Особенности кашля при туберкулезе: причины, разновидности и продолжительность
Чаще всего туберкулез у людей ассоциируется с кашлем. Подобное проявление действительно служит одним из главных признаков инфекционного поражения органов дыхания. Но этот симптом может свидетельствовать и о других патологических процессах дыхательной системы. Поэтому важно знать особенности кашля туберкулезника, которые и будут рассмотрены в статье.
Оглавление
Причины появления
Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое особым микробом — палочкой Коха (микобактерией). Чаще всего патогенный микроорганизм поражает легочную ткань, после чего у человека развиваются специфические симптомы.
Кашель при туберкулезе легких на ранней стадии заболевания у взрослых или детей трудно отличить от аналогичного симптома при других бронхолегочных патологиях. В этом случае он обусловлен постоянным воспалительным процессом в легочной паренхиме. Воспаление провоцирует повышенное образование слизи в бронхиальном дереве. Патологический процесс нарушает естественную вентиляцию легких, что вызывает проблемы с дыханием. Лимфоузлы, которые увеличиваются в размере, сдавливают дыхательные пути.
Кашель рассматривается как защитная реакция организма — за счет него органы дыхания освобождаются от большого количества слизи, которая может содержать примеси гноя и крови. Кашель возникает в результате раздражения нервных окончаний, которые передают сигнал в соответствующий центр головного мозга.
Сухой или мокрый
Кашель при туберкулезе — признак прогрессирования болезни. Он может быть сухим или мокрым (влажным). В первом случае отсутствует выделение слизи. Во время рефлекторного акта ощущается болезненность в груди. Влажный кашель сопровождается отхождением из дыхательных путей вязкого содержимого.
Приступообразный сухой кашель является признаком начальной стадии развития патологии. Интенсивный и влажный возникает, когда болезнетворные микроорганизмы поразили значительную часть легочной ткани. Мокрота выделяется из-за образования излишней слизи и накопления ее в верхних отделах дыхательных путей.
Особенность кашля «туберкулезника» в том, что он частый и отрывистый. По большей мере он сухой. При отсутствии адекватной терапии кашель усиливается, становится влажным и сопровождается хрипами. На поздней стадии приступы учащаются, появляется одышка, тембр голоса изменяется.
Характер кашля
Характер кашля, так же, как и его выраженность и частота, зависит от формы заболевания и объема пораженной легочной ткани. Так, при очаговом типе заболевания кашель практически отсутствует. При милиарной форме — сухой, иногда с выделением незначительного количества мокроты. Во время приступа пациент чувствует боль в грудной клетке. Туберкулезная деструкция легких отличается появлением глухого, надсадного и сухого кашля.
Когда на фоне туберкулеза формируется опухоль в легких, кашель становится судорожным, приобретает металлический отзвук. Если патологический процесс поражения палочкой Коха распространяется в область гортани, то голос приобретает хриплый оттенок. Это происходит из-за неполного смыкания голосовой щели.
Туберкулезный кашель имеет следующие отличительные признаки:
- интенсивность не зависит от времени года;
- чаще приступы беспокоят утром после пробуждения;
- присутствует постоянное чувство комка в горле;
- сухое покашливание постепенно меняет характер и переходит во влажный кашель.
Выделения тоже имеют свою особенность. Мокрота представляет собой смесь слизи и гноя. В первое время после появления она белая, но затем приобретает желто-зеленый цвет из-за преобладания в ней гноя. На поздних стадиях заболевания наблюдается кашель с кровью.
На фоне туберкулеза сосуды органов дыхания настолько истончаются, что легкий приступ кашля способен спровоцировать их разрыв.
Для диагностики болезни важны и симптомы, сопутствующие кашлю:
- субфебрилитет во второй половине дня;
- общая слабость, чувство разбитости;
- повышенное потоотделение ночью;
- потеря веса при нормальном аппетите.
Эти признаки позволяют отличить туберкулезный кашель от подобного симптома при других заболеваниях.
Особенности возникновения и продолжительность
Почти всегда кашель у больного туберкулезом имеет приступообразный характер. Он продолжается довольно длительно, не менее 3 недель. Этот фактор должен стать решающим в необходимости проведения обследования. В то же время значение имеют и другие признаки. Постепенно изменяется характер кашля: сухой становится влажным, а звонкий —приглушенным. При этом частота и длительность самого приступа одинаковы на всем протяжении болезни.
Обычно туберкулез легких развивается медленно. Признаки заболевания обнаруживаются примерно через 1 год после последнего флюорографического обследования. В некоторых случаях этот период сокращается вдвое. И на протяжении этого времени рассматриваемый симптом не всегда проявляется.
Усиливается кашель в ночное время, когда человек длительное время находится в горизонтальном положении. Тогда дыхательные пути наполняются слизью. Застаиваясь в бронхах, она начинает сдавливать соседние ткани. При этом утром после пробуждения откашливание тоже мучительно для больного.
После проведения лечения пациент должен избавиться от мучительного симптома. Терапия этого инфекционного заболевания длительная, минимум 6 месяцев. Она направлена не только на остановку размножения болезнетворной бактерии, но и на ее полное уничтожение.
Направленность диагностики – выявление рецидива болезни либо развития лекарственно-устойчивой её формы. Такой тип туберкулеза с трудом поддается медикаментозной терапии. Пациент нуждается в индивидуальном подборе препаратов и схем лечения.
Источники и справочные материалы
Заключение
Кашель является основным симптомом туберкулеза. Его характер зависит от того, в какой стадии находится заболевание. В начале развития болезни он сухой, а по мере прогрессирования недуга постепенно увлажняется.
Спасибо за информативную статью! Было бы интересно услышать ваше авторитетное мнение об отличии начального периода туберкулёза лёгких и сезонного обострения бронхиальной астмы. То есть, по характеру кашля, общему самочувствию, количеству и характеру мокроты. Так же интересно было бы понимать, зависит ли тяжесть туберкулёза лёгких и пациентов, находящихся на системной и ингаляционной терапии ?
Основное отличие будет заключаться в ответе на ингаляции бронходилататарами. При БА ингаляции будут давать положительную динамику. При БА будет выражена одышка, кашель с отделение небольшого количества серозной мокроты. При туберкулезе одышка не выражена, мокрота скудная, обычная. Реакция на бронходилататары не выражена. Применение системных ГКС может ухудшить течение туберкулеза, так как снижает иммунитет.