Существуют ли безопасные сигареты для астматиков и можно ли им курить?
Бронхиальная астма – хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей. К факторам, провоцирующим развитие приступа удушья, относится и табачный дым. В данном случае курение — не просто вредная привычка. Оно способно оказать негативное влияние на течение заболевания и его прогрессирование. В этой статье рассмотрим, что будет, если астматик продолжит курить.
Оглавление
Обычные сигареты
Табачный дым состоит из двух фракций: газообразной и корпускулярной. В их состав входят такие вещества, как:
- формальдегид;
- уретан;
- нитрогеноксидаза;
- винилхлорид;
- бензопирен;
- никотин;
- никель;
- кадмий;
- полоний.
Эти вещества, входящие в состав табачного дыма, оказывают разрушительное действие на стенку бронхов. Кроме того, происходит снижение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов и затрудняется выведение слизи. В клетках Клара, находящихся в бронхиолах легких, снижается преобразование химических соединений, содержащихся в табачном дыме. В связи с этим повышается отрицательное действие этих веществ на стенки органов дыхательной системы.
При вдыхании табачного дыма выделяются медиаторы воспаления (интерлейкины 6 и 8, простагландин E2, лейкотриен B4 и другие). Под действием этих медиаторов происходит ослабление влияния лекарственных средств. У курящих астматиков по сравнению с некурящими наблюдается более выраженный процесс ремоделирования бронхиальной стенки.
Ремоделирование – это процесс, приводящий к переменам в структуре дыхательных путей. Наблюдаются следующие изменения:
- утолщение стенок бронхов;
- субэпителиальный фиброз;
- увеличение массы гладкомышечных элементов с явлениями гиперплазии;
- метаплазия слизистой оболочки с увеличением количества бокаловидных клеток;
- усиление васкуляризации дыхательных путей.
Последний пункт способствует увеличению сосудистой проницаемости. Наблюдается застой в сосудистом русле и гипертрофия желез слизистой оболочки, что ведет к уменьшению диаметра просвета бронхов, повышению секреции слизи и воспалительного экссудата.
Нарушение нормального очищения дыхательных путей дополнительно сужает просвет бронхов. При бронхиальной астме ведущим симптомом является бронхообструкция. Курение, таким образом, усугубляет сужение просвета бронхов, что и провоцирует приступ удушья.
Электронные сигареты, вейп
Курение обычных сигарет для астматиков крайне вредно. Изменения в легких, происходящие под влиянием табачного дыма, усугубляют течение заболевания. Однако и курение с помощью других приспособлений нельзя назвать полезным.
Электронная сигарета для астматиков представляется многим неплохим вариантом. Вейпы бывают никотинсодержащие и безникотиновые. Но жидкости для электронных сигарет, кроме никотина, содержат и другие вещества, которые могут оказаться вредными для больных бронхиальной астмой. Основные компоненты вейпа:
- пропиленгликоль;
- глицерин;
- ароматизаторы;
- никотин;
- красители;
- дистиллированная вода.
В электронной сигарете создается высокодисперсный пар, предназначенный для вдыхания. Внешне этот пар похож на табачный дым. Для процесса использования вейпов даже есть специальные термины: парение, или вейпинг.
Можно ли астматикам вейп? Многие специалисты категоричны в том, что курение любого вида при БА приносит вред. В настоящее время нет достаточного количества исследований, показывающих влияние вейпов на организм человека, особенно на легкие.
Пропиленгликоль, основной компонент, вызывает аллергические реакции и может послужить провоцирующим фактором для развития приступа бронхиальной астмы. То же самое могут вызвать ароматизаторы, красители и другие вещества из пара вейпа. Входящий в состав жидкости никотин оказывает такое же действие на легкие, как и никотин из обычной сигареты.
Таким образом, астматикам следует по возможности избегать вдыхания паров электронной сигареты, так как предсказать индивидуальную реакцию на компоненты смеси практически невозможно. Изменения в легких при бронхиальной астме приводят к нарушению дыхательной функции, а дополнительное негативное влияние извне может усугубить состояние пациента.
Кальян
Другой способ курения – использование кальяна. Смесь, которой его заправляют, содержит:
- измельченные листья табака;
- патоку;
- глицерин;
- консерванты;
- ароматизаторы.
Существует мнение, что кальян лучше, чем обыкновенная сигарета. Кроме дополнительных веществ, входящих в состав кальянной смеси, главным остается одно – табак. Продукты горения табака оказывают такое же влияние на легкие, как и дым от сигареты.
Нужно учитывать, что при курении кальяна вдох более глубокий, и вредные вещества проникают даже в дистальные отделы дыхательных путей. Пассивные курильщики, присутствующие в комнате, где курят кальян, также подвергаются негативному влиянию дыма.
Можно ли курить кальян астматикам при астме вне обострения? На этот вопрос только один ответ: нет, нельзя. Табачный дым от кальяна обладает теми же свойствами, что и дым сигарет. Для больных бронхиальной астмой дым от кальяна опасен. Он способствует прогрессированию заболевания при регулярном воздействии и может вызвать приступ удушья даже при однократном эпизоде курения.
Марихуана
Марихуана – широко известный наркотик. Некоторые считают, что она не оказывает отрицательного влияния на легкие, поскольку не содержит никотина и других компонентов табачного дыма. Это не так. Продукты горения марихуаны вызывают воспалительные изменения в стенках дыхательных путей, что ухудшает течение болезни и снижает контроль над заболеванием.
Астма и марихуана несовместимы. Помимо формирования зависимости, курение этой травы может спровоцировать ухудшение состояние пациента и вызвать:
- кашель;
- усиление выработки мокроты;
- отек стенок бронхов и трахеи.
Во многих странах марихуана запрещена к применению. Хотя и ведутся исследования о пользе входящих в ее состав каннабиноидов для лечения больных.
Пассивное курение
Пассивное курение вредит организму пациента с БА не меньше, чем активное. Дело в том, что, кроме дыма, вдыхаемого курильщиком, горящая сигарета выделяет так называемую боковую струю дыма, которая содержит больше вредных веществ, чем основной поток. Этот дым попадает в воздух и в легкие сидящего рядом человека.
У детей, больных бронхиальной астмой, курение близких родственников и родителей ведет к появлению более выраженных симптомов болезни и возникновению большей потребности в препаратах неотложной помощи. Тяжесть заболевания у них также связана с влиянием дыма горящего табака.
Исследования показали, что у пассивных курильщиков увеличивается частота приступов заболевания, обращений за экстренной помощью. Повышается и потребность в ингаляционных глюкокортикоидах по сравнению с пациентами, не подвергающихся воздействию табачного дыма.
Родителям детей-астматиков необходимо бросить курить. Нельзя недооценивать влияние постоянного воздействия табачного дыма на организм ребенка или любого другого человека. В выдыхаемом дыме и боковой струе от сигареты содержится большое количество опасных для здоровья веществ, влияющих на всех, кто вдыхает загрязненный дымом воздух.
Полезное видео
В видео рассказывается о связи между курением и появлением бронхиальной астмы.
Заключение
Курение при бронхиальной астме способно значительно ухудшить течение болезни. На фоне постоянного вдыхания дыма или пара снижается контроль над заболеванием, повышается потребность в лекарственных средствах. Любые виды курения способны спровоцировать обострение астмы.
