.

Долго лечится профессиональный бронхит, поскольку постоянное пребывание во вредных условиях труда вызывает не только воспалительное поражение бронхов, но и перерождение тканей органов дыхания. Затяжные бронхиты, которым сопутствует обструктивный синдром, лечить быстро у взрослого не удается. Хроническая форма заболевания представлена эпизодами рецидивов и ремиссии, поэтому данный вид бронхита требует продолжительного, нередко пожизненного лечения.

Медикаментозная терапия для взрослых

Программа лечения инфекционных и неинфекционных бронхитов представлена препаратами различных фармакологических групп. Схема лечения избирается в индивидуальном порядке для конкретного больного в зависимости от вида заболевания. Чем лечить начинающийся бронхит должен определить врач.

Если предписанный препарат не помогает более 5 суток с начала приема, проводится корректировка лечебной стратегии или пересматривается дозировку медикамента.

В лечении бронхита могут быть использованы средства:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• иммунокорректирующие;
• жаропонижающие;
• муколитические, отхаркивающие и противокашлевые;
• гормональные;
• антигистаминные;
• детоксикационные;
• бронхорасширяющие.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Побочные эффекты могут развиваться при приеме любых фармакологических средств. Частота их возникновения колеблется в пределах 10-20%. Перед началом приема препарата нужно уточнить возможное побочное действие медикамента у лечащего врача.

Антибактериальные лекарства

Главное условие, чтобы правильно лечить бронхит – определить его форму. При подтверждении бактериальной природы заболевания, целесообразно проведение курса лечения антибиотиками. Что лучше от бронхита бактериальной формы? Максимальный эффект показывает капельное или инъекционное введение антибиотиков. В несложных ситуациях больному назначают медикаменты в виде таблеток и капсул.

Чаще всего используют:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Недорогие, но эффективные средства – препараты нашего отечественного производства. Поэтому врач может порекомендовать российский продукт, имеющий в составе то же действующее вещество, как и импортное лекарство, реализуемое под иным торговым названием по высокой цене.

Следует учитывать, что прием антибиотиков часто требует поддержки организма в виде антимикозных (противогрибковых) средств, пробиотиков и антигистаминных препаратов.

Поддержать микрофлору помогут пробиотки:

Популярные пробиотики

Лечение антибиотиками и употребление спиртных напитков – несовместимое явление. Мучительные и опасные симптомы (цефалгия, гиперемия кожи, тошнота или рвота, головокружение) закономерно возникают при одновременном приеме алкоголя и цефалоспоринов.

Про лечение заболевания без антибиотиков можно узнать из этой статьи.

Противовирусные

Если предполагается, что бронхит вызван действием вируса, рекомендовано в первые сутки заболевания приступить к приему противовирусных средств. Также назначают при бронхите медикаменты, стимулирующие активность иммунной системы. Такие препараты применяются по определенной схеме, указанной в инструкции. Необходимо помнить, что злоупотреблять иммуностимулирующими средствами нельзя, поскольку это может спровоцировать гиперактивность иммунной системы и обернуться тяжелыми аутоиммунными заболеваниями.

По источникам получения и химической природе противовирусные средства подразделяют на классы:

• интерфероны;
• синтетические соединения;
• вещества растительного происхождения.

Какой именно препарат станет лучшим выбором для пациента, решает лечащий врач после изучения анамнеза.

Патогенетические и симптоматические

Патогенетическое лечение воздействует на основной механизм развития заболевания. Симптоматическая терапия ориентирована на ликвидацию проявлений болезни.

Чем лечить начавшийся бронхит:

• бронхолитики для устранения спазма дыхательных путей;
• противокашлевые препараты для подавления бесполезного непродуктивного кашля;
• муколитики – для разжижения патологического секрета;
• отхаркивающие медикаменты – для скорейшей эвакуации слизи из респираторного тракта.

Чтобы облегчить состояние больного при бронхите часто используют нестероидные противовоспалительные средства. Препараты данной группы нормализуют температуру тела и ликвидируют воспалительный процесс. Если бронхит протекает без температуры, применение таких средств нецелесообразно.

Помочь определиться, какие препараты от кашля стоит принимать поможет схема:

Хорошо зарекомендовало себя введение лекарственных препаратов от кашля с помощью небулайзера. Подробнее узнать о других способах введение лекарственных препаратов можно из этой статьи.

Антигистаминные

При аллергической природе недуга основу лечения составляют антигистаминные препараты. Такие медикаменты осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина, что приводит к ликвидации бронхоспазма и способствует устранению отека слизистой оболочки бронха. Антигистаминные лекарства эффективны для преодоления кашля аллергического характера. Отдают предпочтение разработанным в последнее время антигистаминным препаратам 3-го поколения. Они обладают значительной селективностью и не вызывают нежелательных изменений со стороны центральной нервной системы.

Дополнительные средства

Для улучшения защитных свойств организма и скорейшего выведения продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в программу лечения включают витаминно-минеральные комплексы. Отдают предпочтение витаминам с антиоксидантным действием. При бронхите можно принимать аскорбиновую кислоту – метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы средство.

Прием общеукрепляющих препаратов нацелен на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. В восстановительный период принесет пользу настойка аралии, плоды шиповника. При вирусной природе заболевания могут быть назначены адаптогены – лекарственные препараты, которые увеличивают неспецифическую устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Диета и режим

В первые дни болезни необходимо соблюдать постельный режим. Больного инфекционной формой бронхита необходимо разместить в отдельном помещении. Нужно регулярно устраивать сквозное проветривание и обеспечить достаточную влажность воздуха в комнате.

Питаться заболевший бронхитом должен натуральными калорийными продуктами. Следует избегать соленой, острой пищи, отдав предпочтение молочным изделиям и растительным продуктам.

Для скорейшего выздоровления важно соблюдать питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды.

Физиотерапия

При нормализации температуры тела при бронхите рекомендовано приступить к физиотерапевтическим процедурам. Станут полезными лечебная физкультура и дыхательные упражнения. По окончании острого периода целесообразно пройти курс лечебного массажа. При отсутствии лихорадки можно делать прогревания грудной клетки, используя банки, горчичники, перцовый пластырь.

В процессе восстановления себя зарекомендовала дыхательная гимнастика Стрельниковой:

Народные методы

Помогает бороться с бронхитом средства народной медицины. При сильном бронхите можно принимать травяные отвары и настои из целебных растений. Вылечить бронхит у взрослого можно с помощью барсучьего жира и меда.

Однако, невзирая на относительную безопасность народных средств, такие методы лечения не могут заменить медикаментозной терапии и являются вспомогательными мероприятиями. Выбор арсенала зеленой аптеки проводится опытным врачом с учетом возможных аллергических реакций.

Подробно про лечение в домашних условиях здесь.

Также необходимо учитывать, что народные средства требуют продолжительного приема и не показывают результата при несистематическом применении. Приобретать ингредиенты для отваров необходимо в аптечной сети.

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами о бронхите:

• Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
• Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
• Истории болезней

Заключение

Подробные клинические рекомендации в каждом конкретном случае может дать только опытный дипломированный пульмонолог. Лечение избирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно симптомы преобладают в истории болезни. Советы, как избавиться от бронхита, с помощью медикаментов, физиопроцедур и народных средств, даны в отдельных публикациях.