Всегда ли пропадает обоняние и вкус при COVID-19 и почему это происходит?

Здравствуйте. Потеря обоняния совсем не новый симптом, данная патология встречалась и ранее при ОРЗ (при вирусах гриппа, SARS-CoV, РСВ и др.), но крайне редко. С началом пандемии COVID-19 было замечено, что отсутствие обоняния, реже вкуса, встречается довольна часто у пациентов с коронавирусной инфекцией. Данный симптом стал специфичным в диагностике, а также одним из критериев для установки диагноза.

Установить точную частоту встречаемости данного симптома невозможно ввиду масштаба эпидемии. Данные разных исследовательских центров и организаций здравоохранения различных стран колеблются в широких приделах. От 30% до 70% зараженных COVID-19, отмечают нарушения восприятия запаха (гипосмия, аносмия, паросмия).

Причина и механизм развития данного симптома точно не известны, но существует две теории:

• Вирус поражает поддерживающие клетки обонятельного эпителия, тем самым нарушая процесс их нормального функционирования;


• Вирус поражает сам обонятельный эпителий и другие отделы нервной системы, ответственные за обоняние.

Ни одна из представленных теорий не имеет научного подтверждения.

Так как этиология и патогенез развития нарушения восприятия запахов неизвестны, то предположить на какой день развития заболевания возникнет данная патология, на какой период пропадает и через сколько дней возвратится нормальное восприятие запахов, не представляется возможным.

Данный симптом можно считать специфичным в отношении коронавирусной инфекции, однако он не коррелирует ни с тяжестью заболевания, ни со стадией. Он встречается при тяжёлом течении, но может быть и единственным симптомом болезни (бессимптомное течение). Поэтому его можно использовать только в диагностике, но не для прогноза.

Проверить обоняние можно при помощи любых сильных ароматов, при коронавирусе они могут притупиться (гипосмия), измениться, как правило становятся неприятными (паросмия) и вовсе исчезнуть (аносмия).

Вкусовые ощущения тесно связанны с обонянием, поэтому при любом нарушении восприятия запахов наблюдается нарушения вкуса. Кроме этого, вирус COVID-19 способен поражать непосредственно вкусовые рецепторы полости рта.

Читайте также: Как коронавирус COVID-19 протекает в легкой форме

Как показывает клинический опыт и данные многочисленных исследований, в первый год после выздоровления наблюдается спонтанное возвращения нормальной вкусовой и обонятельной чувствительности у 60-70% пациентов. У многих восстановления чувствительности происходит в первую неделю после болезни.

К сожалению, не у всех наблюдается полное восстановления, отзывы немалого количества переболевших говорят, что даже в течении года у них не произошло значительного улучшения в восприятии запахов и вкуса. На данный момент лечить данные нарушения можно лишь экспериментальными, ничем не подтвержденными способами, которые не дают никаких гарантий, что чувствительность вернется.

В данной статье представлены некоторые методы лечения и результаты их использования: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32469387