Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Все о пневмотораксе. В чем опасность коллапса легкого и как оказать первую помощь?

↻ Обновлено 27.09.2021
Просмотров: 48
Людмила С
Редактор
Людмила Соколова
Врач высшей категории

Пневмоторакс может развиваться самостоятельно или осложнять другие заболевания лёгких. Распространённость патологии достигла в среднем 5 случаев на 100 тыс. населения. Знание признаков пневмоторакса и правил оказания неотложной помощи при этом состоянии важно для пациентов с хроническими заболеваниями лёгких и их близких.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Что это такое?

Пневмоторакс – это патологическое состояние, при котором в плевральной полости скапливается воздух и вызывает спадение ткани лёгкого. Чаще воздух попадает в полость плевры из лёгких, возможно также проникновение его снаружи.

На картинке изображен пневмоторакс
Пневмоторакс

Пневмоторакс – не отдельная болезнь, а синдром, который может возникнуть самостоятельно или в рамках того или иного заболевания дыхательной системы или повреждения грудной клетки.

Наиболее часто пневмоторакс лёгкого встречается у взрослых людей от 20 до 40 лет. Симптомы пневмоторакса и принципы лечения зависят от объёма воздуха, проникшего в плевральную полость из лёгких или из атмосферы. Синдром развивается, если давление воздуха в плевральной полости увеличивается и приближается к давлению внутри лёгких.

Патогенез

Плевра здорового человека образует замкнутую полость с отрицательным давлением. Физиология исключает присутствие воздуха между листками плевры, там находится в норме лишь небольшое количество жидкости.

Воздух в замкнутую герметичную полость проникает при нарушении целостности плевральных листков. Причинами могут быть травмы грудной клетки, заболевания лёгких, хирургические вмешательства, диагностические манипуляции и др.

Чаще всего воздух попадает в полость плевры из атмосферы. Но при некоторых заболеваниях развивается атрофия межальвеолярных перегородок в периферических отделах лёгких. Образуются тонкостенные воздушные пузырьки разного размера (буллы). При истончении и разрыве булл воздух проникает в полость плевры из лёгких, в результате повреждения висцерального листка плевры.

В патогенезе пневмоторакса ведущую роль играет повышение давления внутри плевральной полости. В норме оно отрицательное и создаёт условия для нормального акта дыхания. При попадании воздуха в полость плевры давление в ней стремится сравняться с атмосферным.

В результате ткань лёгкого спадается, происходит её частичный или полный коллапс. Орган выключается из акта дыхания, нарастает гипоксия. Резко снижается жизненная емкость лёгких, нарушаются их функции вплоть до полной остановки дыхания.

Значительный объём воздуха в плевральной полости может сдавить и сдвинуть с обычного места органы средостения (сердце, крупные сосуды и нервные стволы). Это может привести к нарушению сердечной деятельности, остановке сердца и гибели пациента.

Классификация и виды коллапса легкого

В практической пульмонологии принято несколько классификаций пневмоторакса по следующим критериям:

  • этиологии;
  • локализации;
  • распространённости;
  • связи с внешней средой;
  • характеру течения.

Про этиологии различают следующие виды:

  1. Травматический пневмоторакс.
  2. Спонтанный – может быть первичным (идиопатическим), вторичным (симптоматическим), рецидивирующим.
  3. Искусственный – лечебный, диагностический, ятрогенный.

По локализации пневмоторакс бывает:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

В зависимости от распространённости процесса выделяют:

  • парциальный (ограниченный) пневмоторакс;
  • тотальный.

По связи с внешней средой пневмоторакс делится на:

  • открытый;
  • закрытый;
  • клапанный (напряжённый).
На картинке изображены виды пневмоторакса
Виды пневмоторакса

В зависимости от характера течения различают:

  1. Осложнённую форму.
  2. Неосложнённый пневмоторакс.

В международной классификации МКБ-10 пневмоторакс имеет код J93.

Травматический

Развивается при механических и баротравмах грудной клетки, может быть закрытым и открытым. Первый вариант развивается при разрыве бронха или лёгкого, второй – при повреждении грудной стенки.

При большом объёме воздуха в полости плевры средостение смещается в здоровую сторону. Нередко посттравматический пневмоторакс сочетается с подкожной эмфиземой – скоплением воздуха в подкожной клетчатке.

