Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Что такое плеврит легких и как его лечат? Виды патологии и возможные осложнения

↻ Обновлено 30.09.2021
Просмотров: 27
Людмила С
Редактор
Людмила Соколова
Врач высшей категории

В статье подробно рассмотрены этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение разных видов плеврита. Его частота встречаемости в структуре хирургических патологий составляет 10%, среди всех заболеваний – 4%. Наиболее подверженные контингенты – пожилые, ослабленные, перенесшие операцию люди, а также лица, ведущие асоциальный образ жизни.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Что это такое?

Плевра – это тонкие листки, покрывающие легкие и выстилающие грудную клетку изнутри. Их функции – участие в акте дыхания, защита органов. В норме между листками находится около 5 мл жидкости, необходимой для снижения трения друг о друга при вдохе и выдохе. Полость между легкими и ребрами называется плевральной.

На картинке изображена плевра
Плевра

При воздействии того или иного патологического фактора может развиваться воспалительное заболевание плевры – плеврит. Его правильнее называть синдромом, а не болезнью, поскольку он редко проявляется как самостоятельное заболевание – в большинстве случаев диагностируется как осложнение первичной патологии, приведшей к воспалению плевры.

Симптомы плеврита у взрослых, как и лечение этой патологии, зависят от причины, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев у взрослых имеются характерные симптомы, позволяющие выявить болезнь при осмотре. Лечить плеврит следует в стационаре.

Причины

Причины возникновения плеврита разнообразны. Их можно разделить на следующие группы:

  1. Инфекционные. Заболевание вызывают вирусные, микробные или грибковые агенты.
  2. Травматические. Заражение происходит в ходе ранения грудной клетки. Электрические ожоги с глубоким поражением тканей также могут осложниться плевритом.
  3. Опухолевые. Рак легких, плевры, пищевода, желудка, молочной железы, реже – тонкого кишечника, брюшины (с метастазированием в плевру) приводят к развитию ответного воспаления плевральных листков.
  4. Аутоиммунные. Развитие плеврита в результате восприятия клеток собственного организма как чужеродных возможно при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии, синдроме Шегрена, полимиозите.
  5. Перенесенный инфаркт. Постинфарктные изменения могут привести к развитию плеврита.
  6. Заболевания пищеварительной системы. Патологии поджелудочной железы, печени, пищевода могут распространяться на плевру, анатомически занимающую соседнее положение.

В большинстве случаев больной плевритом не заразен. Исключения составляют пациенты с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией. Но и в этих случаях окружающим может передаваться инфекционный агент, а не плеврит.

Патогенез

Развитие плеврита проходит 3 стадии. Этапы патогенеза:

  1. Экссудация. На фоне воспаления в кровь выбрасываются вещества, повышающие проницаемость стенок сосудов. Жидкая часть крови начинает поступать в плевральную полость и накапливаться в ней. Экссудат не может всосаться обратно из-за изменений химического состава плазмы, снижения внутриплеврального давления, нарушения оттока лимфы. Эта стадия сопровождается развитием отека листков плевры.
  2. Фибринозно-гнойная. Возбудитель из очага воспаления с током крови либо лимфы попадает в плевральную жидкость, в ней возрастает количество нейтрофилов – клеток, направленных на борьбу с патогенами.
  3. Организация. На фоне слипания клеток крови и возбудителя заболевания, а также образования белка-фибрина происходит формирование наростов на поверхности плевральных листков. За счет этого жидкость осумковывается, то есть заключается в полости, образованные фибринозными спайками (швартами). На этой стадии процесс опасен переходом в хроническую форму, прорывом плевры, сращением ее листков.

Классификация

Патология делится на группы в зависимости от:

  • причины;
  • наличия выпота;
  • развития осложнений;
  • длительности и тяжести протекания;
  • локализации;
  • объема поражения.

Классификация плеврита необходима для определения тактики лечения и прогнозирования исхода заболевания.

На картинке изображена классификация плеврита
Классификация плеврита

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра патология относится к другим заболеваниям плевры. Код плеврита по МКБ-10 у взрослых – J90–J94, что определяется наличием осложнений, выпота и т. д.

Если причина не была выявлена, то такой плеврит называется неуточненным, его код по МКБ-10 – R09.1.

Острый

Большинство случаев плеврита протекают в острой форме. Они характеризуются быстро нарастающей, яркой симптоматикой, ограничивающей привычную жизнедеятельность, что заставляет пациента обращаться за медицинской помощью.

