Первые симптомы закрытой формы туберкулеза легких у взрослых и лечение заболевания
Закрытая форма туберкулеза — это состояние, при котором в организме человека присутствует болезнетворная бактерия, но не наблюдаются клинические симптомы и не обнаруживаются признаки локального туберкулеза на рентгенограмме. При этом наличествует положительная кожная реакция на туберкулин.
Не исключается переход заболевания в активную фазу, поэтому важно находиться под контролем врачей и выполнять предписанные ими рекомендации. Рассмотрим особенности закрытой разновидности туберкулеза.
Оглавление
Что такое закрытая форма?
Закрытая форма — весьма распространенный вид носительства туберкулезной инфекции. Заразиться туберкулезом от человека с таким типом заболевания невозможно, поскольку он не выделяет болезнетворные микробы в окружающую среду. Микобактерии туберкулеза не населяют ротовую полость человека, не могут перейти на предметы его обихода и руки.
Этот вариант течения заболевания в практике врачей обозначается как «БК-».
При некоторых условиях бактерии туберкулеза могут активироваться в организме и вызвать прогрессирование заболевания. Поэтому носителям палочки Коха важно соблюдать меры предосторожности, избегать условий, благоприятствующих активации возбудителей болезни.
Согласно статистике, в первый год после заражения микобактерией (ранний период первичной туберкулезной инфекции) активная форма заболевания развивается примерно у 5% инфицированных людей. Еще у 5% туберкулез развивается в течение жизни. В ранний период происходит быстрое распространение микобактерий по всему организму.
Как можно заразиться?
Известно, что микобактерия туберкулеза передается от человека к человеку при контакте с больным этим инфекционным заболеванием. В условиях снижения местного и системного иммунитета микобактерии проникают в бронхиолы и альвеолы.
Они провоцируют развитие специфического воспалительного процесса, в результате чего формируются отдельные или множественные очаги некроза. Именно тогда проявляется первичная положительная реакция на туберкулин. И все же передается ли такая инфекция? При развитии закрытой формы заражение происходит также воздушно-капельным путем.
Но дальнейшее течение болезни идет по следующему варианту: палочка Коха попадает в легкие человека и находится там в «законсервированном» состоянии.
Иммунная система «познакомилась» с микобактерией и сформировала иммунологическую память на данный тип возбудителя. Но иммунитет человека не в силах полностью обезвредить микобактерии, и их активность сохраняется. Если палочка Коха преодолевает клетки гранулемы и проникает в бронхи, то развивается активный туберкулез. Но подобное случается не у всех носителей закрытой инфекции.
В большинстве случаев первичное инфицирование туберкулезной бактерией происходит в детском возрасте. Течение болезни в закрытой форме характерно для лиц с сильной иммунной системой, не позволяющей инфекции перейти в активную стадию.
После проникновения болезнетворной бактерии в организм человека течение болезни характеризуется последовательным чередованием следующих периодов:
- Предаллергический. Длится около 6-8 недель. Это то время, когда организм заражается микобактериями и начинает развиваться специфическая гиперчувствительность. Клинические проявления при этом отсутствуют.
- Аллергический. Продолжительность индивидуальна: от 2-3 месяцев до всей продолжительности жизни человека. Заболевание проявляется положительной реакцией на пробу Манту.
- Активизация туберкулеза различной локализации. Длительность зависит от типа заболевания, тяжести его течения и эффективности проводимой терапии. Клинические проявления соответствуют форме болезни.
Первые признаки и симптомы
Закрытая разновидность туберкулеза характеризуется бессимптомным течением. В клинической практике отмечались случаи пожизненного неактивного состояния палочек Коха в организме человека и отсутствия их негативного влияния на общее самочувствие. Пациенты с формой заболевания «БК-» в большинстве случаев не имеют жалоб на недомогание.
Осведомленность о возможных рисках заражения и клинических признаках позволит предотвратить активизацию микобактерий туберкулеза, находящихся в организме в «спящем» виде. Насторожить должны следующие проявления, являющиеся первыми признаками начала активной фазы туберкулеза:
- ухудшение аппетита;
- похудание без видимой причины;
- повышенное потоотделение ночью;
- постоянное чувство усталости;
- озноб;
- лихорадка.
Долгое время закрытая инфекция может иметь скрытое течение. Клинические проявления в этом случае скудные и могут ограничиваться постоянным ощущением слабости и незначительным повышением температуры тела. В этом состоит основная опасность, поскольку начало болезни можно спутать с легкой простудой. Выраженные симптомы наблюдаются при развитии осложнений.
