Течение и развитие бронхита у взрослых, а также как он начинается
Бронхит – весьма распространенное заболевание дыхательной системы. Он встречается повсеместно во всех климатических зонах и во всех возрастных группах населения. Острый бронхит часто протекает совместно с другими заболеваниями дыхательных путей. Хроническая форма более характерна для взрослых, и течение такого бронхита неблагоприятное. В связи с широкой распространенностью заболевания, патогенез бронхита изучен хорошо.
В статье будет рассказано о стадиях течения заболевания и его развития.
Оглавление
Как начинается?
Причиной развития бронхита чаще всего являются вирусы (85-90% случаев), реже этиологическими агентами являются бактерии и грибы.
Вирусный бронхит развивается быстро и внезапно. Инкубационный период бронхита у взрослых не превышает 2-х суток (в среднем 24 ч). Болезнь протекает благоприятно и оканчивается полным выздоровлением. Бактериальные и грибковые формы развиваются медленно, характеризуются более затяжным течением с частыми рецидивами и переходом в хронический бронхит. Инкубационный период колеблется в зависимости от особенностей возбудителя (4-9 дней), но в среднем составляет около 5 суток.
В независимости от этиологического агента, начинающийся бронхит характеризуется определенными проявлениями. Появление неприятного ощущения (жжения, саднения) в горле или за грудиной, повышение температуры и характерные для нее признаки интоксикации (слабость, вялость, головные боли) являются признаками ранней стадии бронхита. Спустя 1-2 суток присоединяется сухой надсадный кашель, который более выражен в вечерние и утренние часы. Он нарушает нормальный сон человека, что приводит к еще большей слабости и сонливости. В развернутой фазе бронхита кашель становится влажным, отхаркивается слизистая или слизисто-гнойная мокрота. У предрасположенных лиц на этой стадии бронхита может развиться обструкция. На этапе выздоровления кашель полностью проходит, остаточный кашель свидетельствует о недолеченности.
Как протекает острая форма?
Острый бронхит развивается быстро, чаще всего на фоне ОРЗ или совместно с ним. Для данной формы характерна выраженность астеновегетативного и интоксикационного синдромов. Головная боль, слабость, сонливость, повышенная утомляемость на фоне повышенной температуры (в некоторых случаях может достигать 38,5-39оС) являются начальными признаками острой формы болезни.
После присоединяется чувство дискомфорта в горле, которое может характеризоваться жжением, саднением, иногда болью. Кашель – характерный признак бронхита. Сначала он сухой, мучительный, но к концу первой недели болезни смягчается и становится продуктивным.
Хронический бронхит
Хронический бронхит встречается преимущественно у взрослых. Чаще всего факторами, предрасполагающими к его развитию, являются курение и производственные вредности.
Хроническая форма болезни протекает волнообразно, в виде двух сменяющих друг друга периодов:
- ремиссия;
- обострение (рецидив).
Период обострения характеризуется развернутой клинической картиной острого бронхита. Он проявляется сильным продуктивным кашлем, который усиливается преимущественно в утренние часы.
Утренние приступы кашля связаны с особенностью суточной активности мерцательного эпителия бронхов. На это время приходится его максимальная активность.
Для хронического бронхита характерны сезонные обострения (осень, весна), так как холодная и сырая погода провоцирует рецидивы. Поэтому смена климатических условий на более теплые и сухие приводит к их купированию или более мягкому течению.
Еще одна особенность кашля при бронхите – усиление при горизонтальном положении тела, в частности ночью, что нарушает нормальное засыпание и сон больного. Это приводит к возникновению хронической усталости и повышенной сонливости в дневные часы.
Механизм развития кашля при переходе в горизонтальное положения заключается в перемещении мокроты из мелких бронхов, в которых отсутствуют кашлевые рецепторы, в крупные. Кашлевые рецепторы располагаются в местах деления крупных бронхов, трахеи, на голосовых связках и в гортани.
Мокрота, выделяемая во время приступов кашля может иметь различный характер: слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, а иногда и с прожилками крови (при надрыве слизистой бронхов из-за сильного кашля).
На ранних этапах течения заболевания в период обострения мокрота может иметь слизистый характер (в основном при асептических бронхитах), но с течением времени присоединяется бактериальная инфекция, которая приводит к возникновению гнойного компонента.
Также во время рецидивов может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37оС), повышенная потливость и общая слабость.
Ремиссия на ранних этапах развития заболевания характеризуется полным клиническим выздоровлением. Однако при длительном (годы, десятилетия) течении болезни кашель сохраняется и в данный период, хоть и является менее выраженным.
Исход и выздоровление
Острый бронхит имеет доброкачественное течение с благоприятным исходом, которым в большинстве случаев является полное выздоровление. Но при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью могут развиться осложнения:
- пневмония;
- переход в рецидивирующую или хроническую форму;
- приступы бронхиальной обструкции;
- эмфизема;
- бронхоэктатическая болезнь;
- легочное кровотечение;
- острая или хроническая дыхательная недостаточность;
- легочное сердце.
О выздоровлении можно говорить не только при восстановлении нормального самочувствия человека и исчезновении всех симптомов заболевания (клиническое выздоровление), но и после нормализации лабораторных и инструментальных показателей.
Хронический бронхит характеризуется злокачественным прогредиентным течением с необратимым исходом в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Однако при правильном лечении, изменении климатических условий проживания можно значительно замедлить его течение, увеличить длительность периодов ремиссии, а в некоторых случаях и вовсе остановить болезнь.
Осложнения, которые могут развиваться при хроническом бронхите аналогичны таковым при острой форме болезни.
Источники и справочные материалы
Заключение
Бронхит является широко распространенным и хорошо изученным заболеванием. Однако недуг способен приобретать хроническое течение и вызывать серьезные осложнения. Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо вовремя обращаться к врачу и добросовестно соблюдать его рекомендации.