Спонтанный

Эта форма заболевания не связана с травматическим повреждением плевры или медицинскими манипуляциями.

Спонтанный пневмоторакс может быть первичным (идиопатическим) или вторичным (симптоматическим). Первичный развивается и протекает как самостоятельная нозологическая единица, вторичный возникает как синдром в рамках воспалительного или деструктивного заболевания лёгких.

Механизм его развития связан с атрофией межальвеолярных перегородок и образованием тонкостенных воздушных полостей (булл). Самая частая локализация их – апикальная (верхушечная) область лёгкого. При истончении и разрыве булл повреждается висцеральный листок плевры.

Примером повторного (рецидивирующего) пневмоторакса служит катамениальный. Он развивается во время месячных в течение суток до начала кровотечения или в ближайшие 3 дня. Патология является одним из проявлений лёгочного эндометриоза.

В видео доктор наук дает рекомендации по диагностике и лечению спонтанного пневмоторакса:

Искусственный

Подразумевает введение воздуха в плевральную полость с лечебной или диагностической целью.
Методика искусственного пневмоторакса применяется при лечении кавернозного туберкулёза.

Лечебный эффект обусловлен:

  • частичным или полным коллапсом патологической полости (каверны);
  • уменьшением растяжения лёгочной ткани;
  • снижением скорости всасывания токсинов;
  • ускорением процессов регенерации.

В настоящее время разработано большое количество средств химиотерапии, поэтому искусственный пневмоторакс при туберкулёзе применяется нечасто.

На картинке изображена схема действия искусственного пневмоторакса при кавернозном туберкулезе легких. а — каверна в правом легком; б — неполное спадение правого легкого вследствие плевральной спайки; в — равномерный коллапс правого легкого и спадение стенки каверны после пережигания спайки.
Схема действия искусственного пневмоторакса при кавернозном туберкулезе легких.
а — каверна в правом легком; б — неполное спадение правого легкого вследствие плевральной спайки; в — равномерный коллапс правого легкого и спадение стенки каверны после пережигания спайки.

Диагностический пневмоторакс проводится, если нужно уточнить, откуда исходит поражение (из лёгкого, самой плевры или из средостения). Кроме того, процедура позволяет выявить наличие плевральных спаек, их количество, локализацию и степень ограничения лёгкого. В полость плевры вводится до 1 л воздуха. После окончания процедуры его удаляют.

Ятрогенный пневмоторакс возникает как осложнение медицинского вмешательства. Может развиваться при торакоскопии или исследовании средостения.

Разновидности по локализации

По локализации синдром бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним. Чаще, согласно данным статистики, обнаруживается правосторонняя локализация патологии. Описан также пневмоторакс единственного лёгкого.

Двусторонний пневмоторакс чаще развивается на фоне деструктивных заболеваний лёгких или системных коллагенозов.

Парциальный и тотальный

При парциальном пневмотораксе развивается коллапс отдельного участка лёгкого. В зависимости от объёма различают следующие виды пневмоторакса:

  1. Верхушечный (апикальный) – поджимается верхушка лёгкого, коллапс охватывает до 1/6 объёма. Воздух скапливается в куполе плевральной полости выше ключицы.
  2. Малый – коллапс не более 1/3 объема. Воздух образует полоску шириной не более 2 см и располагается рядом с рёбрами (паракостально).
  3. Средний – коллабирует до ½ объёма лёгкого. Толщина воздушной прослойки в плевральной полости – 2-4 см.
  4. Большой, или субтотальный, – коллапс более половины лёгкого, полоска воздуха шире 4 см.
  5. Ограниченный – воздух скапливается в пространстве между спайками в плевральной полости.
Наибольшую опасность представляет тотальный пневмоторакс. Такое состояние сопровождается полным коллапсом лёгкого, остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Открытый

При этой форме патологии полость плевры свободно сообщается с внешней средой. Атмосферный воздух проникает внутрь, в результате давление внутри и снаружи грудной клетки выравнивается. Это приводит к полному коллапсу лёгочной ткани.

Орган полностью выключается из акта газообмена, быстро развивается дыхательная недостаточность и гипоксия. Часто открытый пневмоторакс сопровождается гемотораксом (скоплением крови в плевральной полости).

Закрытый

Развивается при однократном попадании в плевральную полость воздуха. Очаг поражения не имеет связи с внешней средой, поэтому количество газа ограничено и давление внутри плевральной щели больше не нарастает. Наиболее частой причиной бывают закрытые тупые травмы грудной клетки или хронические заболевания лёгких.

Со временем скопившийся в плевральной полости воздух может самопроизвольно рассосаться. Лёгочная паренхима постепенно расправляется, и дыхательная функция восстанавливается.  Поэтому закрытая форма считается наиболее лёгкой и прогностически благоприятной.

Клапанный

Одна из наиболее опасных для жизни форм патологии. В момент вдоха воздух попадает в плевральную полость, при выдохе срабатывает «клапанный механизм» – отверстие закрывается, и воздух не выходит наружу. Объем газа в полости быстро нарастает, состояние пациента резко ухудшается.

На картинке изображен клапанный пневмоторакс
Клапанный пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс бывает наружным и внутренним. В первом случае воздух поступает через дефект наружного (париетального) листка плевры. Клапаном становятся кожа и мышцы грудной клетки. При внутренней форме воздух проникает из бронхов и лёгких, а в роли клапана выступает лёгочная ткань.

Наиболее тяжёлая форма клапанного пневмоторакса – напряжённый. Давление воздуха в плевральной полости крайне высокое. Поражённое лёгкое полностью спадается, а органы средостения смещаются в здоровую сторону. Нарастает дыхательная и сердечная недостаточность, формируется подкожная эмфизема. Раздражение нервных окончаний плевры приводит к развитию плевропульмонального шока.

Причины

Первичный, или идиопатический, спонтанный пневмоторакс может внезапно развиваться у молодых людей, имеющих здоровые легкие. Провоцирующими факторами считаются курение, занятия подводным плаванием, значительные физические нагрузки, наследственная слабость соединительной ткани.

Причинами возникновения симптоматического пневмоторакса служат травмы и заболевания органов грудной клетки. Возможно развитие этого состояния и в качестве осложнения при хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях – торакоскопии, плевральной пункции, трансторакальной или чрезбронхиальной биопсии.

Травматический

Причинами развития закрытого пневмоторакса могут служить травмы грудной клетки:

  • закрытые переломы рёбер, при которых осколки костей травмируют легкие и плевру;
  • удар о землю при падении с высоты, приводящий к резкому натяжению лёгких в области корней;
  • отбрасывание человека на землю при столкновении с движущимся автомобилем;
  • баротравма – повреждение тканей лёгких и плевры, вызванное перепадом давления окружающей среды.

Открытый и клапанный виды пневмоторакса возникают при огнестрельных или ножевых ранениях груди.

Спонтанный

Причинами появления вторичного спонтанного пневмоторакса служат воспалительные и деструктивные заболевания органов грудной полости:

  1. Тяжёлые формы туберкулёза – спонтанный пневмоторакс при этом заболевании часто осложняется кровотечением.
  2. Бактериальные пневмонии.
  3. Разрыв абсцесса лёгкого.
  4. Буллезная эмфизема лёгких.
  5. Астматический статус.
  6. Болезни соединительнотканной стромы лёгких – идиопатический пневмосклероз, саркоидоз, туберозный склероз и другие патологии.
  7. Системные заболевания соединительной ткани – дерматомиозит, склеродермия, синдром Марфана.
  8. Рак лёгкого (чаще периферические формы).
Более редкая причина возникновения спонтанного пневмоторакса у взрослых – разрыв шнуровидных спаек между лёгким и грудной стенкой.

Симптомы

Попадание в плевральную полость небольшого объёма воздуха при спонтанном пневмотораксе может протекать без каких-либо симптомов. Если количество газовой смеси превышает 1/6 жизненной ёмкости лёгких (около 500 мл), появляются клинические симптомы.

Заподозрить развитие синдрома можно по следующим общим для всех форм признакам:

  • острая боль в грудной клетке на стороне поражения – может отдавать в плечо или живот;
  • внезапно возникающая или постепенно нарастающая одышка;
  • ощущение нехватки воздуха.
На картинке изображены симптомы пневмоторакса
Симптомы пневмоторакса

При большом объёме воздуха в полости плевры поражённая половина грудной клетки больше здоровой; дыхательные движения её ограничены. Выбухают межрёберные промежутки и мягкие ткани над ключицей.