Для диагностики туберкулеза проводятся лабораторные, физикальные и инструментальные методы исследования. В ходе физикального осмотра, который включает общий осмотр пациента, пальпацию, аускультацию и перкуссию, редко можно выявить признаки закрытой формы туберкулеза. На рентгенограмме легких также не обнаруживается изменений, свидетельствующих о развитии туберкулеза.
Наличие инфекционного процесса и присутствие в легких микобактерии туберкулеза подтверждается кожными тестами — пробой Манту и диаскинтестом. Результаты этих проб становятся положительными. Анализ мокроты также не обнаруживает признаков заболевания у взрослых.
Лечение
Несмотря на то, что заразиться от человека, больного закрытой формой туберкулеза, невозможно, таким пациентам показано превентивное лечение. Оно направлено на предупреждение прогрессирования туберкулезной инфекции и предполагает прием того или иного противотуберкулезного препарата на протяжении от 3 до 9 месяцев. Лечащий врач-фтизиатр предложит варианты лечения в индивидуальном порядке. При неактивной форме заболевания чаще назначают Рифампицин или Изониазид.
Лечение проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. Ограничительный режим для пациентов с закрытой формой туберкулеза не требуется. Медикаментозная терапия в обязательном порядке показана лицам, входящим в группу риска. Пациентов с закрытой туберкулезной инфекцией наблюдают в течение 5 лет после выявления заболевания.
Прогноз и осложнения
Исход закрытого течения туберкулеза невозможно определить однозначно. Человек с «БК-» может всю жизнь прожить с неактивной инфекцией в легких. Тогда как игнорирование такими пациентами рекомендаций относительно образа жизни может вызвать прогрессирование болезни.
Риск повышается в следующих случаях:
- проживание в неблагоприятной социально-бытовой обстановке;
- тесный контакт с больными туберкулезом;
- курение;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- ВИЧ-инфицирование;
- сахарный диабет;
- состояние иммуносупрессии (угнетения иммунитета);
- хроническая почечная недостаточность;
- силикоз;
- недостаточное питание;
- злокачественные заболевания.
Считается, что чем дольше длится предаллергический период закрытой формы болезни, тем благоприятнее прогноз для инфицированного.
В этом состоит главная опасность, поскольку отсутствие выраженных клинических признаков не позволяет своевременно начать лечение. В связи с риском активизации микобактерии туберкулеза пациенты с закрытой формой заболевания каждый год проходят флюорографическое обследование.
Своевременное выявление инфекции повышает вероятность излечения и предупреждает развитие его осложнений. Отказ от медикаментозной терапии не только провоцирует устойчивость возбудителей к применяемым препаратам, но и создает благоприятные условия для распространения микобактерий по всему организму.
Полезное видео
В этом видео рассказано о бацилле Коха, и о том, как можно заразиться туберкулезом, что такое закрытый туберкулез и чем он опасен.
Источники и справочные материалы
Заключение
Лица с закрытой формой туберкулеза не заразны, но они относятся к группе повышенного риска по развитию открытого типа заболевания. Лечение позволяет значительно сократить вероятность развития активного туберкулеза. Чтобы не упустить начальную стадию болезни, рекомендуется 1 раз в год делать рентген легких.
Очень поучительная статья. У меня дядя сидел в тюрьме и там заразился туберкулезом, когда он вышел, то врачи диагностировали у него закрытый тип заболевания. Он лечился около года и слава богу вылечился. И вот теперь интересно, может ли данное заболевание опять вернуться?
После перенесенного туберкулеза создается стойкий нестерильный иммунитет, что подразумевает сохранение микобактерий в организме. При определенных условия они могут пробуждаться и вызывать повторные эпизоды болезни.
Сейчас наверное у многих людей есть скрытая какая нибудь болезнь протекающая безсимптомно не только закрытый туберкулёз. Это наверное даже как то хорошо что от такого больного с закрытым туберкулёзом заражения не происходит. Плохо то что эта болезнь может в любое время и открытся, тогда уж этот человек будет опасен окружающим, а чтобы до этого не доводить нужно наверное как то лечится , не подвергать опасности окружающих и близких людей.
Добрый день. Статья очень поучительная, но меня интересует один момент – во время беременности может закрытая форма перейти в активную фазу, ведь иммунитет женщины в это время очень не стабилен. И если да, то может ли инфекция быть опасной для плода? Спасибо.
Туберкулез достаточно опасен для плода, он может приводит к прерыванию беременности или вызывать внутриутробное инфицирование. Переход в открытую форму возможен. Для избежания всех нежелательных последствий, желательно проводить лечение туберкулеза до зачатия. Если болезнь была диагностирована во время беременности, роженица должна быть под строгим наблюдением врачей.