Почему поднимается температура при туберкулезе легких и какие показатели считаются приемлемыми?
Обычно при туберкулезе легких у взрослых температура должна быть около 37-38°С. При этом усиливается напряженность иммунитета, что способствует ограничению распространения возбудителя. Реже показатель повышается выше 38-39°С, это указывает на тяжелое течение инфекции. При условии нормальной переносимости субфебрильную температуру тела не сбивают.
В текущей статье мы подробно остановимся на температурных показателях при туберкулезе легких.
Оглавление
Значения гипертермии у взрослых
При туберкулезе температура у человека бывает около 37,2-37,8°С. На начальных стадиях развития инфекционного процесса человек субъективно не ощущает изменений в своем организме. Единственным признаком специфического воспаления является повышение показателя температуры до субфебрильных цифр.
По мере прогрессирования заболевания с развитием интоксикации ухудшается общее самочувствие пациента. Появляется слабость, снижается трудоспособность, в ночное время беспокоит повышенная потливость (гипергидроз, который указывает на нарушение функционального состояния вегетативной части нервной системы).
Механизм возникновения
Температура тела относится к постоянным показателям. Регуляция ее осуществляется за счет функционирования различных структур нервной системы (центры терморегуляции в продолговатом мозге, гипоталамусе), активности течения метаболических (обменных) процессов, уровня различных гормонов в крови. Механизм повышения при инфекционных заболеваниях заключается в изменении активности центров терморегуляции.
На фоне развития воспалительного процесса в тканях скапливаются иммунные клетки. Они вырабатывают биологически активные соединения — простагландины (медиаторы воспаления), оказывающие действие в нескольких направлениях:
- повышение кровенаполнения в тканях с развитием застойных явлений;
- раздражение чувствительных нервных окончаний;
- повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла с отеком тканей;
- воздействие на центры терморегуляции центральной нервной системы с изменением их активности;
- снижение теплоотдачи.
При туберкулезе микобактерии вырабатывают ряд токсических соединений, что также способствует подъему температуры. Особенности возбудителя, токсинов и течения воспалительного процесса в тканях приводят к тому, что в большинстве случаев развивается субфебрилитет (показатель от 37 до 38°С).
На туберкулезное происхождение гипертермии указывает несколько особенностей, на которые необходимо обращать внимание для ранней диагностики заболевания:
- повышение до субфебрильных цифр во 2-й половине дня; утром, после сна, показатель в пределах нормы (36,6-36,8°С);
- длительный субфебрилитет (несколько месяцев) с систематическим появлением гипертермии ближе к вечеру;
- отсутствие других воспалительных процессов, нарушений работы ЦНС или эндокринной системы;
- появление признаков сбоя работы вегетативной нервной системы (повышенная потливость).
При туберкулезе в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, локализации и характера воспаления выделяется 3 варианта термической реакции:
- Нормальные температурные показатели не изменяются в течение длительного периода времени – признаки интоксикации могут оставаться на минимальном уровне при выраженной деструкции в легких или других тканях.
- Субфебрилитет – наиболее частая реакция у взрослых. При этом температура тела утром после сна остается в пределах нормы, она повышается во второй половине дня.
- Фебрильная температура – показатель повышается до 39°С и выше на фоне тяжелого течения инфекционного процесса с поражением большого объема тканей.
На начальных стадиях течения инфекционного процесса подъем температуры тела регистрируется в большинстве случаев. На фоне кахексии (истощения организма человека) возможна нормализация показателя; это неблагоприятный признак.
Хорошо это или плохо — повышение температуры при туберкулезе легких? Это зависит от выраженности изменения показателя:
- на фоне субфебрилитета в несколько раз повышается активность иммунных сил, что является несомненным плюсом;
- сильный жар (повышение температуры до фебрильных цифр) негативно сказывается на работе большинства органов.
Мероприятия для нормализации
Субфебрильную температуру тела при туберкулезе сбивать не нужно, так как она является защитной реакцией.
Мероприятия по нормализации показателя проводятся в следующих случаях:
- повышение температуры до фебрильных цифр, гипертермия;
- плохая переносимость субфебрильной температуры (выраженная головная боль, нарушение самочувствия, ломота в теле);
- предрасположенность к развитию судорог, которые могут быть спровоцированы повышенной температурой.
Мероприятия включают применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нимесил (Nimesil), Парацетамол (Paracetamol), Ибупрофен (Ibuprofen) и другие. Данные средства нельзя применять более 5 дней, так как они оказывают негативное влияние на органы ЖКТ.
При гипертермии (показатель выше 41°С) человека раздевают, ослабляют ворот одежды или совсем снимают ее. Для предупреждения отека головного мозга на лоб прикладывают салфетку, смоченную холодной водой, или пузырь со льдом. Затем необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».
Источники и справочные материалы
Заключение
Повышение температуры тела при туберкулезе до субфебрильных цифр – это защитная реакция, на фоне которой повышается активность иммунитета. Иногда при обширном поражении тканей регистрируется фебрильный показатель, вплоть до гипертермии. В этом случае требуется проведение лечебных мероприятий.
У моего мужа температура была в норме, не поднималась. Но тем не менее диагноз – туберкулёз. Выявили на обычной проверке флюорографии. Начали проверяться когда стал худеть. За три месяца потерял 12 кг. Первая же проверка выявила болезнь. Курил с молодости. Кашель мокрый был. Думали хронический бронхит.