Прогноз и статистика: сколько живут люди с раком легких. Шансы на выживание с лечением и без него

Редактор

Людмила Соколова

Врач высшей категории

Если у человека рак легких, то закономерно могут возникнуть вопросы относительно прогноза. Человек хочет знать, как рак повлияет на качество и продолжительность жизни, какие есть варианты лечения. Прогноз и выживание зависят от многих факторов. Лечащий врач должен быть знаком с вашей историей болезни, типом, стадией рака и особенностями вашего организма. Влияет выбранный метод лечения и ответ на терапию.

Учитывая все эти данные и зная статистику, можно примерно понять прогноз.

Исходы при онкологии

Прогнозы выживаемости при раке легких зависят от некоторых факторов: вида рака, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, реакции на проведенное лечение. Рассмотрим эти факторы подробнее.

Стадия болезни

Стадия рака легких является наиболее важным прогностическим фактором. На ранних стадиях вероятность того, что можно выжить, гораздо выше. На более поздних – срок продолжительности жизни снижается.

1. Немелкоклеточный рак легких на стадиях 0 или 1 обычно имеет более благоприятный прогноз, чем на 2, 3 или 4 стадии.
2. Мелкоклеточный рак легких с ограниченной локализацией  имеет гораздо лучший прогноз, чем распространенный рак с метастазами.

Стадии рака легких

Количество и тип метастазов

Люди, у которых есть метастазы только в одну область, имеют более благоприятный прогноз, чем те, у кого множественные метастатические опухоли.

Также влияет и область, в которую рак метастазировал:

1. Немелкоклеточный рак легких, который распространился на надпочечники, имеет более благоприятный прогноз, чем рак с метастазированием в мозг или печень.
2. У мелкоклеточного рака легких с распространением в мозг прогноз хуже, чем у онкологии с вовлечением только костей или средостения.

Потеря веса

Люди, которые потеряли более 5% своего веса до начала лечения, имеют менее благоприятный прогноз, чем люди, у которых масса тела не снизилась.

Половая принадлежность

У женщин с раком легких прогноз несколько лучше, чем у мужчин с таким же видом онкологии.

Осложнения в легочной системе

Если имеются осложнения со стороны дыхательной системы, то прогноз менее благоприятный.

Проблемы с легкими могут включать в себя следующее:

• коллапс легкого;
• легочная инфекция (пневмония);
• скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот).

Плевральный выпот

Конечно, пациентов в первую очередь волнует вопрос о том, сколько проживешь с раком легких. Далее предоставляем вашему вниманию таблицу данных всемирного исследования о проблеме рака легких.

В исследовании принимали участие 81000 человек из девятнадцати стран. Изучалась общая выживаемость, то есть учитывался отрезок времени с того момента, как был выставлен диагноз и начато лечение.

Таблица показывает примерные показатели пятилетней выживаемости других людей с такой же проблемой. Стоит отметить, что это средние значения. Данные показатели могут помочь вычислить человеку, у скольки процентов наблюдалась продолжительность жизни сроком на пять лет.

Как долго может прожить человек, который проходит терапию, зависит от многих факторов.  Приведенные в таблице примеры отражают результаты большинства людей, но не предсказывают события, которые ждут конкретного человека.

Возможно, у вас появятся дополнительные вопросы по поводу того, можно ли выжить. Для этого следует обсудить детали с лечащим врачом, так как в каждом конкретном случае подход должен быть индивидуальным.

Продолжительность жизни без лечения

Бывает много причин, по которым люди отказываются от лечения рака. Если пациент или его близкий человек заявили о своем желании отказаться от лечения, важно выяснить причину. Стоит понимать, что без лечения человек с раком легких не живет долго.

Понять и принять, что у тебя рак, может быть сложно. Однако следует проконсультироваться с доктором, пройти дополнительные обследования и определиться с планом лечения. Рак легких – опасное состояние.

Если фаза шока прошла, и человек полностью понимает ситуацию, но категорически против лечения, то иногда это может быть правильным выбором.

В некоторых случаях польза терапии и преимущества выживания могут быть сомнительными. Например, если врач считает, что определенный режим химиотерапии может продлить жизнь на несколько недель, но некоторые негативные побочные эффекты значительно испортят качество жизни.