Хронический

Заболевание переходит в хроническую форму в случае позднего обращения пациента. Хронизация процесса возможна также, когда причиной его являются онкопроцессы, туберкулез, грибковая инфекция, т е. патологии, характеризующиеся постепенным развитием и требующие длительного лечения. Плеврит, длящийся более 3 месяцев, считается хроническим.

По локализации

В зависимости от места расположения патологического процесса выделяют следующие формы плеврита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний – наблюдается крайне редко;
  • костальный – ограничен плеврой со стороны ребер;
  • апикальный, или верхушечный, – осумкованный очаг в верхних участках легких;
  • наддиафрагмальный – располагается в диафрагмальной плевре;
  • паракостальный (пристеночный) – прилежит к поверхности ребер.
На картинке изображены виды плеврита по локализации
Виды плеврита по локализации

По объему поражения

Классификация учитывает степень поражения плевры. Один из тяжелых видов – осумкованный плеврит, основные симптомы которого – выраженная одышка с хрипами, отделение мокроты и боли, требующие срочного лечения. Заболевание опасно прорывом гноя в грудную или брюшную полость, сепсисом. Осумкованный вариант видно на рентгене, КТ, МРТ и УЗИ.

Междолевой – жидкость скапливается в пространстве между долями легкого. Очаг может быть различных форм и размеров. Междолевой плеврит на рентгене лучше виден при боковой проекции, чем при прямой.

Сухой

Заболевание называется так из-за малого количества экссудата в плевральной щели. Причиной сухого плеврита может стать туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс, инфаркт, пневмония.

Клиника сухого плеврита:

  • боли при дыхании, наклоне туловища в сторону;
  • сухой кашель;
  • температура от 37,1° до 40°С;
  • одышка при движении.

Положение пациента при сухом плеврите нередко вынужденное – лежа на больном боку (при этом ограничиваются движения грудной клетки, причиняющие боль).

На картинке изображен синдром сухого плеврита
Синдром сухого плеврита

Виды патологии:

  • адгезивный – листки плевры утолщаются, слипаются;
  • серозно-фибринозный – между листками плевры присутствует серозная жидкость, поэтому их слипание возникает реже.

Хотя сухой плеврит характеризуется относительно легкими симптомами, течением и благоприятным прогнозом, но тем не менее требует серьезного лечения. Пункция не применяется, поскольку нет жидкости для удаления.

Возможные осложнения сухого плеврита – слипание листков, дыхательная недостаточность, гнойные заболевания плевры.

Приоритетная проблема пациента при сухом плеврите – нарастающая одышка на фоне постоянных болей.

Экссудативный

Экссудативный (выпотной, мокрый) плеврит характеризуется накоплением между листками плевры экссудата (выпота). Так называется жидкость, просачивающаяся из кровеносных сосудов, а также образующаяся в ходе воспалительной реакции. Код экссудативного плеврита у взрослых по МКБ-10 – J90.

Причины возникновения экссудативного плеврита:

  • инфицирование стафилококками, пневмококками, клебсиеллой, микобактериями туберкулеза, хламидиями, микоплазмой, грибками;
  • инфаркт;
  • панкреатит;
  • заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия;
  • онкологические проблемы – опухоли и их метастазы;
  • травмы грудной клетки.
На картинке изображен экссудативный плеврит
Экссудативный плеврит

Клиника при экссудативном плеврите иная, чем при сухом. Объем выпота может достигать 3 л, в редких случаях – больше. Это существенно нарушает жизнедеятельность, поэтому основные симптомы экссудативного плеврита связаны с интоксикацией, сдавлением близлежащих органов, ухудшением работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • одышка;
  • чувство тяжести, давления в области поражения;
  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель, переходящий во влажный;
  • посинение кожи, слизистых;
  • выраженная слабость;
  • потливость.

Боли в грудной клетке могут быть умеренными, выраженными и острыми. Они уменьшаются по мере прогрессирования процесса. Это отличает сухой и экссудативный плевриты.

Диагностика экссудативного плеврита редко вызывает затруднения. Основное значение имеют инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Обычно достаточно проведения рентгенографии органов грудной клетки: экссудативный плеврит хорошо виден на рентгене в виде непрозрачного затемнения легочной ткани.

