Особенности диеты при бронхиальной и аспириновой астме. Какие продукты под запретом?
В лечении бронхиальной астмы важную роль играет элиминационный режим. Он заключается в избегании контактов пациента с различного рода аллергенами. Поскольку значительная часть аллергенов — пищевые, нельзя забывать о правильной диете, которая помогает в терапии астмы.
Оглавление
Общая информация
В патогенезе экзогенной и смешанной бронхиальной астмы ведущую роль играют аллергены. Они бывают различными, в том числе и пищевыми (любой продукт может стать аллергеном).
Диетотерапия для взрослых направлена именно на элиминацию пищевых аллергенов. Исключение из пищи продуктов, на которые у пациента развивается или потенциально может развиться аллергическая реакция, значительно улучшает состояние больного и снижает частоту приступов бронхиальной астмы.
Определение аллергена возможно с помощью тестов на обнаружение специфического IgE, скарификационных или аппликационных кожных проб. Благодаря этим методам диагностики выявляются конкретные продукты, которые и вызывают приступы удушья.
После получения результатов теста врач (аллерголог или диетолог) составляет диету для пациента, исключая из нее не только сам продукт, вызывающий аллергию, но и блюда, в которых он присутствует.
При бронхиальной астме диета должна составляться индивидуально с учетом результатов диагностических тестов. Но существуют и общие рекомендации к питанию больных с этим заболеванием. Разработана общая неспецифическая гипоаллергенная диета для взрослых (стол № 5 ГА).
Высока вероятность развития перекрестной аллергии между различными группами аллергенов. Например, у пациентов с сенсибилизацией к пыльце некоторых растений приступ заболевания может произойти после употребления в пищу самих растений или их плодов. Описаны также случаи удушья даже при вдыхании запаха готовящейся рыбы или курицы.
Правильное питание
При обострении бронхиальной астмы (возникновении кашля, одышки и приступа удушья) в ответ на употребление какого-либо пищевого продукта необходимо полностью исключать его из рациона.
Кроме того, нельзя есть продукты, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию, — так называемые облигатные аллергены:
- яйца;
- клубника;
- шпинат;
- шоколад;
- моллюски;
- соя;
- рыба;
- курица;
- мед;
- орехи и семечки;
- цитрусовые;
- квашеная капуста;
- свежее молоко.
Ограничиваются также специи, приправы, пряности, соленые и маринованные продукты, копчености, газированные напитки, кофе и какао. Красители, используемые в пищевом производстве, ароматизаторы и консерванты тоже часто являются причиной аллергии, их следует избегать в рационе. Лучше исключить из меню мясные, рыбные и грибные бульоны.
При отсутствии сенсибилизации к продуктам питания вышеуказанные продукты тем не менее следует ограничивать в межприступном периоде и полностью исключать их из рациона во время обострений астмы.
Необходимо помнить о комбинированных продуктах, в состав которых могут входить аллергенные компоненты. Например, в состав кондитерских изделий часто входят орехи, яйца, молоко.
Ограничения в диете ведут к развитию недостатка витаминов и питательных веществ. Исключение из питания рыбы, молока и молочных продуктов приводит к дефициту животного белка, жирных кислот. Если ограничить употребление яиц, злаковых, овощей и фруктов с яркой окраской, пациент будет испытывать недостаток витаминов A, D, C, группы B.
Сбалансировать рацион можно за счет омега-3 жирных кислот. Их источником являются морские растения, рыба, а также растительные масла (льняное, конопляное). Помните, что морепродукты можно включать в рацион только после сдачи анализов.
Сладкое следует ограничивать. Это любые легкоусвояемые углеводы: шоколад, сахар, конфеты, торты, пирожные и так далее. Шоколад сам по себе может выступать аллергеном, поэтому его нужно употреблять с осторожностью, а лучше вовсе исключить.
При бронхиальной астме
Продукты, рекомендуемые для питания при бронхиальной астме:
- каши из круп;
- овощи и фрукты – зеленые яблоки, капуста, картофель (в отварном виде), груши;
- зелень;
- растительные масла (рафинированные и дезодорированные);
- топленое масло;
- кисломолочные продукты;
- постное мясо (нежирная говядина, кролик, телятина);
- морская рыба;
- травяные чаи.
