Этиология (причины) возникновения рака легкого. Кто находится в группе риска?
Рак легких считается самой распространенной онкологической патологией, и в то же время – прогнозируемой и предотвратимой. В его возникновении играет роль множество причин, но самые частые среди них – влияние табачного дыма, производственной или бытовой пыли и наличие некоторых сопутствующих болезней.
Они прослеживаются в анамнезе большинства пациентов с раком легких, поэтому, чтобы избежать его развития, нужно исключить или минимизировать их влияние на организм.
Причины
Этиология злокачественных новообразований легких изучена не полностью. Актуальная в настоящее время теория онкогенеза гласит, что генетические мутации в клетках связаны с воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Часто бывает одновременное влияние нескольких факторов, поэтому выделить главный среди них становится невозможным.
Курение – ведущая причина развития злокачественных новообразований легких и смерти пациентов. При этом болезнь возникает не только при активном, но и при пассивном вдыхании табачного дыма. Он является концентратом нескольких сотен канцерогенов, оказывающих мутагенное действие на дыхательную систему.
Если не курить, то все равно есть вероятность того, что может быть рак легких. У некурящих людей причины связаны с постоянным воздействием производственных, бытовых, химических и пищевых канцерогенов. Самые распространенные из них – радон, асбест и другие силикаты, мышьяк, хром.
Указанные канцерогены оказывают онкогенное влияние на дыхательную систему, но, помимо них, рассматривается еще около 200 других веществ, при воздействии которых может появляться рак легких.
Открытие новых канцерогенов происходит каждый год, и список пополняется. Например, рассматривается способность ряда антигипертензивных средств вызывать рак легких или других локализаций.
Несколько лет назад опубликованы исследования о том, что Лозартан калия – аналог Лозапа и Лозапа плюс, произведенный в Индии и Китае из некачественного сырья, содержит онкогенные примеси. Подобные канцерогены обнаружены в других препаратах для снижения артериального давления (Валсартан, Ирбесартан) определенных производителей.
Хотя в отношении большинства канцерогенов не доказана прямая связь между возникновением рака легких и влиянием этих веществ, но медицина продолжает их рассматривать как основную причину развития онкопатологии. Скудность имеющихся данных связана с невозможностью проводить клинические исследования на группах людей.
Более того, человек на протяжении всей жизни находится под постоянным воздействием не одного потенциального канцерогена, а нескольких десятков. Поэтому трудно выделить и идентифицировать одно, наиболее опасное, онкогенное вещество.
В последнее десятилетие активно изучается роль некоторых инфекционных агентов в развитии заболевания. Так, вирус Коксаки, цитомегаловирус, ВПЧ и обезьяний вирус типа 40 рассматриваются как патогены, после инфицирования которыми может появиться рак легких.
Факторы риска
К факторам риска относят состояния, которые могут послужить фоновыми или предрасполагающими к развитию рака легкого.
Немаловажную роль в процессе онкогенеза играют следующие патологии:
- хронические воспалительные процессы, локализованные в бронхиальном дереве или легочной ткани;
- рубцовые деформации легких после перенесенного туберкулеза;
- наличие очагов склерозированной легочной ткани;
- врожденные аномалии развития дыхательной системы.
К группе риска также относятся лица со снижением активности иммунитета. Так, заболевание чаще развивается у больных с ВИЧ-положительным статусом. У людей с врожденными иммунодефицитами и пациентов, перенесших курс цитостатической или гормональной терапии, онкологические заболевания появляются чаще. Связано это с ослаблением естественной противоопухолевой защиты и неспособностью иммунной системы ликвидировать мутировавшие клетки.
Мифы о заразности онкологии
Распространено ложное суждение о том, что рак легких передается воздушно-капельным путем и является заразным. Онкологические заболевания не относятся к группе инфекционных и не передаются ни одним из известных медицине путей (аэрогенным, контактным, трансфузионным и другими).
Злокачественное новообразование – это группа клеток, мутировавших под действием ряда неблагоприятных факторов, они не способны передаваться от человека к человеку.
Единственный вариант получить рак от другого человека – вместе с донорскими органами или тканями, вовлеченными в онкологический процесс (например, пересадка печени, пораженной метастазами).
Однако такие ситуации встречаются крайне редко: донором не может выступать человек даже с излеченной онкологией любой локализации в анамнезе, а перед трансплантацией все донорские биологические материалы тщательно проверяются. Организм, в который извне попадают чужеродные раковые клетки, уничтожает их, активизируя иммунные механизмы защиты.
Профилактические меры
Профилактика злокачественных новообразований легких заключается в устранении влияния на организм основных причин возникновения онкологии. В первую очередь это касается активного и пассивного курения, профессиональных пылевых воздействий и других канцерогенов (пищевых, лекарственных и других).
У пациентов, бросивших курить, постепенно снижается риск возникновения рака легких, и через 7-10 лет он становится схож с таковым у некурящих, то есть уменьшается в 3-5 раз.
Большое значение в профилактике рака имеет здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, рациональный режим труда и отдыха и дозированные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета, ослабление и неправильная работа которого – один из основных механизмов патогенеза рака легких.
Полезное видео
В видео врач-координатор рассказывает о причинах и признаках рака легких:
Справочные материалы (скачать)
Выберите раздел с нужными материалами по теме “Рак легких”:
- Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗ
- Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
- Клинические случаи, наблюдения и истории болезней
Заключение
В механизме развития злокачественных новообразований дыхательной системы играют роль несколько факторов: воздействие внешних канцерогенов и сбои в регуляции процесса клеточного роста и деления, в норме контролируемые иммунной системой.
Медицине известно несколько сотен канцерогенов, но основные из них представлены компонентами табачного дыма и производственными химическими веществами.
Дополнительную роль в канцерогенезе играют имеющиеся у пациента заболевания дыхательной системы и состояния, связанные со снижением иммунитета.
Добрый вечер! Мой дедушка с молодого возраста курил табак и сиг орты прима. Так в лет в 60 у него обнаружили рак лёгких, (подробностей не помню, была маленькая). Читая ваш пост, я поняла что, шансов прожить долг у него не было так, как он, активным курильщиком. Но он прожил 8 лет, и осложнения возникли только в 66. И курил он до последнего вдоха. Несмотря на запреты. Это как можно объяснить? Правда он не пил и правильно питался.
Продолжительность жизни после установленного диагноза зависит от огромного количества факторов, учесть которые невозможно и невозможно предсказать.
Добрый день !
У моей бабушки был рак лёгких , хотя она ни разу в жизни не курила и работала только на поле , а там не было ничего , что приносит вред легким . Так что нельзя сказать , что у человека, который курит 100% будет рак легких , а тот кто не курит не будет .
Доброго времени суток. Прочитал статью, вопрос в том, что знакомый никогда не курил, вроде соблюдал профилактические меры которые описаны в статье, но всё таки медицина обнаружила заболевание лёгких, не сказал бы что был он занят на опасном производстве проработал водителем получается он пассивно заработал такое заболевание. То есть здесь дело случая как кому повезёт в жизни? Кто то курит сам всю жизнь и ничего, а кто то, постояв рядом некоторое время может заболеть?
В настоящий момент причины развития онкологических заболеваний не до конца изучены. Мо можем только утверждать, что некоторые факторы риска (курение, вредные выбросы производства и тд.) повышают вероятность развития заболевания, но человек не имеющий их тоже может заболеть.