На картинке изображен правосторонний экссудативный плеврит на рентгене
Правосторонний экссудативный плеврит на рентгене

Признаки экссудативного плеврита при осмотре:

  • притупление перкуторного звука на стороне поражения;
  • отсутствие дыхательных шумов в области скопления жидкости.

Плевральная пункция (прокол между ребрами с попаданием в плевральную полость) при экссудативном плеврите выполнятся с диагностической и лечебной целями.

С одной стороны, она помогает выяснить клеточный состав жидкости и определить причину процесса (инфекционный, онкологический, аутоиммунный), с другой – устраняет поджатие легкого, улучшает дыхательную функцию.

Согласно клиническим рекомендациям, экссудативный плеврит лечится в отделении общей либо торакальной хирургии. При этом может применяться консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение экссудативного плеврита включает использование противовоспалительных, мочегонных средств, антибиотиков либо противовирусных препаратов.

Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии лечится в туберкулезном диспансере с применением противотуберкулезных средств.

Возможные осложнения экссудативного плеврита:

  • абсцесс плевры;
  • дыхательная, сердечная недостаточность;
  • слипание листков плевры.
Приоритетные проблемы пациента при экссудативном плеврите – одышка, боль в груди, ограничение подвижности. Больные требуют внимания медперсонала.

Сестринский процесс при экссудативном плеврите заключается в выполнении назначений врача, регулярном контроле пульса, давления, температуры, частоты дыхания.

Гнойный

Острый гнойный плеврит, или эмпиема плевры, – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. Характеризуется выраженными интоксикацией, одышкой, болями в груди, вынужденным сидячим положением пациента.

Гнойные заболевания легких и плевры лечатся в госпитальной хирургии. Используется хирургический подход.

На картинке изображен гнойный плеврит
Гнойный плеврит

Методы лечения гнойного плеврита:

  • дренирование;
  • плевральный лаваж;
  • лечебная бронхоскопия;
  • вакуумное удаление гноя.

Фиброзный

Сопровождается образованием фиброзного налета на листках плевры. Это ведет к нарушению их подвижности, слипанию, срастанию в дальнейшем. Требуется разделение листков хирургическим путем, в противном случае у больного разовьется хроническая дыхательная недостаточность.

Специфические

В данный раздел относят плевриты, вызванные возбудителями сифилиса и туберкулеза. Они теряют свою актуальность, но все еще встречаются и в сельских районах, и в городах. Сифилитические и туберкулезные больные могут быть заразны для окружающих.

По МКБ-10 туберкулезный плеврит обозначается кодами А15 или А16.

Заболевание плевры туберкулезной этиологии чаще наблюдается у лиц, ведущих асоциальный образ жизни. Характерно предшествующее длительное повышение температуры (37,1°–37,4°С), ночная потливость.

На картинке изображен туберкулезный плеврит (эндофотограмма). а — туберкулезные бугорки на плевре; б — свищи, сгустки гноя и фибрина, туберкулезные бугорки на плевре.
Туберкулезный плеврит (эндофотограмма).
а — туберкулезные бугорки на плевре; б — свищи, сгустки гноя и фибрина, туберкулезные бугорки на плевре.

Дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита проводится с пневмонией, циррозом легкого, ателектазом, онкопроцессом.

Клинические рекомендации по лечению туберкулезного плеврита включают:

  • химиотерапию препаратами Амикацин, Циклосерин, Амоксициллин, Линезолид и пр.;
  • патогенетическую терапию – применение гормональных, противовоспалительных средств;
  • физиотерапию – когда объем экссудата менее 100 мл;
  • хирургическое лечение.

Лечение туберкулезного плеврита длительное, требующее терпения от врача и пациента.

Вирусный

Плеврит вирусного происхождения наиболее часто бывает вызван вирусом Коксаки. Наблюдается у молодых людей, подростков. Пик заболевания приходится на конец лета.

Асептические

В случаях, когда речь идет о наличии воспаления без инфекционного агента, подразумевается асептический плеврит. По причинам он подразделяется на следующие виды:

  • ревматический – при аутоиммунных заболеваниях, особенно часто при ревматизме;
  • аллергический – отечность развивается в ответ на действие аллергена;
  • опухолевый – рост раковых клеток сопровождается реактивным воспалением плевры;
  • канцероматозный – метастазы из опухолей в близлежащих или удаленных органах попадают в плевру, где разрастаются, вызывая ответную реакцию в виде отека и воспаления;
  • заболевания соседних органов – легких, поджелудочной железы, пищевода, печени, кишечника.