Статистика смертности при раке легкого

Поэтому человек предпочитает чувствовать себя относительно хорошо со своим заболеванием в течение отведенного ему времени, чем страдать от последствий терапии. Такое решение дается нелегко, но нужно уважать мнение пациента

Кроме химиотерапии существуют и другие варианты для лечения распространенного рака легких. Например, таргетная терапия – лечение, направленное непосредственно на раковые клетки.

Побочные эффекты нового метода значительно слабее, чем от некоторых химиотерапевтических препаратов. Если рак не лечить, то пациенты живут недолго и  обязательно быстро наступит летальный исход.

Часто существует более одной альтернативы, есть  комбинированные методы лечения. Кроме того, побочные эффекты от современной химиотерапии стали слабее, чем от устаревших препаратов. Например, тошнота и рвота могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.

Бывают важны религиозные убеждения, которые запрещают лечение рака. Это личный выбор человека. Может, стоит подумать о том, что ответом на молитвы стала возможность получить хорошее медицинское лечение. Зачастую люди отказываются от лечения по финансовым причинам. Но есть льготные и бесплатные программы, благотворительные фонды.

Иногда пациенты не хотят тратить имеющиеся сбережения, чтобы был запас для семьи. Но подумайте, члены вашей семьи предпочли бы остаться с деньгами или им важно ваше присутствие в их жизни?

Некоторые могут попробовать альтернативное лечение вместо традиционной терапии. Учтите, если немедицинское лечение было бы эффективным, то ученые применяли бы альтернативный подход для лечения себя и своих близких. Остерегайтесь «чудесных лекарств».

Рак – это смертельно опасное заболевание, которое требует терапии. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успех. Без терапии пациенты с любым видом рака легких живут в среднем  7 месяцев. После лечения можно жить дольше, а при современной терапии шансы увеличиваются из года в год.

Прогноз выживаемость после терапии

Первичный рак легкого очень неоднороден по своей клинической картине, гистопатологии и реакции на лечение. Выживаемость при раке легких в основном определяется стадией заболевания и способом лечения. Пятилетняя выживаемость находится на уровне 15%. Выжившие после рака легких сообщают об ухудшении качества жизни, в большинстве случаев получают инвалидность.

Приоритетные задачи – это вовремя проведенные операция, лучевая терапия и химиотерапия. Однако, они могут привести как к местным, так и системным нежелательным эффектам. Физические и психосоциальные последствия у выживших после рака легкого и прошедшие через терапию, тоже являются критерием оценки.

Рак легких широко распространен во всем мире. Для пациентов, у которых диагностирован первичный рак легкого, данные эпиднадзора и эпидемиологических исследований и конечных результатов свидетельствуют о минимальном, но статистически значимом увеличении доли выживших за последние годы: с 15,9% до 18,0% пациентов, живущих по меньшей мере 5 лет после постановки диагноза.

Согласно этим данным показатели следующие:

1. 15% случаев рака легких были диагностированы на начальной (локализованной) стадии, когда опухоль ограничивается одним участком.
2. 22% были выявлены после того, как рак распространился на регионарные лимфатические узлы или непосредственно за первичным участком.
3. 56% были диагностированы после того, как рак уже метастазировал (отдаленная стадия).
4. Для оставшихся 8% пациентов стадия была неизвестна.

Соответствующие пятилетние относительные показатели выживаемости составили: 52,9% для локализованных, 24% для регионарных, 3,5% для отдаленных и 8,7% для неустановленных стадий рака легкого.

Статистика выживаемости при раке легкого после лечения

Люди, которые живы через пять лет после постановки диагноза первичного рака легких, называются выжившими после длительного рака легких. Как было сказано выше, влияют на это стадия заболевания, гистологическая картина, потеря веса и пол. Согласно исследованиям, улучшение диагностических и терапевтических процедур приведет к тому, что число выживших может удвоиться в течение ближайших 30 лет.

При обследовании выживших больных в качестве основных проблем были отмечены усталость и тревожность. Показатели физической формы людей, перенесших рак легкого, были хуже, чем у здоровых. Основной риск возникновения проблем, с которыми сталкиваются люди в жизни после рака с одним легким и после других видов терапии.

Одышка

На изменения функции легких могут влиять и сам рак, и его лечение, сопутствующие заболевания и вредные привычки (курение). Хирургическая резекция является лучшим лечением для пациентов с раком легких, но она также становится основной причиной снижения дыхательной способности и толерантности к физической нагрузке. Это ухудшает качество жизни после операции.

Часто такое снижение функции легких является не временным, а постоянным. Для некоторых людей одышка становится причиной инвалидности, но все же люди живут с одним легким после онкологии.

Помимо хирургии, лучевая терапия может вызвать изменения в функции легких. Например, лучевой пневмонит возникает у 15–20% пациентов с раком легкого, получающих лучевую терапию.

Лучевой пневмонит на рентгене

Пожилой возраст, низкий уровень работоспособности, нарушенная легочная функция, высокая доза радиотерапии и воздействие химиотерапии являются возможными дополнительными факторами риска возникновения одышки.

Хроническая боль

Является наиболее распространенным осложнением после операции по поводу рака легких. Боль обычно не интенсивная, но постоянная. Боль после операции по поводу рака легких известна как болевой синдром после торакотомии. Наблюдается у 80% пациентов после операции, при этом причиной инвалидности становится у 5% пациентов.

Общая слабость

Встречается почти у 70% пациентов после операции. Сильная усталость и потери энергии плохо восстанавливаются после сна. Симптомы могут возникать как в начале заболевания, во время и после химиотерапевтического лечения. Также общая слабость может быть спустя годы после лечения. Если присутствует умеренная или сильная усталость, пациенты должны быть обследованы на наличие депрессивных и тревожных симптомов.

Рецидив

Риск развития повторного рака легкого у пациентов, перенесших резекцию немелкоклеточного рака легкого, составляет приблизительно 1-2% на пациента в год. Приблизительно у половины пациентов с рецидивом можно провести повторную операцию.

Медиана выживаемости после рецидива онкологии легких у этих пациентов составляет от 1 до 2 лет, а пять лет живут люди примерно 20% случаев (диапазон 4% -32%).

Средний риск развития рецидива рака легких у пациентов с мелкоклеточным раком легких составляет приблизительно 6%. Для пациентов, которые пережили мелкоклеточный рак, риск возрастает примерно с 2% до более 10% на пациента в год через 10 лет после первоначального лечения. Только 7% (диапазон 6-12%) пациентов, у которых диагностирован мелкоклеточный рак легкого, выживают в течение 2 лет и более.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Большинство исследований показывают, что лечение дает возможность прожить дольше. Если рак легких выявлен достаточно рано, то его можно полностью вылечить. Если онкопроцесс диагностирован на более поздней стадии, последние дни жизни с лечением по прогнозам продлеваются на год у 40 процентов людей.

Полезное видео

В видео подробно рассказывается о продолжительности жизни при раке легких:

Источники и справочные материалы

#	Файл	Размер файла
1	Статья.СМЕРТНОСТЬ ЛИЦ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ.2020	393 КБ
2	Статья.ПРОДЛЕВАЯ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТОВ.2018	190 КБ
3	Онкология. Перечень жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год.РОКО.2019	145 КБ
4	Статья.Статистика рака легкого (заболеваемость, смертность, выживаемость) визуализация короны смерти и редких сочетаний абдоминальных грыж.2018	234 КБ
5	История болезни. Рак верхней доли левого легкого T3 N1 M0 (III стадия)	143 КБ
6	История болезни. Рак верхней доли правого легкого, T2N0M0, Iб стадии, клиническая группа 2а	166 КБ
7	История болезни. Периферический рак S2 правого лёгкого T2N0M0 стадия IБ. Хронический бронхит	100 КБ

Заключение

Прогнозы для жизни зависят от многих факторов, основные из них – тип и стадия заболевания, время начала лечения и общее состояние пациента. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, а пациент своевременно приступил к лечению, то шансы выжить у него выше. Неблагоприятный прогноз имеют пациенты старческого возраста, люди с множеством хронических заболеваний и пациенты с агрессивными формами онкопатологии легких.