Как проявляется рак легких и бронхов у женщин и мужчин на ранней стадии? Первые признаки и способы лечения

Редактор

Людмила Соколова

Врач высшей категории

Рак легких – собирательный термин, включающий в себя злокачественные новообразования, развивающиеся из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. По заболеваемости в России рак легкого занимает лидирующую позицию среди всей онкопатологии. У мужчин это заболевание развивается в 5-8 раз чаще, чем у женщин. На ранней стадии у мужчин и женщин оно проявляется симптомами общей интоксикации.

У женщин

Ведущей причиной можно считать курение. Опасно как активное курение, так и пассивное. Дым сигарет содержит более 60 известных канцерогенов. Хронические вирусные инфекции также приводят к повышению риска развития онкологического заболевания. Нельзя исключать и наследственную предрасположенность: если в семье ранее встречался рак легких, то это является фактором риска.

Симптомы

Первые признаки и симптомы у женщин при онкологии легких – это общие проявления:

• слабость;
• утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• субфебрильная температура;
• немотивированное похудение.

Кашель и одышка – первые признаки и симптомы рака бронхов на ранней стадии у женщин. С развитием заболевания добавляется боль в области грудной клетки, которая может быть обусловлена расположением опухоли в плащевидной зоне легкого.

Особенности течения заболевания у женщин зависят от формы заболевания. Так, при центральной форме рака легкого чаще развивается обтурационный ателектаз. Локализация процесса также оказывает влияние на формирование осложнений. Исследования показывают, что у женщин чаще всего поражается правое легкое.

Симптомы рака легких

Вид опухоли, такой как крупноклеточная карцинома или аденокарцинома, например, имеет свои особенности. При аденокарциноме чаще всего происходит метастазирование в бедренную кость. Метастазы чаще распространяются в костно-суставную систему. Реже возникают такие осложнения, как поражение трахеи и экссудативный канкрозный плеврит (воспаление плевральных листков, вызванное распространением опухоли).

У беременных женщин рак легких встречается крайне редко. Такие симптомы и признаки на ранних сроках у беременных женщин, как одышка, слабость и утомляемость обычно приписываются токсикозу, что ухудшает первичную диагностику. Во время беременности не используют флюорографию легких, которая помогает диагностировать ранние изменения в легких. Течение заболевания никак не отличается от течения у небеременных женщин.

Рак легких на рентгене

Распознать первые признаки на ранней стадии у женщин после 50 лет помогает обычная флюорография. В случае обнаружения изменений в легких по результатам флюорографии, проводится дальнейшее обследование, включающее в себя:

• физикальный осмотр с обязательной пальпацией шейно-надключичных зон;
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• цитологическое исследование мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
• компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки с внутривенным контрастированием;
• бронхоскопию;
• трансторакальную пункционную биопсию; полученный в ходе биопсии материал исследуется гистологически и цитологически;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) или КТ органов брюшной полости для уточнения распространенности процесса;
• УЗИ шейно-надключичных зон.

В видео эксперт расскажет о симптомах рака легких, которые наиболее часто приводят пациента к доктору:

Лечение

Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, формы опухоли, наличия сопутствующей патологии. Используют следующие способы терапии, дополняющие друг друга – хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия.

Химиотерапия в случае новообразования легких редко применяется самостоятельно. Чаще всего она бывает адъювантной, назначается уже после выполненного хирургического вмешательства или лучевой терапии. До радикального вмешательства назначается неадъювантная химиотерапия, необходимая для уменьшения размеров образования.

У мужчин

У мужчин эта патология встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Это можно объяснить более высоким процентом курящих среди мужчин. Большая группа причин развития рака у мужчин связана с тем, что они работают на вредных производствах, например, с асбестом. Заболевание, вызываемое воздействием асбеста на дыхательные пути, называется асбестоз.

Асбест

Взаимодействие вредного влияния этого вещества и никотина увеличивает риск развития рака легкого. Отдельно выделяют вредное воздействие радона, образующегося при распаде радия. Концентрация этого газа зависит от местности и состава пород почв и камней. Работа, связанная с вдыханием пылевых частиц, также увеличивает риск развития рака легкого.

Признаки

На ранней стадии у мужчин появляются первые признаки и симптомы, нуждающиеся в лечении. Это симптомы общей интоксикации, включающие вялость, ухудшение аппетита, немотивированное похудение, температуру. Уже это должно насторожить мужчину и послужить поводом для обращения ко врачу. Эти первые признаки и симптомы на ранней стадии у мужчин нуждаются в срочном лечении.

С ростом опухоли появляются такие симптомы и признаки онкологии легких у мужчин как кашель, одышка, боли в груди. Кашель постепенно нарастает, появляется мокрота, иногда с примесью крови. Позднее возможно присоединение раковой пневмонии.