Асептический плеврит может сопровождаться выпадением фибриновых нитей и  дальнейшим сращением листков между собой.

Травматический

Плеврит травматической этиологии может возникать при ушибах, переломах ребер, позвонков, разрывах внутренних органов. Это проявляется выраженными болями в груди, одышкой, дыхательной недостаточностью.

Посттравматический плеврит диагностируется с помощью рентгена, КТ, МРТ, УЗИ, пункции. Нередко лечение начинается в реанимационном отделении, затем больного переводят в палату торакальной или общей хирургии.

Другие виды

Не попавшие в предыдущие классификации нагноительные заболевания легких и плевры:

  • метапневмонические – развиваются в период выздоровления после пневмонии;
  • парапневмонические, или синпневмонические, – возникают на фоне существующей пневмонии, чаще наблюдаются у детей;
  • базальные, или диафрагмальные, – располагаются над диафрагмой;
  • плащевидные – жидкость равномерно распределена по всей поверхности легких;
  • геморрагические – выпот содержит большое количество эритроцитов;
  • перифокальные – воспаление листков плевры, граничащих с туберкулезным очагом.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от причины. Для большинства случаев плеврита характерны следующие симптомы у взрослых:

  • кашель, чаще сухой, реже с мокротой;
  • боли в груди со стороны поражения, усиливающиеся при вдохе, движении;
  • одышка;
  • слабость, вынужденное ограничение физической активности;
  • повышенная температура тела;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • потливость;
  • бледность кожи.

При костальном плеврите боль может отдавать в руку, шею, плечо; при диафрагмальном – в переднюю брюшную стенку. У пожилых, ослабленных больных заболевание способно протекать без температуры, но с болезненным кашлем, выраженной одышкой, отеками ног.

Пациенты лежат на больном боку для уменьшения болевых ощущений. В некоторых случаях наблюдаются расстройство стула, боли в животе и при икоте.

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни.

Начало процесса

Этот период характеризуется повышением температуры до 38-40°С, слабостью, потливостью. Воспаление только начинается, в полости плевры еще нет излишков жидкости, мешающих жизнедеятельности.

На передний план выходят общие жалобы на лихорадку, слабость, периодический кашель.

Экссудативная стадия

По мере накопления жидкости начинает проявляться нехватка кислорода. Даже при отсутствии температурной реакции больной отмечает снижение физической активности, не справляется с привычной работой.

Жидкость давит на листки плевры, раздражает рецепторы – появляются боли, которые затем сменяются чувством тяжести. Дискомфорт усиливается при движении, глубоком вдохе. Кашель беспокоит часто, может быть как непродуктивным, сухим, так и влажным.

Фибринозно-гнойная

Одышка, болевой синдром достигают максимума. Больной иссиня-бледен, постоянно лежит, с трудом меняет положение тела. Ему сложно обслуживать себя, выполнять простую работу по дому. К концу данной стадии боли в груди уменьшаются.

Жидкость осумковывается, формируются гнойные карманы. Нарастает интоксикация, температура тела чаще пониженная, слабость сильно выражена.

Организация выпота

По мере прогрессирования заболевания плевры симптомы меняются – при выпотном плеврите боли беспокоят меньше, но сохраняются слабость, одышка, учащенное сердцебиение.

Далее заболевание переходит в стадию разрешения с постепенным рассасыванием экссудата, либо в стадию хронизации. Возможно развитие осложнений вплоть до летального исхода.

При сухом плеврите боли сохраняются более длительно, чаще наблюдаются осложнения в виде слипания листков плевры.

Диагностика

Обследование пациента предполагает проведение его осмотра с перкуссией и аускультацией; выполнение рентгенографии, КТ или МРТ, УЗИ, по показаниям – пункции, посева экссудата, мокроты.

При формулировке диагноза указываются:

  • расположение очага патологии;
  • объем поражения;
  • тип выпота;
  • причина (если известна);
  • осложнения.

Пример диагноза: Экссудативный левосторонний наддиафрагмальный туберкулезный плеврит. Дыхательная недостаточность I степени.

Осмотр

Пациент щадит грудную клетку, поскольку у него нарушена подвижность плевральных листков, поджато легкое, поэтому он дышит часто и поверхностно. Кожа бледная, синеватая.