Клиника спонтанного и травматического пневмоторакса становится более яркой при развитии осложнений. Эмфизема средостения вызывает затруднения речи и глотания, нарушения сердечной деятельности. Острая кровопотеря сопровождается снижением АД, учащением пульса, бледностью, потерей сознания.

Открытый

Открытый пневмоторакс проявляется следующим симптомокомплексом:

  • боль в грудной клетке;
  • одышка, учащённое дыхание;
  • сильный приступ кашля;
  • тахикардия;
  • свистящий шум при вдохе и выдохе.
Мнение врача
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
При открытой травме грудной клетки клинические признаки открытого пневмоторакса возникают вследствие образования раневого отверстия, через которое свободно проходит воздух. На выдохе из раны может выходить кровь с пузырьками воздуха. Объем поражённой и здоровой сторон грудной клетки существенно не отличается, однако больное лёгкое отстаёт при дыхании.

Закрытый

Симптомы закрытого пневмоторакса у взрослых зависят от объёма воздуха в плевральной полости. Первыми признаками могут быть острая боль, одышка, приступообразный кашель. При перкуторном тесте признаком закрытого пневмоторакса является тимпанический звук.

Через 1-2 суток у пациента повышается температура, появляется слабость, озноб, повышенная потливость.  Эти симптомы вызваны развитием осложнений (плеврит, эмпиема плевры).

Клапанный

При клапанном пневмотораксе симптомы поражения быстро нарастают, вызывая развитие сердечной и дыхательной недостаточности. Пациент возбуждён, жалуется на резкую невыносимую боль в груди, одышку.

Симптомы напряжённого пневмоторакса – набухание шейных вен, увеличение поражённого лёгкого и межрёберных промежутков над ним. Дыхание частое и поверхностное, нарастает тахикардия, снижается АД.

Особенности у детей

Наиболее часто спонтанный пневмоторакс развивается у детей первого года жизни. Причинами его возникновения у новорождённых могут быть:

  1. Врождённая патология лёгких (кисты, эмфизема).
  2. Респираторный дистресс-синдром (часто развивается у новорождённых недоношенных детей).
  3. Форсированная лёгочная вентиляция.
  4. Разрыв плевральных спаек (при сильном плаче и крике).

Определить развитие пневмоторакса у ребёнка можно по резкому ухудшению самочувствия – он становится возбуждённым, беспокойным, тяжело дышит. Кожные покровы лица и шеи синеют, резко учащается пульс. Лицо и шея становятся одутловатыми, ощущается подкожная крепитация на шее и грудной клетке.

Ребёнок нуждается в неотложной помощи в стационарных условиях. Выполняется плевральная пункция с удалением воздуха из полости. При открытых формах проводится закрытие бронха, идущего к поражённому участку. При неэффективности этих манипуляций показано оперативное вмешательство.

Диагностика

Установить предварительный диагноз пневмоторакса можно методами осмотра, перкуссии и аускультации. Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные обследования.

Осмотр

Поражённая половина грудной клетки отстаёт при дыхании, задействованы вспомогательные мышцы (межрёберные, подключичные, плечевого пояса). Мягкие ткани в межрёберных промежутках выбухают наружу. Кожа бледно-цианотичная.

При пальпации шеи и грудной клетки выявляется крепитация (похрустывание) воздуха как признак подкожной эмфиземы. Голосовое дрожание над областью пневмоторакса ослаблено.

Перкуторно на стороне пневмоторакса отмечается высокий тимпанический, или коробочный, звук над очагом патологии. Такой же перкуторный звук может возникать над областью средостения при медиастинальной эмфиземе.

При выслушивании определяется ослабление дыхания на больной стороне или его полное отсутствие (при тотальном коллапсе лёгкого).

Объем воздуха внутри плевральной полости определяется по ширине воздушной прослойки между листками плевры (определяется рентгенологически на верхушке лёгкого и нижележащих отделах). Считается, что «ободок» воздуха шириной 2 см уменьшает объём лёгкого на 50%.

Рентгенография

Рентгенограмма при подозрении на пневмоторакс выполняется в прямой и боковой проекциях на вдохе.