У мужчин, согласно статистике, чаще развивается центральный рак легкого. Это образование, исходящее из слизистой крупного бронха. Рост опухоли вызывает раздражение его слизистой оболочки, обусловливая развитие первых признаков и симптомов рака бронхов у мужчин: кашля, одышки и болевого синдрома. Новообразование обычно локализуется в левом легком. Метастазирование происходит в медиастинальные лимфатические узлы, почки и в бедренные кости.

Стадии рака легких

Симптомы и признаки у мужчин на поздних 4 стадиях:

• влажный кашель;
• кровохарканье;
• наличие гноя в мокроте;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• резкое похудение;
• интенсивные болевые ощущения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет значительно улучшить прогноз и результаты лечения. Ежегодное прохождение флюорографии обязательно всем группам населения, особенно, работающим на производстве, связанном с профессиональными вредностями. По результатам этого обследования назначается дальнейший план действий, если это необходимо.

Особенно важным и эффективным методом обследования является компьютерная томография органов грудной клетки. Она позволяет обнаружить рак на ранней стадии и оценить его распространенность. Этот метод помогает в оценке состояния лимфатических узлов.

Фибробронхоскопия показана пациентам с подозрением на наличие опухоли при центральном раке легкого или периферическом расположении, но с наличием дренирующего бронха. Она проводится для уточнения локализации и распространенности образования, и для получения материала для дальнейшего изучения.

Фибробронхоскопия легких

Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) применяется для оценки распространенности ракового процесса, на основании которого врачи могут подобрать соответствующую схему лечения. Этот метод полезен для контроля результатов лечения.

Терапия

Выбор метода терапии зависит от стадии и формы заболевания. Эти способы лечения часто используются вместе и взаимодополняют друг друга. Также существует таргетная, молекулярно-направленная терапия, применяющаяся при наличии мутации в определенных генах клеток опухоли, чаще наблюдаемая при аденокарциноме.

В видео врач подробно расскажет о способах лечения рака легких:

Онкология и курение

Согласно данным ВОЗ, около одной трети взрослого мужского населения курят табак.

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Активное курение – важная предотвратимая причина смерти от патологии органов дыхания. Никотин относится к тромбогенным веществам и вызывает изменения клеток, выстилающих сосуды. Содержащийся во вдыхаемом дыме кадмий – тяжелый металл, обладающий негативным действием на ткани органов дыхания. Формальдегид, входящий в состав дыма сигарет, повреждает многие клеточные структуры дыхательных путей.

1. Легкие здорового человека 2. Легкие курильщика

Табакокурение сопровождается значительным повышением количества нейтрофилов в лаважной жидкости, что приводит к развитию обструктивного бронхита и эмфиземы легких. Снижается активность ресничек эпителия. Считается, что если человек выкуривает 15 сигарет в день, то двигательная активность ресничек эпителия полностью прекращается.

При длительном воздействии табачного дыма происходит нарушение мукоцилиарного клиренса, что ведет к присоединению респираторной инфекции. Самое главное изменение, происходящее в клетках – это метаплазия, замещение клеток одного типа клетками другого типа.

Ранние симптомы у мужчин, которые курят – это утренний кашель курильщика, одышка и нарушения дыхательной функции.

Пассивное курение также опасно, как и активное – происходит вдыхание вредных веществ, содержащихся в табачном дыме. В связи с этим выявить причины у некурящих женщин образования рака легких не составляет труда: скорее всего, они подвергались постоянному воздействию табачного дыма в пассивной форме.

Симптомы у пассивных курильщиков похожи на те, что наблюдаются у курильщиков, выкуривающих менее 10 сигарет в день: появление мокроты, кашля, развитие хронического бронхита. Изменения в клетках легких происходят такие же, как и при активном курении.

Полезное видео

О том, почему курение вызывает рак легких – подробно в видео:

Справочные материалы (скачать)

#	Файл	Размер файла
1	Минимальные клинические рекомендации европейского общества мед.онкологии (ESMO)	481 КБ
2	Статья. Ракле легкого у женщин.2006	68 КБ
3	Статья. Иммунологический дисбаланс при раке молочной железы и раке легкого у женщин в постменопаузе.2018	388 КБ
4	Статья. Комплексное обоснование ппричинно-следственных связей рака легкого с эколого-биогеохимическими факторами.2010	256 КБ
5	Приказ МЗРФ_2012_г._№_694н.Об утверждении стандарта спец.мед.помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессир.процесса (химиотерапия)	257 КБ
6	Онкология. Перечень жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год.РОКО.2019	145 КБ

Заключение

Симптомы и признаки на ранних сроках рака легкого у мужчин и женщин легко заметны и должны вызывать настороженность. Прогноз заболевания и успешность лечения зависит от сроков, когда были замечены эти проявления и своевременного обращения ко врачу.