При перкуссии (простукивании) над патологическим очагом определяется выраженное притупление звука. Аускультативно – ослабление дыхания, выслушиваются сухие либо влажные хрипы, при сухом процессе – звук, напоминающий хруст снега под ногами (шум трения плевры).

Рентгенография

Плеврит хорошо виден на рентгенограмме. Область поражения может быть любых размеров и локализации. На рентгеновском фото это проявляется затемнением – структура легкого, ребра, позвоночник не просматриваются.

На картинке изображена рентгенограмма при плеврите
Рентгенограмма при плеврите

Рентгенография выполняется повторно для оценки динамики после проведения пункции.

УЗИ

Позволяет оценить уровень жидкости и ее примерный объем, а также консистенцию. Изображение подается на экран в виде динамичной черно-белой картинки. Под УЗ-контролем может выполняться пункция.

На картинке изображен признак четырехугольника (жидкость имеет вид четырехугольника, который ограничен сверху плевральной линией (париетальная плевра), снизу — линией легкого (висцеральная плевра) и акустическими тенями от ребер по бокам). Синусоидальный признак при исследовании в М-режиме является специфичным признаком плеврального выпота. При вдохе линия легкого движется к плевральной линии.
Признак четырехугольника (жидкость имеет вид четырехугольника, который ограничен
сверху плевральной линией (париетальная плевра), снизу — линией легкого
(висцеральная плевра) и акустическими тенями от ребер по бокам). Синусоидальный
признак при исследовании в М-режиме является специфичным признаком плеврального
выпота. При вдохе линия легкого движется к плевральной линии.

Пункция

Хирург под анестезией проводит прокол между ребрами. В прокол вводят дренажную трубку, по которой осуществляется отток жидкости.

5–10 мл экссудата собирают в стерильную пробирку на клеточный анализ и посев для уточнения вида возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

На картинке изображена техника проведения плевральной пункции
Техника проведения плевральной пункции

Дифференциальное исследование

Дифференциальная диагностика плеврита проводится с онкологическими процессами, туберкулезом, инфарктом легкого, прободением пищевода, пневмонией, межреберной невралгией.

Установить диагноз помогают общеклинические исследования, лучевая диагностика, плевральная пункция, торакоскопия и биопсия плевры.

Лечение

Клинические рекомендации, или протоколы, предусматривают консервативное и оперативное лечение плеврита. Пациент подлежит госпитализации.

Медикаментозное лечение предполагает назначение средств, направленных на устранение причины патологии, снятие неприятных симптомов.

Сестринский уход при плеврите:

  • помощь больному в принятии удобного положения;
  • контроль пульса, давления, температуры, частоты дыхания;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • уход за лихорадящими пациентами;
  • дробное питание.

Если у взрослых есть симптомы в виде слабости с кашлем, но без температуры, то не исключается начальная стадия плеврита, также требующая лечения.

Консервативное

Лечение без привлечения хирургов возможно на первых двух стадиях заболевания. Фибринозно-гнойная стадия может лечиться и хирургически, и консервативно.

Терапия включает:

  • Диету. Это легкая пища, богатая витаминами. Организм не должен тратить силы на переваривание еды.
  • Применение препаратов, направленных на уничтожение возбудителя болезни. Часто назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, бета-лактамов, цефалоспоринов, реже – противовирусные, противогрибковые средства.
    На картинке изображены фторхинолоны
    Фторхинолоны
  • Терапия сопутствующих состояний, осложнений. Назначаются анальгетики, в том числе – опиоидные; противовоспалительные, мочегонные, ферментные средства.

Лечение плеврита, вызванного вирусом Коксаки, симптоматическое – это анальгетики, жаропонижающие средства.

Народные методы

Нельзя вылечить плеврит в домашних условиях, тем более легко. Народные средства могут служить лишь дополнением к традиционной медицине.

Самый популярный рецепт лечения плеврита народными средствами:

  • растопить 120 г свиного жира, охладить, смешать с 1,5 ст. меда;
  • удалить колючки у 7 листов алоэ, растолочь. Добавить кашицу в смесь;
  • растопить все на водяной бане, добавить 50 г какао. Размешать до однородности;
  • принимать по 30 г 3 р/д в течение месяца.
Лечить плеврит в домашних условиях у взрослых, а тем более у детей, нежелательно – необходим постоянный контроль врача на предмет развития осложнений.

Хирургические способы терапии

Основное показание к оперативному лечению – стадия организации выпота. Больной госпитализируется в отделение общей хирургии. В зависимости от клинической ситуации ему выполняют лечебную пункцию, удаляют гнойный очаг, часть легкого, плевры.

