Что такое бронхиальная астма? Вся информация о заболевании

Редактор

Людмила Соколова

Врач высшей категории

Бронхиальная астма – распространённое во всем мире заболевание, поражающее взрослых и детей. Патология носит хронический характер с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Для постановки точного диагноза важно учитывать весь комплекс клинических и лабораторно-инструментальных данных. Это позволит разработать эффективный план лечения и улучшить качество жизни пациента. В этой рубрике подробно описан механизм заболевания, особенности течения, методы диагностики и терапии.

Что это такое?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание органов дыхания, имеющее воспалительный неинфекционный характер и проявляющееся приступами удушья. Развивается у людей с предрасположенностью и повышенной реактивностью бронхов. В запуске патологического процесса участвуют клетки иммунной системы, медиаторы аллергии и воспаления.

Согласно статистическим данным, бронхиальной астмой болеют от 4 до 18 % населения планеты.

1. Здоровые бронхи; 2. Бронхи с астматическим. компонентом

У взрослых

Возникновение заболевания у взрослых может быть вызвано врожденными и приобретенными причинами. У подростков и взрослых большое значение имеет психосоматический фактор.

В основе патогенеза лежит сужение (обструкция) бронхов, вызванное:

• спазмом гладкомышечных волокон бронхов;
• отеком слизистой оболочки бронхов;
• повышенным выделением вязкого секрета;
• необратимыми склеротическими изменениями стенок бронхов (при длительном тяжелом течении).

Вне зависимости от формы заболевания и принимаемого лечения болезнь изменяет образ жизни пациента. Чтобы контролировать состояние, необходимо исключить или свести к минимуму контакт с провоцирующими факторами. К ним относятся аллергены, чрезмерные физические и психические нагрузки, инфекции дыхательных путей, курение.

Особенности течения у детей

Чаще всего бронхиальная астма развивается в детском возрасте. Анатомия и физиология организма ребенка имеют свои особенности, что накладывает отпечаток на течение и терапию болезни.

Важное значение в развитии астмы у детей имеет наследственный фактор, курение матери во время беременности, пищевые аллергии. Основными клиническими проявлениями служат кашель, шумное свистящее дыхание, одышка. Приступ сопровождается объективными изменениями – цианозом кожи, втяжением мягких тканей при вдохе.

Причины бронхиальной астмы

Диагностика астмы у детей раннего возраста включает изучение анамнеза, сопоставление данных клинического осмотра и результатов лабораторных анализов. Инструментальные методы применяются у детей старше 5 лет. Лечение и реабилитация детей также имеют свои особенности.

Виды заболевания

Классификация бронхиальной астмы строится по нескольким критериям:

1. По вызвавшей болезнь причине – различают аллергическую, неаллергическую, профессиональную, смешанную и неуточненную формы.
2. В зависимости от степени тяжести выделяют интермиттирующую и персистирующую формы.
3. С учетом возможности медикаментозного контроля.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести

В отдельную нозологическую единицу МКБ-10 выделяет астматический статус.

От степени тяжести и уровня контроля зависит выбор тактики лечения.

Клинические признаки

Основной клинический признак бронхиальной астмы – приступ удушья или кашля. Он может протекать в лёгкой, среднетяжёлой или тяжёлой форме и продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомы развивающегося приступа:

• чувство нехватки воздуха;
• шумное свистящее дыхание;
• кашель;
• тяжесть и чувство стеснения в груди.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В конце приступа выделяется небольшое количество мокроты. При астме она имеет характерные признаки, поэтому для диагностики важен её лабораторный анализ.

Диагностика

Диагностика бронхиальной астмы основана в первую очередь на анамнестических и клинических данных. Вероятность наличия заболевания повышают:

1. Возникновение приступов заболевания (с удушьем, кашлем, хрипами) ночью или рано утром.
2. Аллергические заболевания в анамнезе и бронхиальная астма у ближайших родственников.
3. Аускультативные симптомы – сухие свистящие хрипы.
4. Лабораторные изменения, необъяснимые другими причинами.
5. Результаты инструментальных исследований – низкие показатели пиковой скорости и объема форсированного выдоха.

Стандарты обследования при бронхиальной астмой

Подтвердить бронхиальную астму у взрослых помогают тесты на обратимость бронхообструкции.

Лечение

Излечить бронхиальную астму невозможно, однако можно достичь контроля над ней. В комплекс терапии входят:

• избегание факторов, провоцирующих обострение, в том числе отказ от курения;
• прием лекарств для купирования приступа;
• употребление контролирующих препаратов (базовая терапия);
• немедикаментозные методы – физиотерапия, диета, народные рецепты.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Назначать лечение должен специалист, имеющий высшее медицинское образование. Самостоятельный прием лекарств и народных средств может ухудшить состояние и привести к развитию осложнений.

Приступ

Приступ удушья служит основным клиническим признаком астмы. В его течении выделяют 3 этапа:

• предвестников;
• разгара;
• обратного развития.

По степени выраженности симптомов различают легкие, среднетяжёлые и тяжёлые приступы.  Родственникам пациента важно уметь оказывать неотложную помощь до приезда медицинских работников. Люди с установленным диагнозом обычно имеют при себе карманные ингаляторы с быстродействующим бронхолитиком. Если приступ не удается купировать в домашних условиях, необходима госпитализация больного.

Бронхиальная астма во время приступа

Затянувшийся приступ, устойчивый к действию бронхолитиков, называется астматическим статусом. Это одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы, длящееся от 6 часов до 5-6 дней. Пациенты с астматическим статусом нуждаются в срочной госпитализации в отделение реанимации.

Полезное видео

В видео аллерголог-иммунолог рассказывает о симптомах, способах диагностики и лечения астмы:

Заключение

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, связанное с их гиперреактивностью. В диагностике имеют значение клинические данные и результаты лабораторно-инструментальных исследований. Медикаментозный контроль включает базисную терапию и купирование приступов.