Симптомы и признаки туберкулеза легких у мужчин на ранних стадиях
Первые симптомы туберкулеза легких на ранней стадии у взрослых мужчин неспецифичны. Развивается небольшая интоксикация, появляется периодический кашель без отхождения мокроты, вследствие чего инфекцию легко спутать с другими заболеваниями. Часто клиническая симптоматика в начале болезни совершенно отсутствует. Достоверная диагностика возможна после инструментального исследования.
Оглавление
Первичное инфицирование
Первичное инфицирование организма человека микобактерией туберкулеза в большинстве случаев не сопровождается клиническими проявлениями и характеризуется бессимптомным течением. Иногда появляются признаки невыраженной интоксикации, которые включают небольшое повышение температуры тела (не выше +37,5 °С), немотивированное снижение трудоспособности. После отдыха мужчина не чувствует прилива сил.
В детском и подростковом возрасте у мальчиков может развиваться туберкулезная интоксикация с выраженными проявлениями в виде лихорадки, отсутствия аппетита, ломоты в теле, головной боли.
Симптомы инфильтрации
Стадия инфильтрации развивается в 80% случаев после инфицирования. Она характеризуется формированием локализованного уплотнения легочной ткани вследствие развития специфической перифокальной воспалительной реакции.
Первые признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых мужчин отличаются отсутствием специфичности. В клинической картине превалирует небольшая интоксикация с длительным субфебрилитетом. Проявления поражения легких (кашель, одышка) возникают в небольшом количестве случаев. Кашель отличается эпизодическим, легким характером («покашливание» без выделения мокроты).
У пациентов с гиперергической (повышенной, чрезмерной) реакцией иммунитета инфильтративная стадия туберкулеза сопровождается интоксикацией. Температура тела повышается до +38,5 °С, аппетит отсутствует, появляется выраженная ломота в теле и головная боль.
Лихорадка может длиться до 2 недель. Респираторный синдром на фоне интоксикации практически не проявляется. Лечение антибактериальными средствами не приносит ожидаемого результата, так как требуется проведение химиотерапии специфическими противотуберкулезными препаратами.
Развитие фазы инфильтрации сопровождается появлением изменений в легочной ткани, которые можно выявить при помощи рентгенологического исследования. Флюорография используется в качестве доступного метода скринингового профилактического обследования для ранней диагностики.
Фаза распада
Фаза распада имеет место при неблагоприятном течении инфильтративного туберкулеза легких. В области перифокальной воспалительной реакции происходит разрушение ткани с образованием полости, которая называется каверной. Размеры ее варьируют в довольно широких пределах.
Клиническая картина характеризуется наличием нескольких симптомов:
- невыраженная интоксикация с подъемом температуры тела не выше +38 °С;
- потливость преимущественно в ночное время;
- ломота в теле;
- снижение массы тела (похудание) при обычном рационе питания;
- кашель средней степени выраженности;
- отделение небольшого количества мокроты;
- появление прожилок крови в мокроте, свидетельствующее о разрушении стенок сосудов, расположенных в месте локализации каверны.
Если в патологический процесс вовлекаются крупные артериальные или венозные сосуды, то развивается легочное кровотечение, требующее выполнения неотложных лечебных мероприятий.
Последующее прогрессирование заболевания приводит к осеменению, при котором происходит распространение возбудителя по различным отделам легких. На месте каверн образуется соединительная ткань (фиброз). Патологический процесс сопровождается нарушением функции внешнего дыхания с одышкой. Развивается истощение человека (кахексия), страдает функциональное состояние всех органов и систем, обусловленное недостаточным поступлением кислорода. Стадия распада с фиброзом характеризуется неблагоприятным исходом.
Проявление обсеменения
Инфильтративный туберкулез сопровождается распространением возбудителя по бронхам в различные отделы легких (обсеменение). При невысокой активности иммунитета развивается перифокальная воспалительная реакция, суммарно затрагивающая значительный объем тканей легких. При этом формируются вторичные очаги инфильтрации. Они превращаются в каверны с последующими фибротическими изменениями.
В клинической картине преобладает выраженная интоксикация с повышением температуры тела свыше + 38 °С, появляется кашель, развивается одышка. Вовлечение плевры в патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке на стороне поражения. Они усиливаются во время вдоха или выдоха.
Переход инфекционного процесса в фазу обсеменения свидетельствует о неправильном лечении или его отсутствии, недостаточной активности иммунитета. Распространение палочки Коха в различные отделы легких является прогностически неблагоприятным признаком у мужчин.
Период обратного развития болезни
Благоприятный исход инфильтрационного туберкулеза у мужчин возможен после проведения химиотерапии на фоне достаточной активности иммунитета. Если очаг перифокального воспаления был небольшим, то обратное развитие сопровождается рассасыванием инфильтрата.
При значительных размерах каверны процесс после лечения включает фазы уплотнения, последующего рубцевания и обызвествления. Очаг ограничивается соединительнотканной капсулой, которая пропитывается солями кальция и становится плотной. Кальцификаты сохраняются у человека в течение длительного времени.
Источники и справочные материалы
Заключение
Первые симптомы туберкулеза у мужчин появляются при развитии инфильтративной стадии болезни. Они неспецифичны, включают слабо выраженную интоксикацию и респираторный синдром. Для ранней диагностики заболевания используется флюорография, которая назначается взрослым людям с профилактической целью.