Рентгенологические признаки патологии:

  • нет лёгочного рисунка в периферическом отделе поражённой половины;
  • видны края спавшегося лёгкого;
  • повышена прозрачность в очаге поражения;
  • средостение смещено в здоровую сторону;
  • купол диафрагмы смещён вниз, расширены плевральные синусы;
На картинке изображен пневмоторакс на рентгенограмме
Пневмоторакс на рентгенограмме

На рентгенограмме можно обнаружить также ограниченный пневмоторакс небольшого объёма, протекающий бессимптомно. Чаще он располагается в области верхушки лёгкого или над диафрагмой.

УЗИ органов грудной клетки

Ультразвуковое исследование может оказаться более точным по сравнению с рентгенографией.

Характерными УЗИ-признаками пневмоторакса служат:

  1. Отсутствие эффекта скольжения висцерального и париетального листков плевры (в норме они ритмично движутся на вдохе и выдохе). Этот УЗИ-признак получил название «штрих-код».
    На картинке изображено УЗИ органов грудной клетки
    УЗИ органов грудной клетки
  2. Отсутствие «лёгочного пульса» – движения плевральных листков синхронно с сокращениями сердца.
  3. Обнаружение «точки легкого» – места соприкосновения листков плевры, т.е. граница пневмоторакса.
«Точка лёгкого» считается 100 % достоверным диагностическим признаком.

Плевральная пункция

Плевральная пункция – лечебно-диагностическая манипуляция. На уровне второго межреберья ниже ключицы выполняется прокол мягких тканей и париетального листка плевры, вводится тонкая игла, через которую шприцем отсасывается порция содержимого плевральной полости.

При «свежем» пневмотораксе в шприце обнаруживается воздух, иногда – кровь. При осложнённых формах возможно появление воспалительной жидкости или гнойного содержимого.

На картинке изображена плевральная пункция
Плевральная пункция

Дифференциальное исследование

Дифференциальная диагностика пневмоторакса проводится со следующими заболеваниями:

  1. Межрёберной невралгией – на рентгенограмме отсутствуют признаки воздуха в плевральной полости.
  2. Стенокардией, инфарктом миокарда – появляются характерные изменения на ЭКГ.
  3. Субплевральными кавернами или кистами лёгкого – уточнить диагноз можно с помощью плевральной пункции (нет воздуха в шприце), УЗИ (точка лёгкого не обнаруживается).
  4. Нижнедолевой пневмонией – на рентгенограмме видны очаги затемнения лёгочной ткани.

Лечение

Пациентам с пневмотораксом оказывают помощь в отделении хирургии. Протокол и тактика лечения зависят от вида и тяжести состояния:

  1. Лечение закрытого спонтанного пневмоторакса с небольшим количеством воздуха у взрослых преимущественно консервативное.
  2. При первом эпизоде спонтанного пневмоторакса с коллапсом 15-30% и без выраженной одышки показана пункция плевральной полости (торакоцентез). Ее делают пациентам моложе 50 лет.
  3. При неэффективности пункции, а также пациентам старше 50 лет с выраженной одышкой проводят дренирование плевральной полости. Техника процедуры такая же, как при плевральной пункции. В месте скопления воздуха вводится декомпрессионная игла с катетером. Чаще всего дренаж устанавливается в 3-4 межреберье по среднеподмышечной линии или по среднеключичной во 2-м межреберье.
На картинке изображено дренирование плевральной полости при помощи троакара. а - пункция плевральной полости; б - проведение дренажа через канюлю троакара; в - удаление канюли троакара; г - фиксация дренаж.
Дренирование плевральной полости при помощи троакара. а – пункция плевральной полости; б – проведение дренажа через канюлю троакара; в – удаление канюли троакара; г – фиксация дренаж.

При неэффективности консервативного лечения и напряжённом клапанном пневмотораксе лечить патологию необходимо хирургическими методами.

Консервативное

Клинические рекомендации по консервативному лечению спонтанного пневмоторакса включают:

  • наблюдение и лечебно-охранительный режим, придание пациенту оптимального положения тела;
  • обезболивание с помощью ненаркотических анальгетиков;
  • применение кислородотерапии для предупреждения дыхательной недостаточности и ускорения рассасывания пневмоторакса;
  • наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при лечении открытого наружного пневмоторакса;
  • назначение антибиотиков для предотвращения развития инфекционно-воспалительных осложнений.
Мнение эксперта
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Не рекомендуется проводить пункцию при малом апикальном пневмотораксе ( коллабирование менее 20% легкого). Риск манипуляции в этом случае превосходит ее лечебную ценность.

