Все существующие приказы по туберкулезу с последними изменениями: №109, 50, 124Н и другие

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Туберкулез (ТБ) является серьезной патологией и входит в перечень социально значимых болезней, опасных для окружающих. Рост заболеваемости привел к необходимости правового регулирования противотуберкулезной работы в России. В Российской Федерации принят закон о туберкулезе, обозначающий круг вопросов, относящихся к компетенции органов власти РФ всех уровней. В статье рассмотрим основные документы, регламентирующие деятельность фтизиатрических служб.

Приказы МЗ РФ и ФЗ

Правовая база по туберкулезу обширна и охватывает разные аспекты, включая способы диагностики, режимы химиотерапии, права и обязанности лиц, больных ТБ, социальные гарантии и льготы для медицинских работников фтизиатрических служб, правила заполнения бланков и отчетов.

На основании этого закона Минздравсоцразвития РФ принят ряд документов, регламентирующих функционирование противотуберкулезных учреждений.

От 13 февраля 2004 года № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

Приказ 50 МЗ РФ утверждает формы бланков медицинских документов, отчетов по туберкулезу и указания по их составлению. Нормативный документ издан для улучшения качества контроля над заболеваемостью ТБ, его лечением и результативностью проводимой терапии. Единые формы ведения документов приближают отечественную систему наблюдения за ситуацией с туберкулезом к международным стандартам.

Скачать полный текст приказа

№ 109 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи в РФ»

Приказ МЗ РФ по туберкулезу № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», редактированный с изменениями от 05.06.2017, включает в себя инструктивные материалы по вопросам:

• централизованный контроль за диспансерным наблюдением, осуществляемый противотуберкулезными диспансерами субъектов РФ и городов федерального значения (Москва и Санкт-Петербург);
• использование клинической классификации туберкулеза с учетом следующих критериев: локализация, масштаб поражения, фаза туберкулезного процесса, наличие или отсутствие бактериовыделения, осложнения и остаточные изменения;
• применение МКБ-10 для учета заболеваемости туберкулезом;
• проведение туберкулинодиагностики;
• осуществление иммунопрофилактики с помощью вакцин БЦЖ и БЦЖ-М;
• распределение пациентов по группам диспансерного учета при туберкулезе и порядок наблюдения за ними;
• проведение микроскопических и микробиологических исследований для выявления и лечения ТБ;
• организация работы бактериологических лабораторий разного уровня.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

В приказ 109 была включена также инструкция по применению режимов химиотерапии туберкулеза, но при внесении последних изменений она утратила свою силу.

Приказ регламентирует работу дневных стационаров во фтизиатрических учреждениях, а также центров, занимающихся диагностикой, консультированием и реабилитацией детей с ТБ. Кроме этого, нормативным актом утверждены рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в местах пребывания пациентов, выделяющих туберкулезные микобактерии.

Скачать полный текст приказа

От 21.03.2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

Приказ МЗ РФ по профилактике туберкулеза № 124н устанавливает новый порядок проведения плановых медосмотров населения для выявления туберкулезной инфекции. В документе содержится информация:

• перечень видов медицинских учреждений, имеющих право заниматься обследованием населения на наличие туберкулеза;
• список необходимых диагностических процедур;
• периодичность профилактических медосмотров по группам граждан;
• обязанности медперсонала, занятого выполнением осмотра.

Скачать полный текст приказа

Федеральный закон РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001

77 ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» с последними изменениями от 03.08.2018 является первоочередным правовым документом в сфере борьбы с ТБ.

Первая часть закона содержит основные термины, перечень правовых актов и указывает области с высоким уровнем распространенности ТБ.

Во второй главе говорится о правах органов власти по предотвращению роста заболеваемости туберкулезом.

Третья устанавливает основы и условия предоставления фтизиатрической помощи.

В четвертой обозначены основные права и обязанности лиц, состоящих на диспансерном учете.

Пятая включает социальные гарантии для граждан, больных туберкулезом, медицинских работников фтизиатрических служб и ветеринаров. Шестая устанавливает ответственность за неисполнение закона.

Скачать полный текст ФЗ

№690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии»

Приказ №690 утверждает бланки форм по применению микроскопических исследований в диагностике туберкулеза и приводит указания по их заполнению. В документе приведен список используемого для анализа биоматериала, правила и периодичность сбора трех диагностических проб мокроты.

Скачать полный текст приказа

№951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»

Приказ 951 по туберкулезу в действующей редакции устанавливает:

• группы риска людей, которым следует обязательно обследоваться на наличие ТБ;
• основные диагностические методы выявления туберкулеза;
• алгоритм проведения дифференциальной диагностики ТБ с другими заболеваниями;
• порядок осуществления иммунодиагностики;
• режимы химиотерапии и их описание.

Скачать полный текст приказа

Заключение

Наличие хорошей нормативно-правовой базы по туберкулезу помогает правильно организовать работу медицинских учреждений, направленную на своевременную диагностику заболевания. Раннее выявление ТБ позволяет выбрать успешную тактику лечения и привести пациента к выздоровлению. Благодаря этому наблюдается снижение количества запущенных форм туберкулеза и случаев смертности от него.