Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Какова эффективность осельтамивира при коронавирусной инфекции?

↻ Обновлено 28.12.2020
Просмотров: 1 307
Наталья Лебедева
Редактор
Наталья Лебедева
Медицинский журналист, врач высшей категории, пульмонолог

Осельтамивир – активное лекарственное вещество, применяемое для лечения гриппозных и вирусных заболеваний. Его коммерческое название – Тамифлю.

Препарат получил широкое распространение во время вспышки свиного гриппа в 2009 году: он успешно вылечивал вирус, сводя риск осложнений практически к нулю. Сейчас осельтамивир входит в перечень рекомендованных Минздравом медикаментов для лечения коронавирусной инфекции.

Наш редактор Анна Сандалова связалась дистанционно с инфекционистом Анатолием Хожайновым, чтобы выяснить, насколько эффективно препарат вылечивает от коронавируса и как его в таком случае принимать.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

коронавирус

– Анатолий Викторович, расскажите кратко о том, что представляет собой осельтамивир и каково его влияние на организм человека?

– Начну, пожалуй, с истории появления этого препарата. Впервые он был выведен в крупной американской биотехнологической компании, занимающейся разработкой медицинских препаратов и научными открытиями в этой области. Получен путём синтезирования из органической кислоты. Вскоре препарат был одобрен Минздравом и социальными службами США, и уже в 1999 году выпущен Тамифлю – осельтамивира фосфат.

Изначально Тамифлю позиционировался как лекарство от гриппа, причём детям он был категорически противопоказан: применять его могли только взрослые. Но, надо сказать, препарат получил достаточно скромное признание в медицинском сообществе, поскольку у него была низкая эффективность. Однако в 2009 году ситуация резко поменялась. Как мы все помним, зимой того года возник на тот период неизвестный вирус N1H1, который в народе прозвали «свиным» гриппом, поскольку было доказано, что вирус появился у свиней, и в результате мутации начал заражать людей. Так вот, ВОЗ включила осельтамивир в список препаратов, рекомендованных для лечения этой инфекции, и, надо сказать, лечение при помощи этого лекарства проходило достаточно эффективно.

« В 2009 году ВОЗ включила осельтамивир в список препаратов, рекомендованных для лечения «свиного» гриппа, и, надо сказать, лечение при помощи этого лекарства проходило достаточно эффективно.»

В целом, осельтамивир – это ферментативный ингиботор, то есть вещество, замедляющее ферментативные реакции. Его основная задача – не дать вирусу распространяться дальше по организму. Кстати, его ещё называют озельтамивир.

– Насколько мне известно, в 2016 году «Кокран» – это международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских препаратов, – обратились в ВОЗ, чтобы та исключила осельтамивир из перечня препаратов, рекомендуемых для лечения гриппа. С чем это связано?

– Мне ничего неизвестно на этот счёт, но, возможно, дело в серьёзных побочных эффектах, которые способен вызывать препарат.

– Что это за побочные эффекты?

– Тошнота, рвота, головная боль, бессонница. В особо серьёзных случаях – почечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и расстройства психики.

«Осельтамивир – это ферментативный ингиботор, то есть вещество, замедляющее ферментативные реакции. Его основная задача – не дать вирусу распространяться дальше по организму.»

– Внушительный список. Почему же тогда ВОЗ его рекомендует, если он может доставить больше проблем, нежели помогать при лечении вирусных инфекций?

– Я не могу отвечать за ВОЗ. Знаю только, что в США однажды проводились исследования, на которых выявляли риски влияния препарата на состояние беременных женщин. В итоге он оказался абсолютно безопасным, и теперь американские врачи без каких-либо опасений выписывают его беременным. А внушительный список побочки, скорее всего, связан с некорректным применением препарата и передозировкой.

– Насколько эффективен препарат при лечении коронавируса?

– Осельтамивир проникает в РНК вируса и разрушает её, тем самым останавливая его жизнедеятельность и подавляя размножение. Это научно доказанный факт. Насколько эффективно он это делает, пока на стадии изучения. Кстати, официально препарат не включён в список медикаментов от коронавируса. Но сейчас любое его лечение носит экспериментальный характер.

Читайте также: Эффективность фавипиравира против COVID-19

– То есть, однозначно нельзя сказать, поможет он или нет?

– Конечно, нет. Только методом проб и ошибок. Но стоит сказать, что применять его надо сразу же, как только появились первые симптомы. Если болезнь запущена, он вряд ли поможет.

– Но даже если взять обычный грипп, а не коронавирус. Там же тоже шансы 50 на 50?

– Да, надо иметь ввиду, что вирус гриппа постоянно мутирует, а это в разы снижает эффективность препарата. Кстати, сам коронавирус тоже прошёл уже несколько стадий мутации. Ещё бывают устойчивые к медикаментам вирусы.

– Некоторые медики считают, что осельтамивир – чисто симптоматический препарат. Он просто снимает симптомы болезни, а лечению как таковому не способствует.

– В медицинском сообществе может быть сколько угодно точек зрения на тот или иной препарат, и каждая по-своему верна, поскольку мы работаем с лекарствами на практике, апробируем их, проверяем эффективность. Осельтамивир не может быть чисто симптоматическим препаратом: он направлен на уничтожение вирусной клетки. Да, вкупе с этим он снимает симптомы инфекции, убирает жар, – но вы поймите, что это не определяющая его роль, а дополняющая.

«Официально осельтамивир пока не включён в список медикаментов от коронавируса. Но сейчас любое его лечение носит экспериментальный характер».

– Анатолий Викторович, это правда, что осельтамивир способен проникать в секрет молочной железы и оседать там?

– Правда, но концентрация вещества настолько мала, что значительного вреда это не принесёт.

– Применение осельтамивира никак не влияет на формирование иммунитета против гриппа?

– Абсолютно нет.

– А на действие противогриппозных вакцин?

– Аналогично.

«Применять осельтамивир надо сразу же, как только появились первые симптомы. Если болезнь запущена, он вряд ли поможет.

– Можно ли использовать осельтамивир в качестве профилактического средства?

– Вполне, как и любое другое противовирусное средство. Только перед тем, как его принимать, стоит обратиться за консультацией к специалисту.

– А в сочетании с другими препаратами?

– Осельтамивир можно принимать в комплексе с парацетамолом, иммуностимуляторами и витаминами.

Читайте также: Эффективность кварцевания против коронавируса

– То есть только с препаратами, снимающими симптомы?

– Да, только с ними.

– Мне известно, что в Испании осельтамивир – госпитальный препарат. Купить в аптеке его невозможно. У нас, в России, противоположная ситуация. С чем это связано?

«Осельтамивир не может быть чисто симптоматическим препаратом: он направлен на уничтожение вирусной клетки. Да, вкупе с этим он снимает симптомы инфекции, убирает жар, – но вы поймите, что это не определяющая его роль, а дополняющая».

– В Европе действует довольно жёсткое законодательство в сфере приобретения лекарств: там вам даже безобидную глазную мазь без рецепта не продадут, что уж говорить о противовирусных лекарствах, тем более с недоказанной эффективностью.

– То есть дело в недоказанной эффективности?

– Конечно. Но у нас Тамифлю продаётся исключительно по рецепту.

– Да, но только на частные аптеки это не распространяется…

– Таков закон.

– Можете дать рекомендации и советы по применению Тамифлю?

– Самое главное: сообщайте о том, что вы планируете принимать, своему лечащему врачу. Самолечение, особенно в условиях нашей с вами действительности, крайне опасно.

Беседовала Анна Сандалова

Добавить комментарий

Капча загружается...