Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Что такое эмфизема легких, причины, симптомы и как ее лечить?

↻ Обновлено 27.09.2021
Просмотров: 6
Людмила С
Редактор
Людмила Соколова
Врач высшей категории

Заболевание «эмфизема легких» является актуальной проблемой как для врачей терапевтического профиля, так и для хирургов. Многие пациенты не осознают серьезности патологии, в связи с чем не придают должного значения её проявлениям. Это связано с тем, что зачастую значимые симптомы болезни обнаруживаются лишь на том этапе, когда терапия, дающая хороший эффект в начале заболевания, уже практически не помогает.

Развитие эмфиземы можно остановить на ранних стадиях или даже предотвратить, что защитит пациента от тяжелых последствий.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Что это такое?

Термин «эмфизема легких» был предложен Лаэннеком еще в 1819 году, но до сих пор нет абсолютной ясности о том, что подходит под это понятие. Сложность заключается в определении, которое гласит: «Эмфизема легких – это заболевание…» или «патологический процесс…». Но данное состояние далеко не всегда является болезнью или её следствием.

Слово «эмфизема», несмотря на привычную для медицины латынь, позаимствовано из греческого языка – «ἐμφυσάω», оно означает – «вздутие», на латинском – «emphysema pulmonum». Оно обозначает состояние, которое характеризуется скоплением воздуха в легких или мягких тканях свыше его нормального количества, что приводит к их раздуванию.

Легочная эмфизема, если говорить простыми словами, заключается в повышении воздушности легочной ткани. Эта патология встречается чаще всего. Однако существуют виды эмфиземы, которые отличаются от легочной по патогенезу и проявлениям, они являются не менее опасными, и о них следует помнить.

Эпидемиология

Актуальность проблемы возрастает с каждым годом. Эмфиземой страдают все более молодые пациенты. По статистическим данным, эмфизема легких встречается у 4-5% взрослого населения.

Столь низкий показатель можно оправдать недостаточной диагностикой, так как по данным аутопсии (вскрытия) данная патология обнаруживается у 60% мужчин и 30% женщин. Такая значительная разница обусловлена тем, что мужчины являются основной рабочей силой на вредных производствах, они чаще имеют вредные привычки и чаще страдают хроническими болезнями легких.

Возраст, в котором чаще всего встречается эмфизема, — 40-50 лет, однако в этот период заболевание, как правило, диагностируется, а начинается задолго до обнаружения (за 5-10 лет).

Болезнь у более старших пациентов может подпадать под понятие старческой эмфиземы. Но здесь следует различать патологию, которая развилась в результате хронического заболевания, и эмфизему как закономерный результат старения организма. Последняя не является патологическим процессом, хотя споры по этому поводу еще ведутся, поэтому она не должна учитываться в общей статистике заболеваемости, что зачастую игнорируется. В связи с этим невозможно получить достоверные данные о распространенности эмфиземы в старческом возрасте.

Эмфизема легких встречается и у детей и связана в основном с врожденной патологией. В этом случае большое значение имеет перинатальная диагностика, позволяющая своевременно начать терапию болезни, предотвратив тяжелые последствия.

Виды и коды по МКБ-10

Эмфизема классифицируется по многим признакам. Прежде всего она делится на легочную и внелегочную. Легочная, в свою очередь, подразделяется по многим другим признакам:

  • локализация (левого или правого легкого, доли, сегмента);
  • морфология;
  • характер течения;
  • происхождение и др.

В истории болезни для формулировки диагноза используется МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра. Она необходима для статистического анализа заболеваемости. У взрослых эмфизема легких имеет следующие коды по МКБ-10:

  • J43;
  • J98.

У детей:

  • P25.

Однако не все люди, у которых развивается эмфизема легких, являются больными. Существуют формы компенсаторной реакции дыхательной системы, которые приводят к возникновению физиологической гипервентиляции легких с последующим развитием эмфиземы. Если кратко, то это определенные группы людей: старики; альпинисты; жители высокогорья; люди, потерявшие одно легкое или его часть и др.

На картинке показаны типы эмфиземы
Типы эмфиземы
Подробнее о видах

Симптомы

Выраженность клинических симптомов во многом зависит от причины заболевания. Однако, несмотря на разность причин, патогенез болезни один для всех случаев. Он заключается в снижении эластичности альвеолярной стенки. В результате она становится ригидной и не возвращается в исходную форму на выдохе, что приводит к чрезмерному раздуванию альвеол. Это сопровождается развитием характерной клинической картины:

  • кашель;
  • отделение мокроты;
  • одышка.

Приоритетная проблема пациента с эмфиземой — это одышка, которая снижает качество жизни больного и нарушает его работоспособность.

Подробнее о симптомах

Диагностика

Своевременная диагностика крайне важна, так как позволяет вовремя начать лечение болезни. Но в связи со слабой выраженностью клинических проявлений пациент слишком поздно обращается к врачу, а среди объективных методов только рентгенологическое обследование позволяет достоверно подтвердить диагноз. Однако, если врач уже видит на снимке эмфизематозные изменения в легких, то это значит, что заболевание зашло достаточно далеко.

На фото изображена КТ-картина буллезной эмфиземы легких
КТ-картина буллезной эмфиземы легких

Проблема своевременной диагностики эмфиземы легких должна решаться диспансерным наблюдением и скрининговым обследованием пациентов из группы риска. Как правило, к ним относятся люди:

  • с хроническими заболеваниями легких и сердца;
  • с длительным стажем курения.
Подробнее о диагностике

Как лечить?

Лечить такое серьезное заболевание, как эмфизема легких, может только врач — пульмонолог или терапевт. Однако, в связи с неспецифичностью симптомов, многие пациенты начинают лечение самостоятельно народными средствами, теряя время и ухудшая прогноз болезни.

Лечение зависит прежде всего от причины, которая вызвала болезнь. Чаще всего оно проводится консервативно, но в некоторых случаях, в основном при осложнениях, прибегают к хирургическому вмешательству.

Мнение эксперта
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Не все эмфизематозные изменения легких нуждаются в лечении. Как мы уже упоминали ранее, существуют физиологически обусловленные гипервентиляционные изменения у определенных групп людей. Эти изменения не являются болезнью и не сопровождаются клиническими проявлениями.
Подробнее о лечении

Продолжительность жизни и смертность

Эмфизема легких является хроническим заболеванием и не поддаётся полному излечению. Её развитие можно только замедлить, и чем раньше это произойдет, тем больший компенсаторный резерв сохранит дыхательная система.

Продолжительность жизни пациентов с данной патологией зависит от многих факторов: выраженности симптомов, своевременности и эффективности лечения, наличия сопутствующих болезней, общего состояния больного и др.

Смертность от эмфиземы легких достаточно высока. Но в большинстве случаев летальный исход можно предотвратить. Для этого больной должен следовать всем рекомендациям врача и добросовестно относиться к лечению.

На фото показана эмфизема легких на макроперпарате
Эмфизема легких на макроперпарате

Полезное видео

В видео доктор медицинских наук Аствацатрян Армен Виленович рассказывает о причинах, симптомах и лечении эмфиземы легких.

Заключение

Эмфизема легких – это состояние организма, которое не всегда является болезненным. Оно требует внимательного подхода и дальнейшего изучения. Оно является более опасным, нежели кажется на первый взгляд, так как его отдаленные последствия весьма неблагоприятны при отсутствии своевременной и качественной помощи.

Добавить комментарий

Капча загружается...