Застарелая или запущенная пневмония: почему в ее появлении виноват сам больной?

Застарелая или запущенная пневмония представляет собой острое заболевание легких, которое по разным причинам осложнилось и приняло длительное течение. Данный термин является профессиональным сленгом врачей для обозначения старого заболевания и не используется в официальной медицине. Также иногда врачи называют запущенную пневмонию “махровой”.
Чаще всего эти слова используют для разъяснения пациентам их состояния, так как люди не связанные с медициной лучше понимают его значение. Данная форма не является хронической. При адекватном лечении пневмония, которую запустили излечивается примерно через месяц.
Она встречается довольно часто (около 30% всех острых пневмоний), это связано с нежеланием больного обращаться к врачу, что в итоге приводит к переходу в затяжную форму.
Причины воспаления легких
Застарелой считается пневмония, продолжительность течения которой превышает четыре недели. Основной причиной развития затяжной пневмонии является снижение местной и системной иммунной защиты организма. Это приводит к неограниченному росту и размножению патогенных микроорганизмов. Организм больного не может в должной мере сдерживать распространение бактерий, это происходит в основном из-за несостоятельности фагоцитоза и реакции активации комплемента.
Кроме ослабленного иммунитета, существует еще огромное количество причин развития застарелой пневмонии:
- позднее обращение за медицинской помощью;
- самолечение;
- неадекватное лечение (неправильное назначение врача, нарушение режима и отказ от лечения);
- неправильная постановка диагноза;
- развитие осложнений (плеврит, эмпиема, абсцесс и других);
- детский и пожилой возраст;
- инородные тела в легких (аспирация);
- наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний легких;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- ВИЧ-ассоциированные пневмонии;
- атипичные формы пневмоний.
Все перечисленные причины могут приводить к осложненному и затяжному течению пневмонии. В некоторых случаях причиной является совокупность нескольких факторов риска. Ключевой фактор в России – позднее обращение и попытки самостоятельного лечения.
Симптомы
Затяжная пневмония может развиваться как при локальном, так и при массивном (полисегментарном) воспалении легких. Однако, в зависимости от объема поражения, тяжесть её течения меняется.
Симптомы застарелой пневмонии ничем не отличаются от обычного воспаления. Основным отличием считают:
- сильно выраженную интоксикацию;
- скудную симптоматику.
Запущенное воспаление легких протекает довольно длительно (3-6 недель) и стабильно. При этой форме нет резких перепадов клиники, симптомы относительно стабильны. Чаще всего они представляют собой:
- общую слабость и быструю утомляемость;
- субфебрильную температуру (37-38оС);
- потливость;
- мало интенсивный кашель.
Объективно выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация, притупление перкуторного звука над проекцией инфильтрата. Больной ослаблен, астеничен, положение пассивное или вынужденное (ортопноэ для облегчения одышки). Кожные покровы бледные или цианотичные, пальцы могут принимать вид барабанных палочек, а ногти – часовых стёкол (признаки хронической дыхательной недостаточности).
Еще одной отличительной особенностью такого течения пневмонии является скудность клинических проявлений на фоне ярких рентгенологических изменений.
Последствия
В связи с длительным течением и ослаблением иммунной защиты организма, данная форма часто приобретает осложненное течение. Среди осложнений повышается процент внелегочных и генерализованных форм:
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС), шок;
- эндокардиты;
- энцефалиты и менингиты;
- гепатиты и гломерулонефриты.
Среди легочных осложнений:
- отек легких;
- респираторный дистресс-синдром (РДС);
- плевриты (экссудативный, гнойный);
- абсцесс и гангрена легкого;
- ателектаз;
- острая дыхательная недостаточность (ОДН);
- пневмосклероз.
Осложнения являются неблагоприятным исходом заболевания. Еще одним нежелательным прогностическим фактором является переход процесса в хронический. Это случается крайне редко, однако, не исключено такое развитие событий. Хроническая пневмония приводит к необратимым изменениям в легких и в последствии развитию ОДН.
Благоприятный исход является наиболее частым. При этом больной полностью выздоравливает в течение полугода без каких-либо существенных последствий. Функции легких полностью восстанавливаются под действием реабилитационных мероприятий.
Источники и справочные материалы
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Застарелая пневмония, как правило, развивается по вине самого больного. Пытаясь самостоятельно побороть болезнь средствами, находящимися в домашней аптечке, и народными методами, больной не хотя того способствует прогрессированию патологического процесса и развитию осложнений. Основой профилактики такого состояния является укрепление иммунитета и своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение.
всем рекомендую делать дыхательную гимнастику стрельниковой.в интернете ведет урок её ученик щетинин.если б не эта гимнастика -только ею спасаюсь ди сих пор.хотя мне под 80.
У племянницы такая беда, лежит в реанимации…Врачи неблагоприятный прогноз дают. Не подскажите, у вас можно её пролечить?
Мы являемся информационным ресурсом и не предоставляем медицинские услуги.
Некоторые по незнанию отмахиваются мол ерунда это простуда легкая пройдёт. Так же вот легкомысленно поступил один мой знакомый, к врачам не обращался думал, что дома пройдёт. В результате когда совсем свалился вызвали скорую, его положили в больницу, там он пролежал почти что месяц и часто под капельницей был .Врач потом сказал, что если бы привезли его чуть по позже то спасти уже было бы просто нельзя.
У меня как-то в школе было подозрение на пневмонию. Мы с ребятами очень долгое время провели на холоде, но в итоге это был сильный бронхит – целый месяц лечился. А сейчас бывает такое, что в груди как будто чем-то острым давят. Быть может подскажите что это может быть?
Нельзя судить о причине ваших болей без объективных данных. Рекомендую обратиться к врачу и сделать рентгенограмму грудной клетки и ЭКГ.
То, что пневмония — грозное заболевание , что сам диагноз страшен -знают все.И даже если лечиться ,не факт , что все пройдет без осложнений, и ещё долгое время приходится жить в страхе,что она опять вернётся. При постановке диагноза не лечиться дома, не надеяться на «авось» ,а сразу , немедленно ложиться в стационар.