Хирургическое

Согласно Протоколу МЗ РФ, показаниями к хирургическому вмешательству при пневмотораксе служат:

  1. Гемопневмоторакс.
  2. Лечение напряжённого клапанного пневмоторакса.
  3. Открытый пневмоторакс с непрерывным сбросом воздуха.
  4. Рецидивирующий пневмоторакс.
  5. Двусторонняя локализация патологии.
  6. Наличие гигантских булл или спаек.
  7. Травматический пневмоторакс.
  8. Ригидная форма.
  9. Поступление воздуха по дренажу более 3 суток, если лёгкое не расправляется.

Хирургическое лечение включает ревизию области пневмоторакса, иссечение поражённого участка лёгкого, облитерацию плевральной полости (закрытие дефекта для прекращения доступа воздуха).

Реабилитация

Реабилитация после пневмоторакса позволяет ускорить выздоровление, восстановить функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, предотвратить развитие рецидивов.

После выписки из стационара пациентам рекомендуется воздержаться от физических нагрузок в течение 1 месяца. Не следует заниматься дайвингом, прыжками с парашютом, летать на самолётах. Курить при любой форме пневмоторакса и после лечения не рекомендуется.

Пациентам показано наблюдение пульмонолога, дыхательная гимнастика и физиотерапия. Каждые 3 месяца исследуются функции внешнего дыхания.

Осложнения и последствия

Наиболее опасными для жизни осложнениями пневмоторакса являются:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • гемопневмоторакс (попадание в плевральную полость крови вместе с воздухом);
  • экссудативный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • синдром ригидного лёгкого – образование в лёгочной паренхиме соединительнотканных тяжей, не дающих лёгкому расправиться;
  • плевропульмональный шок – вид шока, который развивается при напряжённом пневмотораксе, сопровождается симптомами сосудистого коллапса, нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Эти последствия развиваются в 50% всех случаев пневмоторакса.

Профилактика осложнений заключается в удалении воздуха и другого патологического содержимого из плевральной полости. Снизить риск развития дыхательной недостаточности и ускорить рассасывание воздуха в 3-4 раза помогает кислородотерапия. Чтобы не допустить возникновения гнойно-воспалительных осложнений, на ранних этапах лечения назначаются антибиотики.

Неотложная помощь

Первая доврачебная и врачебная помощь зависит от степени тяжести симптомов и вызвавшей пневмоторакс причины.

Доврачебная

Первая неотложная помощь при закрытом пневмотораксе включает придание пациенту удобного положения, обеспечение притока свежего воздуха. При открытом и клапанном наружном пневмотораксе необходимо наложение окклюзионной повязки – чтобы сделать это правильно, используют материалы, не пропускающие воздух (полиэтилен, целлофан).

На картинке изображено наложение окклюзионной повязки
Наложение окклюзионной повязки

Сверху накладывается толстый слой ваты и марли. Алгоритм первой неотложной помощи при открытом и клапанном пневмотораксе включает также остановку кровотечения (наложение давящей повязки), введение обезболивающих и кровоостанавливающих средств для предотвращения развития шока.

Дальнейший алгоритм неотложной помощи при спонтанном пневмотораксе требует госпитализации пациента в хирургический стационар.

Первая врачебная

Для оказания неотложной помощи при клапанном пневмотораксе необходимо срочно сделать плевральную пункцию на уровне 2-го межреберья. В отсутствие врача манипуляцию может выполнить фельдшер.

Врачебная помощь при пневмотораксе включает дренирование полости плевры для выведения воздуха. При открытой форме патологии проводится ушивание раны или облитерация плевральных листков. Первая неотложная помощь при напряжённом пневмотораксе включает удаление воздуха из полости, восстановление дыхательных и сердечных функций.

Полезное видео

В данном видео показана техника выполнения экстренной плевральной пункции:

Заключение

Пневмоторакс – синдром, который может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой патологии. Опасность состояния заключается в развитии острой дыхательной и сердечной недостаточности. Лечение зависит от формы пневмоторакса и объёма воздуха в плевральной полости.

Добавить комментарий

Капча загружается...

МЕНЮ: