Какие признаки и симптомы у рака легких на разных стадиях?

Редактор

Людмила Соколова

Врач высшей категории

Первые признаки рака легких не всегда появляются на ранних стадиях, что затрудняет диагностику и ухудшает прогноз лечения. Нередко симптомы развиваются только при появлении метастазов в легких и отдаленных органах. Как же понять, что у тебя рак легких, когда нет симптомов или они неспецифичны, в каком случае должны возникнуть подозрения?

Общие признаки

При онкологии легких первые симптомы и признаки зачастую не проявляются на ранних сроках болезни, что отдаляет начало лечения и, следовательно, уменьшает продолжительность жизни пациента.

Клинические проявления опухоли прежде всего зависят от её локализации и размера. Однако даже маленькое злокачественное новообразование оказывает негативное влияние на организм. С течением времени это влияние усиливается и прежде всего отражается на ощущениях больного.

Раковая опухоль поглощает большое количество питательных веществ и энергии, которые в результате не достаются здоровым тканям. Вместе с тем она отравляет организм токсичными продуктами собственного метаболизма.

Общие симптомы рака легких

В связи с этим одним из первых признаков заболевания является синдром интоксикации, который является абсолютно неспецифичным. Он может начинаться очень медленно, с незначительных и непостоянных симптомов в виде головной боли, вялости, повышенной утомляемости, состояния повышенной потливости и др.

Люди чаще всего не придают этому особого значения, тем более, что эти проявления могут возникать и снова исчезать. Клиника слишком неспецифична, чтобы распознать рак легких на ранних стадиях, особенно у детей и подростков. У них рак легких встречается крайне редко, поэтому все симптомы дискомфорта приписываются особенностям возраста или другим имеющимся патологиям.

Начальные нетипичные симптомы опухоли бывают весьма разнообразны: тошнота, рвота, икота, запоры, сыпь, перепады артериального давления и многое другое. Такое длительно скрытое или нетипичное течение характерно для периферической формы рака легких.

Стадии рака легких

Есть и другой вариант развития болезни. При центральной форме рака у взрослых выраженные симптомы бывают заметны уже на 1-2 стадиях. Это объясняется тем, что опухоль даже небольших размеров вызывает местную воспалительную реакцию и нарушает проходимость бронхов. При этом появляются: кашель, затруднение дыхания, повышение температуры.

Кашель

Это один из симптомов, по которому уже на 1 стадии можно понять, что у человека рак легких. Сам по себе кашель — абсолютно неспецифичный признак, который может встретиться при любой патологии органов дыхания.

Поэтому очень важно правильно оценить характер кашля, учитывая все его характеристики (продолжительность, интенсивность, продуктивность и др.). Именно в особенностях кашля и кроется его диагностическая ценность.

Изменения дыхания и голоса

Изменение дыхательных шумов также является одним из ранних признаков центрального рака легких. Этот симптом может появиться одновременно с кашлем или же ранее. Изменения дыхания позволяют выявить сторону поражения (рак правого или левого легкого). Вначале возникают патологические дыхательные шумы (жесткое дыхание, хрипы), которые могут быть обусловлены сужением просвета бронха опухолью.

С течением времени может изменяться частота и глубина дыхания, что приводит к гиповентиляции нижних участков легкого и, как следствие, к развитию хронической гипоксии. Длительная гипоксия на поздних стадиях рака (3-4) проявляется характерными симптомами в виде деформации ногтей и дистальных фаланг пальцев.

Деформация дистальных фаланг пальцев кисти по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластинок по типу «часовых стёкол» при хронической гипоксии

Изменения голоса при раке легких — нечастый симптом, так как его развитие связано с поражением возвратного гортанного нерва или же непосредственно гортани, что наблюдается в далеко зашедших случаях. Чаще всего изменения голоса возникают при раке верхушки лёгкого как один из его основных симптомов.

Еще один признак рака легких — одышка с приступами удушья. Она может быть одним из последних симптомов на 4 стадии, перед смертью: пациенты с такой клиникой живут недолгое время. Кроме того, одышка может появляться при осложнениях рака (распад опухоли, кровотечение).

Температура тела

Изменения температуры тела — еще одно неспецифичное проявление онкологического процесса. При раке легких чаще встречается длительный субфебрилитет (37,1-37,9°С).

При повышении температуры в указанных пределах в течение нескольких недель или даже месяцев необходимо заподозрить онкологию и обратиться к врачу!

Боль

Боль при раке легких — далеко не ранний признак. Как правило, она появляется на последних стадиях, при приближении конца. В легочной ткани отсутствуют болевые рецепторы, по этой причины боли нет, пока процесс не выходит за пределы легких.

Симптом боли развивается при онкологии легких в следующих случаях:

• вовлечение в раковый процесс плевры (растяжение, прорастание, плеврит, гидроторакс);
• поражения других органов и тканей (прорастание близлежащих, метастазы).

Мнение эксперта

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Как правило, появление болевого синдрома указывает на неоперабельность опухоли, в таком случае применяется только симптоматическое или паллиативное лечение. Но в некоторых случаях боль может появиться и в начале болезни.

Полезное видео

В видео эксперты расскажут о нетипичных симптомах рака легких, на которые стоит обратить внимание?

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами по теме “Рак легких”:

• Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗ
• Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
• Клинические случаи, наблюдения и истории болезней

Заключение

Из вышесказанного можно заключить, что клинические симптомы рака легких могут появиться только на исходе болезни (4 стадия), непосредственно перед смертью, или же в самом начале, давая шанс на раннюю диагностику и успешное лечение. Масса нетипичных симптомов заставляет врача много времени потратить на диагностический поиск, при этом пациент долгое время мучается в неведении.

Чтобы заподозрить онкологию на ранних стадиях, нужно обращать внимание на изменения в своем организме, на самые неспецифичные симптомы, особенно если они сохраняются длительно. Ведь ранняя диагностика рака – залог успешного лечения.