Препараты для лечении пневмонии. Какие средства и таблетки эффективнее?

Редактор

Наталья Лебедева

Медицинский журналист, врач высшей категории, пульмонолог

Во время лечения пневмонии у взрослого невозможно обойтись препаратами только одной группы. При бактериальной природе заболевания основой служат антибиотики, при вирусной — противовирусные средства.

К ним добавляются препараты, облегчающие неприятные ощущения и улучшающие общее состояние: муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы, жаропонижающие и т.д.

В данной статье постараемся кратко охватить всю тему, а подробности вы можете прочитать по приведенным ссылка.

Антибактериальные средства

Цель антибиотиков заключается не только в подавлении бактерий, но и полном их уничтожении. В лечебные схемы против пневмоний включают препараты следующих групп:

• пенициллины пяти поколений;
• цефалоспорины четырех поколений;
• макролиды природного получения и полусинтетические;
• аминогликозиды трех поколений;
• фторхинолоны четырех поколений.

В основном это антибиотики широкого спектра действия и могут воздействовать на большинство бактерий, которые являются возбудителями пневмонии.

Препараты более поздних поколений будут более эффективны по сравнению с предшествующими. Общего самого лучшего антибиотика для лечения всех пневмоний к сожалению не существует.

Чем лечить и какой препарат пить в каждом конкретном случае определяют после анализа на восприимчивость возбудителей к различным группам антибактериальных лекарств. До получения таких анализов наиболее эффективными считаются цефалоспорины.

В зависимости от тяжести заболевания выбирается путь попадания препаратов в организм пациента. В случае острого начала и тяжелого течения назначают внутривенное введение препарата, струйно или с помощью капельницы. При средней по тяжести форме ограничиваются внутримышечными инъекциями. Таблетированные препараты наиболее популярны при амбулаторном лечении пациента, но при этом и наименее эффективны. Поэтому, при недостаточном прогрессе в лечении, возможен переход к внутримышечному введению лекарств.

Противовирусные таблетки

Применяются только в том случае, если в развитии пневмонии принимали участие вирус гриппа, парагриппа, ветряной оспы, иммунодефицита человека, цитомегаловирус или другие более редкие вирусы. В противном случае их применение будет бесполезно.

Что принимать зависит от вируса, вызвавшего заболевание. Назначаются различные группы противовирусных препаратов:

1. При гриппе и парагриппе используют медикаменты прямого действия, такие как ингавирин. И ингибиторы нейраминидазы, и гемагглютинина: арбидол, тамифлю, реленза.
2. При ветряной оспе — противогерпесные: ацикловир, ганцикловир, цидофовир, фоскарнет.
3. При цитомегаловирусе — не специфические иммуноглобулины: цитотект, хумаглобин.
4. На фоне ВИЧ — направленные непосредственно на этот вирус саквинавир, зидовудин, зальцитабин, диданозин и различные интерфероны.

Отхаркивающие и противокашлевые

Применяются в том случае, если у больного сильный и непродуктивный кашель. По принципу действия делятся на:

• Стимулирующие откашливание или секретомоторные (терпинкод, синупрет, геломиртол), в основе которых лежат лекарственные растения.
• Разжижающие мокроту или секретолитические (АЦЦ, бромгексин, амбросан, коделак, туссин, лазолван), основные действующие вещества – серосодержащие соединения, ферменты и алкалоиды визицина.

Бактериофаги

Бактериофаги — это вирусы буквально пожирающие бактерии, известные еще сначала 20 века. Их размножение в бактериальных клетках приводит к гибели патогенных микроорганизмов. При лечении воспаления легких используются при неэффективности или невозможности применения антибиотиков. К достоинствам применения бактериофагов относят:

• способность уничтожать патогенную микрофлору, устойчивые к антибиотикам;
• отсутствие значимых побочных действий;
• отсутствие привыкания;
• отсутствие негативного воздействия на иммунитет;
• возможность комбинировать с большим количеством других медикаментов.

Бактериофаг под микроскопом

Жаропонижающие

Течение пневмонии обычно сопровождается высокой температурой тела, которую необходимо снижать, поскольку она мешает нормальному функционированию иммунной системы организма и ухудшает усвоение медикаментов. Принимать их можно в форме порошков для приготовления напитков, капсул, таблеток. При критических значения температуры возможно их внутримышечное введение. Список наиболее популярных названий:

• Эффералган,
• Тайленол,
• Калпол,
• Флюколд,
• Колдрекс,
• Долорен,
• Опрадол,
• Солпадеин,
• Цитрипан,
• Фервекс.

Так же возможно назначение таких противовоспалительных препаратов широкого действия с жаропонижающим эффектом:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• аспирин;
• анальгин.

При спазме сосудов (у пациента холодные конечности) жаропонижающие принимают вместе с но-шпой.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

У разных жаропонижающих действующие вещества отличаются, их взаимодействие с другими препаратами может повлиять на эффективность лечения. Поэтому принимать их необходимо только по назначению врача.

Другие препараты

В зависимости от типа пневмонии в схемах лечения используются и другие медикаменты с более узкой направленностью.

Антимикозные лекарственные средства нужны в случае грибковой природы заболевания. При бластомикозе и гистоплазмозе назначают амфотерицин В и орунгал, при аспергиллезе, мукормикозе, кандидозе, криптококкозе — флюконазол, амфотерицин В, итраконазол, при кокцидомикозе веро-флюконазол и амфотерицин В.

Антипротозойные препараты направлены на лечение заболеваний, которые были вызваны простейшими микроорганизмами.

Это могут быть: амебы, плазмодии, пневмоцисты, лейшмании, лямблии, пневмоцисты, трихомонады, трипаносомы. Для лечения применяют хлорохин, метронидазол, тинидазол, примахин.

Препараты для детоксикации применяются для очищения организма больного от токсичных соединений, восстановления водно-солевого баланса, разжижения крови и регуляции микроциркуляции. Применяют кристаллоидные (ацесоль, трисоль, растворы хлорида натрия и глюкозы) и коллоидные (гемодез, реополиглюкин, реоглюман, стабизол) препараты. Все растворы вводятся капельно.

Кортикостероиды применяются при комплексном лечении тяжелых пневмоний. Показаны при инфекционно-токсическом шоке, бронхиальной обструкции и астме. Принимают парентерально, например, преднизолон.

Восстановление иммунитета

Для восстановления иммунитета после перенесенного воспаления легких применяют иммуномодуляторы. В основном это препараты, действующим веществом которых является интерферон — амиксин, виферон. Кроме этого назначают курс приема витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы B, каротин и аскорбиновая кислота.

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами по пневмонии:

• Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
• Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
• Истории болезней

Заключение

В настоящее время существует достаточно большой выбор лекарственных средств, которые, при комплексном использовании, способны победить воспаление легких любой природы и тяжести. Также к фармакологической продукции можно допустить прием гомеопатических средств, особенно во время восстановления после болезни. Они не смогут самостоятельно вылечить болезнь, но окажут общеукрепляющее и поддерживающее действие, что облегчит состояние больному.