Помогают ли антибиотики в лечении пневмонии, возникающей при коронавирусе COVID-19?

Здравствуйте. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому неэффективны в профилактике и лечении коронавируса. Антибиотики активны только против бактерий. Кроме того, бесконтрольный и нерациональный прием антибиотиков может вызвать осложнения в виде дисбактериоза. Потеря собственной микрофлоры организма может оказать очень негативные последствия, так как она выполняет иммунную функцию. Собственная микрофлора защищает организм несколькими способами: препятствуя заселению и размножению чужеродных микроорганизмов посредством выработки бактериоцинов; постоянная стимуляция собственной иммунной системы, что поддерживает её в тонусе. Поэтому нельзя лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе и COVID-19.

Однако, антибиотики все же используются в лечении тяжелых случаев коронавирусной инфекции, при которой развивается пневмония. Это связано с тем, что пневмонию вызывает бактериальная инфекция, которая присоединяются на фоне ослабленного вирусом местного и общего иммунитета. Бактериальная инфекция лечится антибиотиками. В таком случае делается посев на флору и чувствительность к антибиотикам. До определения результатов посева или при невозможности его проведения проводится эмпирическая антибиотикотерапия, которая заключается в применении препаратов широкого спектра действия. При эффективности препарата терапию можно продолжать до выздоровления, при отсутствии эффекта в течении 2-х суток, необходимо сменить антибиотик. После определения чувствительности, терапия корригируется с учетом результатов посева.

По имеющимся рекомендациям, пневмонию, вызванную COVID-19, лечат по следующей схеме:
- Цефтриаксон 2,0 через 12 часов внутрь или внутривенно + Левофлоксацин 750 мг внутрь или внутривенно через 24 часа.
- Если нельзя Левофлоксацин, его заменяют Моксифлоксацином по 400 мг внутрь или внутривенно 1 раз в сутки.
- Если нельзя Левофлоксацин и Моксифлоксацин, то можно использовать Кларитромицин по 500 мг внутрь или внутривенно 2 раза в сутки.

Применяемые антибиотики должны соответствовать принципам антибиотикотерапии, основным из которых является чувствительность возбудителя к данной терапии. Поэтому приведенные выше рекомендации могут корректироваться в зависимости от каждого конкретного случая.

Также вы можете посмотрить мой ответ про новый противовирусный препарат Ремдесивир, который уже используют для лечения коронавируса в США.

Приведенные варианты лечения коронавируса являются справочными и их нельзя использовать без очной консультации с врачом!