Может проводиться пластика листков для сохранения их функции, торакотомия с резекцией ребра, опоясывающее дренирование. При слипчивых процессах проводят разделение сросшихся участков плевры.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • туберкулез в активной форме;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • тяжелая степень нарушения работы почек или печени.

В видео семейный врач рассказывает про диагностику и лечение плеврита у взрослых и детей:

Последствия и осложнения

Плеврит опасен следующими осложнениями:

  • слипчивые процессы – образование спаек в плевральной полости;
  • эмпиема плевры;
  • дыхательная недостаточность.

Обычно развитием осложнений сопровождаются тяжелые формы патологии – пневмония с плевритом или плеврит после пневмонии.

Мнение эксперта
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
После плевральной пункции также могут возникать осложнения – прокол легкого, плевры; образование тромба; кровотечение; попадание воздуха или инфекции в плевральную полость; повреждение нервов.

Все осложнения требуют стационарного лечения.

Неотложная помощь

Экстренная помощь требуется при развитии осложнений в виде прорыва гнойника, смещения сердца в сторону, легочного кровотечения, выраженной нехватки воздуха.

Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи. Врач дает больному кислород, вводит кофеин, кордиамин, анальгетики. Далее пациента транспортируют в реанимационное отделение, либо он сразу направляется на операцию.

Реабилитация

Восстановление после плеврита занимает от 6 до 12 месяцев. В этом периоде пациенту необходимы физиопроцедуры, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Физиотерапия

Физиотерапия при выпотном плеврите проводится в стадии рассасывания экссудата, при сухом – в начале процесса. Она направлена на предотвращение спаечных процессов, дыхательной недостаточности, снятие воспаления.

Используются следующие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия – «Алмаг».
На картинке изображен физиотерапевтический аппарат Алмаг
Физиотерапевтический аппарат Алмаг

Противопоказания – онкопроцессы, абсцесс легкого, кровохаркание.

ЛФК

ЛФК – комплекс специально подобранных упражнений, помогающих вернуть подвижность мышц, восстановить дыхательную функцию.

Занятия проводит инструктор после стихания острого процесса. После 3-4 посещений упражнения хорошо запоминаются, их можно повторять самостоятельно дома.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика у взрослых – важный элемент реабилитации. Она препятствует слипанию листков плевры, восстанавливает дыхательный объем легких.

Упражнения способствуют расправлению легких, стимулируют работу грудных мышц.

В видео показан комплекс дыхательной гимнастики из 14 упражнений:

Профилактика

Профилактика плеврита заключается в предупреждении заболеваний, вызывающих патологию. К профилактическим мерам относятся закаливание, вакцинация от пневмококковой инфекции, избегание контакта с больными острыми инфекционными болезнями, здоровый образ жизни.

Профилактика особенно актуальна для лиц из группы риска.

Особенности у детей и пожилых

Патология встречается у детей чаще в виде осложнения той или иной болезни. В случае развития плеврита как самостоятельного заболевания причинами выступают переохлаждение, нехватка питательных веществ, инфицирование грибками, вирусами, бактериями. Симптомы и лечение плеврита у детей несколько иные, чем у взрослых.

Симптомы и особенности плеврита у ребенка:

  • навязчивый кашель;
  • боль в груди, нередко отдающая в живот, усиливающаяся при наклоне в здоровую сторону;
  • повышенная температура;
  • частое сочетание с ревматизмом.

Клинические рекомендации по лечению плеврита у детей предусматривают выполнение плевральной пункции, назначение антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных средств. Применяются УВЧ, диатермия, гимнастика, ЛФК, массаж.

Особенности плеврита у пожилых – невыраженное начало и смазанность симптомов, что приводит к позднему обращению и позднему началу лечения. Сопутствующие патологии осложняют возможность назначения широкого спектра препаратов. Иногда болезнь может начаться с кашля, недомогания и боли в груди.

Полезное видео

В видео эксперты подробно рассказывают, что такое плеврит и как его лечить:

Заключение

Плеврит – серьезная патология, требующая обязательного лечения. При этом значительно страдает качество жизни пациента, боли и одышка затрудняют любую физическую активность. Заболевание может окончиться выздоровлением, хронизацией, присоединением осложнений либо летальным исходом.

Добавить комментарий

Капча загружается...

МЕНЮ: