Особенности питания, диеты и физиотерапии при раке легких. Как ускорить процесс восстановления после лечения?

Редактор

Людмила Соколова

Врач высшей категории

Основными методами лечения онкозаболеваний являются хирургический, лучевой и медикаментозный. Назначение диеты и некоторых видов физиотерапии при раке лёгкого помогают ускорить восстановление после операции, улучшают общее состояние пациента.

При онкологических заболеваниях многие методы физиолечения запрещены. Чтобы не ухудшить состояния больного, нужно знать о воздействии разных физических факторов на организм, показаниях и противопоказаниях к их назначению. Об этом подробно рассказано в статье. 

Физиотерапия при онкологии

Физиотерапия – отрасль медицины, использующая в лечебных целях физические факторы. На организм человека воздействуют:

• высокими и низкими температурами;
• светом;
• водой;
• механическими и звуковыми колебаниями;
• магнитным и электрическим полем;
• постоянными и переменными электрическими токами;
• повышенным или пониженным давлением.

Физиотерапевтические методики влияют на организм мягче, чем лекарственные препараты. Они стимулируют естественные механизмы, запускающие выздоровление.

На фоне лечения отмечаются положительные эффекты:

• стимуляция иммунитета, снижение чувствительности к аллергенам (гипосенсибилизация);
• уменьшение боли, спазма и отёка;
• расслабление или стимуляция мышц;
• повышение или снижение свёртываемости крови;
• улучшение обмена веществ, кровообращения в капиллярах (микроциркуляции);
• нормализация функций нервной системы.

Тем не менее, некоторые виды этого лечения используют в онкологической практике.

Показаниями к применению физиопроцедур при раке лёгкого служат:

1. Ранние стадии рака лёгкого – физическое воздействие проводится для удаления узла.
2. Распространённый рак – для облегчения состояния пациента, уменьшения бронхоспазма (паллиативная мера).
3. Восстановительный период после радикальной операции по удалению опухоли.
4. Лечение сопутствующих заболеваний после удаления новообразования.

Для удаления ракового узла в ряде случаев используют:

1. Фотодинамическую терапию (ФДТ). В организм внутривенно вводят особые препараты (фотосенсибилизаторы). Затем на опухоль через бронхоскоп воздействуют лазером с определённой длиной волны. Молекулы сенсибилизатора поглощают кванты света. В организме происходят реакции, приводящие к разрушению раковых клеток.
2. Ультразвуковое разрушение (абляция). Ткань опухолевого узла питается через собственные капилляры. Их прочность меньше, чем у здоровых сосудов. Направленное действие ультразвука разрушает капилляры; в результате раковый узел перестает получать питание.На фото представлен аппарат для ультразвуковой абляции.
   

   Аппарат для ультразвуковой абляции

Эти методы применяют при ранних стадиях центрального рака лёгкого в сочетании с традиционными: операцией, лучевой и химиотерапией.

В восстановительном периоде после операции применяют:

• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• ингаляции.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика назначается в восстановительном периоде после операции или химиотерапии, а также в далеко зашедших случаях для облегчения состояния пациента.

Показаниями служат:

• одышка;
• застойные явления в лёгких;
• сопутствующие заболевания – пневмония, бронхит, пневмофиброз;
• дыхательная недостаточность.

С помощью дыхательных упражнений восстанавливаются функции внешнего дыхания, нормализуется вентиляция лёгких, улучшается работа сердца. Упражнения выполняются ежедневно по 1-2 раза в день.

Комплексы ЛФК назначаются для восстановления дыхательных функций, ускорения реабилитации после радикального удаления опухоли. Упражнения выполняются в спокойном темпе. Движения сочетаются с вдохами или выдохами. Лечебная физкультура улучшает лёгочную вентиляцию, восстанавливает кровообращение, устраняет застой лимфы.

На видео представлен комплекс упражнений при раке легкого:

Массаж

Массаж назначается пациентам, перенёсшим радикальную операцию.

Целью процедуры является:

• профилактика застойных явлений в лёгких;
• улучшение отхождения мокроты;
• стимуляция кровообращения;
• предупреждение застоя лимфы (лимфостаза);
• снятие стресса, расслабление после нервного напряжения.

Ингаляция

Ингаляции – вдыхание воздуха с содержанием паров лекарственного средства. При раке легкого применяются для борьбы с кашлем.

Различают несколько видов ингаляций:

1. Естественные – вдыхание морского или горного воздуха.
2. Паровые с применением лекарственных препаратов или травяных настоев.
3. С помощью специальных ингаляторов (небулайзеров) – раствор нагревается до 30 градусов.
   

   Компрессорный ингалятор

Для ингаляции применяются:

• муколитики (препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению);
• противокашлевые средства центрального действия;
• бронхолитики (снимающие спазм бронхов);
• кортикостероидные гормоны для уменьшения воспалительных явлений в бронхах и лёгких;
• антибиотики в случае присоединения инфекции;
• щелочные и солевые растворы.

Лекарственное вещество подаётся в дыхательные пути в виде аэрозоля и действует непосредственно на слизистую бронхов.

За 2 часа до начала процедуры не рекомендуется принимать пищу. Длительность ингаляции – не более 10 минут.

Некоторые врачи и народные целители предлагают делать при раке лёгких ингаляции с содой при помощи небулайзера. Эффективность такого метода не доказана. Кроме того, вдыхание содового раствора может вызвать побочные реакции.

Онкологические заболевания являются противопоказанием для посещения парных и саун. Париться в бане можно только после радикального удаления опухоли и полного восстановления организма. Необходимо проконсультироваться с онкологом и получить разрешение на эту процедуру.

Противопоказаниями к физиотерапии рака лёгких являются:

• активные стадии болезни;
• кахексия (истощение);
• высокая температура;
• лёгочные кровотечения;
• сопутствующие тяжёлые заболевания, в том числе инфекционные.

На видео наглядно показано как сделать ингаляцию с содой:

Диета и питание

Задачи диеты при онкологии лёгких:

1. Улучшение функций иммунной системы.
2. Снабжение здоровых клеток организма энергией.
3. Выведение из организма токсических продуктов распада опухоли и химиотерапевтических препаратов.
4. Нормализация функций жизненно важных органов – печени, почек, головного мозга и других.
5. Поставка в организм природных веществ, замедляющих развитие опухоли.

Рацион питания при раке легких назначает лечащий онколог или врач-диетолог – он даст рекомендации, что можно и чего нельзя есть больному.

В меню больного должны входить полезные продукты:

• нежирное мясо (кролик, птица, нутрия) – обеспечивает организм белком – основным строительным материалом клеток и тканей;
• свежая рыба – источник белка, полиненасыщенных жирных кислот;
• злаковые каши (овсяная, гречневая, неочищенный рис, кукурузная) – богаты клетчаткой, витаминами группы В;
• кисломолочные продукты – содержат «легкие» белки, полезные бактерии;
• овощи и фрукты – источник клетчатки, витаминов, антиканцерогенов (противораковых компонентов);
• продукты с большим содержанием клетчатки (отруби, мюсли) для выведения токсинов из кишечника;
• куриные и перепелиные яйца – богаты белком и холином (витаминоподобным веществом);
• орехи – содержат полиненасыщенные жирные кислоты;
• сухофрукты – источник микроэлементов и клетчатки, нормализуют работу сердца, способствуют выведению токсинов;
• нерафинированные растительные масла, рыбий жир – содержат омега-3-ненасыщенные жирные кислоты, антиканцерогены;
• морепродукты – богаты белком, йодом.

Из напитков полезны зелёный чай, травяные настои, свежевыжатые соки, морсы.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Все продукты нужно есть свежими. При длительном хранении в них могут образоваться канцерогены.

Из рациона исключают:

1. Сладости – конфеты, торты, сдобную выпечку, очень сладкие фрукты, ягоды и соки, газированные напитки. Эти продукты содержат много простых углеводов, которые стимулируют рост опухоли и распространение метастазов.
2. Красные сорта мяса (говядина). Повышает синтез инсулина, что способствует росту раковых клеток.
3. Копчёные блюда, колбасы – содержат много канцерогенов.
4. Маргарин, майонез – блокируют активность ферментов, отвечающих за обезвреживание токсинов. Нарушают обмен веществ в клетках.
5. Крепкий кофе, алкоголь – повышают риск развития рака.
6. Продукты с большим содержанием консервантов и красителей.

Пациенты, проходящие курс химиотерапии, жалуются на сильную тошноту, приводящую к вынужденному голоданию. У них снижается аппетит, нарастают явления интоксикации. Поэтому блюда должны быть вкусными, калорийными, легко усваиваться.

“Антираковая” тарелка

Питание дробное: маленькими порциями через небольшие промежутки времени.

Больным полезно питаться продуктами, богатыми клетчаткой. Уменьшить явления интоксикации помогут нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Чай из имбиря устраняет тошноту. Чтобы предупредить развитие обезвоживания, пьют большое количество жидкости.

В послеоперационном периоде диета должна способствовать заживлению тканей, восстановлению энергетического баланса и обмена веществ. В рацион включают продукты, богатые белком, минералами и микроэлементами.

На фоне лучевой терапии наблюдается тошнота, явления интоксикации. Пищу следует принимать 4-5 раз в день. Можно есть овощные или нежирные мясные супы, пюре или суфле. Полезна отварная рыба, паровые омлеты, хлеб с отрубями. Рекомендованы фруктовые и ягодные кисели, компоты, морсы.

Исключаются жирные, солёные и острые блюда. Количество сахара и сливочного масла ограничивают.

Блюда можно подавать в отварном виде, свежими или приготовленными на пару. Жареные и копчёные продукты исключены: они хуже усваиваются и содержат канцерогены. Кушать можно небольшими порциями (по 200-300 граммов), 5-6 раз в день.

О том, как питаться при раке легкого, можно узнать в видео:

https://youtu.be/Q_WexJpxJsI

Источники и справочные материалы

#	Файл	Размер файла
1	Статья. Эпидемиология и профилактика рака легкого.2010	396 КБ
2	Статья. Фотодинамическая терапия при R1-резекциях по поводу рака легкого.2019	6 МБ
3	Статья. Сочетанная ФДТ и ЛТ в лечении рака легкого.2011	218 КБ
4	Статья.Факторы снижения риска развития злокачественных опухолей.2014	771 КБ
5	Клинический случай.Применение фотодинам.терапии с первично-множественным синхронным билатеральным центральным плоскоклеточным раком легкого	837 КБ
6	Основы здорового питания. Учебное пособие.А.В.Скальный.2005	826 КБ

Заключение

Правильное питание и лечебная гимнастика при онкологии лёгких позволяют ускорить выздоровление, восстановить силы пациента, вывести из организма токсины и нормализовать иммунитет. Диета также снижает побочные явления от лучевой и химиотерапии.