Способы облегчения отхождения мокроты при бронхите. Какие средства можно использовать?
Бронхит — воспалительное поражение слизистых бронхов, сопровождающееся кашлем с выделением мокроты. Характеристики последней отражают особенности течения заболевания, и в зависимости от цвета и консистенции экссудата врач выбирает тактику лечения.
В статье вы узнаете, что для улучшения выведения мокроты применяется немедикаментозная терапия и лекарственные препараты с различным механизмом действия.
Оглавление
Причины появления
Слизистые оболочки, выстилающие изнутри трахею и крупные бронхи, содержат бокаловидные клетки, вырабатывающие небольшое количество слизи. Последняя смешивается с незначительным количеством макрофагов и лимфоцитов, иммуноглобулинами, гликопротеинами и образует трахеобронхиальный секрет, обладающий бактерицидными свойствами.
Благодаря движению реснитчатого эпителия вместе со слизью из дыхательных путей выводятся вдыхаемые частицы, продукты метаболизма.
При бронхите образуется мокрота — патологический секрет, который помимо слизи может содержать гной, фибрин, кровь.
Поражение внутренней оболочки бронхов приводит к повышению продукции слизи бокаловидными клетками, выделению жидкости воспалительного характера (экссудата). К очагу воспаления мигрируют в большом количестве лейкоциты, часть из которых поступает в просвет бронхов и образует гной.
Отхождение мокроты при бронхите вызвано раздражением кашлевых рецепторов, в результате чего возникает кашель — непроизвольная физиологическая реакция, сопровождающаяся сокращением мышц дыхательных путей и резким выдохом. Это способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта.
Если нет мокроты
Воспаление слизистых бронхов не всегда сразу сопровождается выделением патологического секрета. Обычно при начальной стадии бронхита мокроты нет, и заболевание проявляется сухим, «лающим» кашлем. Последний становится влажным спустя несколько дней.
Характеристики и виды
Цвет выделяемой слизи при бронхите отражает особенности воспаления. В начальной стадии острого патологического процесса или в период ремиссии хронического заболевания мокрота слизистая, прозрачная.
Гнойная мокрота характерна для более поздних стадий острого бронхита, обострений хронического воспаления бронхов, а также при вскрытии абсцессов легких. Отделяемое из респираторных путей при этом имеет зеленовато-желтый цвет.
Чаще всего при бронхитах выделения имеют слизисто-гнойный характер. На фото такой мокроты при бронхите можно увидеть как слизь, так и примеси гноя.
В зависимости от консистенции мокрота бывает жидкой и вязкой, густой. Слизистые и слизисто-гнойные выделения вязкие, с трудом отделяются от поверхностей, к которым легко прилипают. Гнойная мокрота имеет жидкую, сливкообразную консистенции белого цвета.
Важно знать, что кашель с кровью отмечается не только при бронхите, но и сопровождает такие состояния, как:
- Травматические повреждения дыхательных путей.
- Крупозная пневмония.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Абсцесс легкого.
- Туберкулез легких.
- Муковисцидоз.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Рак легких.
- Гранулематоз Вегенра.
- Синдром Рендю-Ослера.
- Синдром Гудпасчера.
Как облегчить отхождение и выведение?
Если при бронхите мокрота не отходит или выделяется в небольшом количестве, необходимо:
- Выпивать в течение суток не менее 2–3 литров жидкости. Особенно полезны в этот период щелочные минеральные воды.
- Поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого применяют специальные увлажнители, распыляют обычную воду из пульверизатора или развешивают влажные полотенца на батареях.
- Выполнять дыхательные упражнения.
- Проводить позиционный дренаж, который заключается в придании телу определенного положения, облегчающего отхождение слизи и гноя из бронхов. Рекомендуется дважды в день на несколько минут ложиться на бок, подтянув согнутые колени к груди, выполнить глубокие вдох и выдох, затем несколько раз прокашляться. Затем нужно встать на четвереньки и снова прокашляться 3–5 раз.
Для того чтобы усилить отхождение мокроты при бронхите, используются такие медикаменты, как:
- Секретомоторные средства. Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают слабое раздражающее действие на внутреннюю оболочку желудка, что стимулирует кашлевой центр продолговатого мозга. В результате этого рефлекторно усиливаются сокращения мускулатуры бронхов и секреторная активность бронхиальных желез. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выводится из респираторного тракта.
- Муколитики. Данные средства действуют непосредственно на мокроту, разжижая ее.
К эффективным секретолическим средствам относятся экстракт корня солодки (Glycyrrihizae radicis sirupus), сироп алтея (Althaeae sirupus). Также используются комбинированные секретомоторные средства в виде растительных сборов.
Например, при бронхитах часто используется грудной сбор №1, содержащий корни лекарственного алтея, трава обыкновенной душицы, листья мать-и-мачехи.
Муколитики в зависимости от механизма действия делятся на:
- ферменты;
- соединения, в состав которых входит сера;
- производные алкалоида визицина.
К ферментам с муколитическими свойствами относятся рибонуклеаза (Ribonucleasa), трипсин (Trypsin), химотрипсин (Chymotrypsin). Препараты расщепляют белки до низкомолекулярных пептидов, тем самым разжижая слизь, вязкую мокроту, гной. Также они обладают противовоспалительной активностью. Данные средства выпускаются в виде лиофилизированных порошков, из которых готовят растворы для проведения ингаляций.
К серосодержащим препаратам относятся ацетилцистеин (Acetylcysteine), карбоцистеин (Karbocistein). Первый из них производится в виде шипучих таблеток, порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь, а второй — в форме капсул, гранул для изготовления суспензии, сиропа. Данные средства разрушают дисульфидные связи белковых полимеров, образующих мокроту. Слизь и гной становятся менее вязкими и легче выводятся из органов дыхания.
Представители группы производных визицина — амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine). Они выпускаются в форме таблеток, растворов и сиропов для приема внутрь.
Раствор амброксола также может применяться для проведения ингаляций. Эти препараты расщепляют белковые полимеры в мокроте. Также они стимулируют повышенную выработку сурфактанта (вещества внутри альвеол, предотвращающего их спадание). Последний облегчает прохождение мокроты по бронхам.
При воспалительном поражении бронхов, вызванном бактериальной микрофлорой, совместно с отхаркивающими средствами используются антибиотики. При обструктивном бронхите, для улучшения отхождения экссудата также используют бронхорасширяющие препараты: сальбутамол (Salbutamol), ипратропия бромид (Ipratropium bromide), теофиллин (Theophylline).
Ингаляции при бронхите — простой и эффективный метод для стимуляции выведения мокроты в домашних условиях. Эти процедуры проводят при помощи емкостей с горячей водой с добавлением в нее травяных сборов, эфирных масел, накрывшись полотенцем или одеялом, а также небулайзеров.
Лечебный состав в небулайзерах распыляется в виде мельчайших частиц и равномерно воздействует непосредственно на слизистые оболочки бронхов, достигая глубоких отделов респираторного тракта и помогая избавиться от мокроты при бронхите.
Полезное видео
Смотрите интересный видеоматериал, в котором доктор рассказывает что делать с мокротой при бронхите.
Источники и справочные материалы
Заключение
Консистенция и цвет мокроты зависят от стадии бронхита, наличия или отсутствия осложнений заболевания.
Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения экссудата используются как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты различных фармакологических групп. Последние принимают внутрь в виде таблеток, сиропов и растворов, а также используют при проведении ингаляций.