Питание для женщин и мужчин не различается. Главное правило: рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров и углеводов.
Ориентироваться можно на следующие цифры, которые являются примерными:
- энергетическая ценность – около 2000-2600 ккал. Мужчинам следует ориентироваться на более высокую цифру. Калорийность рассчитывается с учетом физической активности пациента. При сидячем образе жизни энергетическая ценность рациона должна быть ниже;
- белки – 90-120 г;
- жиры – 70-85 г;
- углеводы – до 300 г, предпочтение отдавать сложным углеводам;
- рекомендуется выпивать около 1,5-2 литров воды в сутки;
- ограничить употребление соли до 8 г в сутки.
Питаться нужно часто, дробно, распределяя рацион на день равномерно. Следует отдавать предпочтение таким способам термообработки пищи, как варка, тушение и запекание. Жареных блюд нужно избегать.
Основными блюдами в рационе следует сделать овощные супы, постное мясо (лучше в отварном виде), морскую рыбу и каши (при отсутствии аллергии), овощные салаты, рагу.
Пить лучше чистую воду, негазированную. Обильное питье помогает лучшему отхождению мокроты.
При аспириновой астме
Диета при аспириновой астме предполагает исключение не только аспирина и некоторых других лекарственных средств, но также отказ от употребления овощей и фруктов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
Салицилаты содержатся в следующих продуктах:
- любые сухофрукты;
- любые ягоды и варенье из них;
- сливы;
- мандарины;
- абрикосы;
- ананасы;
- цитрусовые;
- зеленые оливки;
- корнишоны;
- консервированные томаты;
- перец;
- арахис;
- миндаль;
- каштан;
- большинство специй (анис, базилик, горчица, имбирь, мята, перцы, тимьян и другие);
- кокосовое и оливковое масла;
- любые вина;
- соки.
Разрешенные продукты при аспириновой астме: продукты животного происхождения (исключая печень), крупы и злаки (кроме кукурузы), подсолнечное и сливочное масло. Консервированные продукты из рациона нужно исключить.
Диету придется соблюдать всю жизнь. Лекарственные средства позволяют стабилизировать состояние пациента и уменьшить вероятность прогрессирования заболевания.
Примеры диет
Питание для астматиков-мужчин, как и женщин, может выглядеть так:
- завтрак: творог с фруктами или отварная овсянка, пить можно некрепкий чай;
- перекус: фрукты;
- обед: суп из овощного бульона, вторым блюдом может стать овощное рагу и немного отварного мяса или рыбы;
- полдник: кисломолочный продукт;
- ужин: тушеное постное мясо с овощами;
- после ужина можно выпить стакан кефира.
Еще один вариант примерного меню на день:
- завтрак: рисовая каша, запеченная груша, некрепкий чай;
- перекус: кабачковые оладьи;
- обед: винегрет, котлеты из телятины на пару, картофельное пюре и отвар шиповника;
- перекус: банан;
- ужин: рагу из кролика, тушеная капуста и зеленый чай;
- перед сном — стакан кефира.
Единое меню для всех больных бронхиальной астмой разработать практически невозможно. Это связано с тем, что аллергические реакции у пациентов индивидуальны. У одних наблюдается сенсибилизация к орехам, у других – к рыбе, а у третьих аллергическую реакцию вызывают несколько видов продуктов.
Поэтому в каждом конкретном случае нужно выбирать подходящий рацион из разрешенных пациенту продуктов.
Каждому взрослому пациенту нужно иметь памятку по гипоаллергенной диете. Это значительно облегчит жизнь больному. Ведь у него под рукой всегда будет список и разрешенных, и запрещенных для него продуктов.
Полезное видео
В видео эксперты рассказывают какие продукты необходимо употреблять взрослым в обязательном порядке, а от каких стоит отказаться:
Заключение
Диетотерапия при бронхиальной астме – важнейшая часть лечения. Благодаря элиминации пищевых аллергенов облегчается состояние больного, уменьшается частота приступов астмы и снижается вероятность прогрессирования заболевания. Главное – неуклонно следовать рекомендациям врача.
