Статистика заболеваемости и смертности: сколько живут с туберкулезом легких?
Туберкулез – это смертельная болезнь при отсутствии своевременного и правильного лечения. Если проводить терапевтические мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей и восстановление функционального состояния организма, то удается достичь благоприятного прогноза. Вследствие изменчивости палочек Коха часто регистрируется появление мультирезистентных бактерий, нечувствительных к действию лекарств, что приводит к повышению смертности.
Оглавление
Мировая статистика
Высокая заболеваемость населения туберкулезом в мире связана с несколькими факторами, к которым относятся:
- Множественная лекарственная устойчивость, при которой затруднено уничтожение возбудителя при помощи противотуберкулезных препаратов.
- Миграция населения – повышается вероятность заражения людей устойчивыми формами возбудителя заболевания.
- Появление микобактерий, устойчивых к Рифампицину, который представляет собой специфический антибиотик.
- Низкий уровень жизни в ряде стран.
Статистика распространения туберкубактлеза в развитых и развивающихся странах неодинакова. Низкий санитарный уровень, бедность, нерациональное питание, недостаточная организация противотуберкулезной службы или ее отсутствие относятся к факторам, которые повышают заболеваемость и смертность от туберкулеза.
Для оценки эпидемиологической ситуации выделяется несколько показателей, к которым относятся:
- заболеваемость туберкулезом – количество впервые выявленных людей с заболеванием на 100 тыс. населения;
- заболеваемость туберкулезом детей до 14 лет;
- заболеваемость на конец отчетного года;
- количество пациентов с туберкулезом, у которых диагностировано бактериовыделение;
- инфицированность туберкулезом – количество пациентов с первичным инфекционным процессом без развития заболевания;
- смертность от туберкулеза – количество умерших пациентов на 100 тыс. населения.
В России отмечается постепенная стабилизация показателей. Заболеваемость составляет 48 человек на 100 тыс. населения. За период с 2008 по 2017 годы смертность снизилась с показателя 17,9 до 6,5 на 100 тыс. населения. Это свидетельствует о хорошей организации противотуберкулезной службы, которая включает специализированные медицинские стационары, соответствующие отделения в составе многопрофильных больниц, а также диспансеры.
Причины смертей
Смерть от туберкулеза легких наступает в результате декомпенсации функционального состояния органов дыхания, что приводит к их недостаточности. Высокая частота летальных исходов регистрируется у пациентов со вторичной осложненной формой туберкулеза на фоне отсутствия этиотропного лечения или развития мультирезистентного заболевания, при котором возбудители инфекционного процесса устойчивы к Рифампицину и другим противотуберкулезным средствам.
В основном больные умирают от туберкулеза вследствие следующих причинных факторов:
- дыхательная недостаточность на фоне распространенных фиброзно-кавернозных изменений в легких;
- туберкулезная интоксикация, сопровождающаяся кахексией с истощением организма человека;
- прогрессирование сопутствующей инфекции, которая развивается на фоне снижения активности иммунитета – ВИЧ, СПИД, системные грибковые заболевания;
- профузное легочное кровотечение;
- тромбоэмболия легочной артерии – патологическое состояние, сопровождающееся внутрисосудистым образованием тромба, который закупоривает сосуд в легких, что приводит к гибели участка тканей;
- острое объемное нарушение кровообращения в головном мозге;
- туберкулезный менингоэнцефалит – специфическое воспаление вещества и оболочек головного мозга;
- эндокринные нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников;
- амилоидоз – метаболическое нарушение, сопровождающееся отложением белка амилоида в различных органах с нарушением их функционального состояния;
- цирроз печени – замещение клеток органа соединительной тканью, спровоцированное длительным воспалением и повреждением. Состояние нередко развивается на фоне лекарственного гепатита.
К основной причине высокой летальности от туберкулеза относится несвоевременное начало этиотропной терапии или ее отсутствие.
Прогноз
На сегодняшний день живут с туберкулезом долго. Для этого необходимо своевременное выявление заболевания, дисциплинированное выполнение врачебных рекомендаций в течение всего периода лечения, изменение образа жизни. Человек должен отказаться от вредных привычек, повысить двигательную активность, правильно питаться.
Риск летального исхода, когда можно умереть от туберкулеза, повышается на фоне нескольких провоцирующих факторов:
- Возраст человека – заболевание протекает более тяжело у детей и пожилых людей.
- Наличие сопутствующей ко-инфекции, которая оказывает негативное влияние на состояние иммунной системы – ВИЧ, СПИД.
- Поздняя диагностика заболевания на стадии развития необратимых изменений в легких.
- Иммунодефицит, имеющий врожденное или приобретенное происхождение – при нормальном иммунитете люди живут с туберкулезом без лечения больше 5 лет.
- Инфекционный процесс, вызванный возбудителями с множественной или широкой лекарственной устойчивостью, при которой осложняется проведение этиотропной терапии, направленной на уничтожение микобактерий.
- Любая хроническая патология печени, при которой назначение химиотерапии с использованием комбинации противотуберкулезных средств приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до цирроза.
- Повышенная чувствительность к нескольким противотуберкулезным препаратам, проявляющаяся аллергическими реакциями и не дающая возможность подобрать адекватную химиотерапию.
Своевременное адекватное лечение подбирается не только для того, чтобы человек не умер от туберкулеза. Оно необходимо для повышения качества жизни пациента, сохранения его трудоспособности, а также социальной активности. В зависимости от формы и степени тяжести инфекционного процесса для этого может потребоваться период времени от нескольких месяцев до года.
Полезное видео
В видео рассказывается о возможных исходах туберкулеза:
Источники и справочные материалы
Заключение
Туберкулез – смертельно опасная инфекция, несмотря на возможности современного лечения с применением различных противотуберкулезных препаратов. Летальные исходы часто связаны с поздним обращением к врачу и поздним началом терапевтических мероприятий, недисциплинированным выполнением врачебных назначений, индивидуальными особенностями организма, а также инфицированием устойчивыми формами возбудителя.
Прохождение периодического профилактического обследования с флюорографией позволит своевременно установить диагноз и начать лечение, избежать развития осложнений и свести к минимуму риск смерти.
