Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Опасен ли катаральный (слизистый) эндобронхит? Все об этом виде заболевания

[expert_bq id=6234]

Катаральный бронхит – разновидность воспалительных поражений бронхов, протекающих чаще всего в острой форме и имеющих благоприятный прогноз. Наиболее часто очаг воспаления локализован на слизистой (внутренней) оболочке стенки бронха. Острый катаральный эндобронхит в большей мере обусловлен или сопутствует респираторным вирусным инфекциям либо спровоцирован аллергенами.

Слизистый бронхит острого течения рассмотрен в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике J20.[/expert_bq]

Причины

Чтобы понять что такое бронхит, надо разобраться в его причинах. Этиологические факторы, вызывающее острое катаральное воспаление бронхов – вирусы, бактерии, грибы. Возбудителями болезни в большинстве случаев выступают:

  • вирусы гриппа (Influenza A, B);
  • вирус парагриппа 3 типа (Respirovirus);
  • коронавирусы (Coronaviridae);
  • риновирусы (Rhinovirus);
  • аденовирусы (Adenoviridae);
  • респираторно-синцитиальные вирусы (Human orthopneumovirus).

Основной механизм распространения – аэрогенный, путь передачи – воздушно-капельный. Источник заражения – инфицированный человек, у которого проявляются явные симптомы, либо вирусное заболевание протекает с бессимптомным течением. В зависимости от вида вируса, больной представляет угрозу для окружающих в течение нескольких суток после заражения. Входными воротами микроорганизма выступают слизистые оболочки ротоглотки.

Фото 2
Воздушно-капельный путь передачи

Катаральное воспаление бронхов под воздействием бактерий фиксируется очень редко. Бактерии, выступающие возбудителем данного заболевания:

  • стрептококк пневмонии (Streptococcus pneumoniae);
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).

Некоторые из вышеуказанных микробов являются условно-патогенной флорой, то есть обитают в человеческом организме, и лишь при наступлении определенных условий способны вызвать инфекционное поражение бронхов.

В единичных случаях возбудителем катарального бронхита является микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), занимающая промежуточное положение между бактериальным и вирусным миром.

Иногда подтверждается грибковое происхождение заболевания. Причиной поверхностных бронхитов могут стать дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida) и плесневые грибы рода аспергилл (Aspergillus). Грибковое поражение органов респираторного тракта чаще всего наблюдается:

  • при перестройках гормонального статуса организма;
  • при хронических патологиях эндокринной системы;
  • при длительном приеме оральных контрацептивов;
  • после проведения антибактериальной терапии.

Фото 3Ведущий провокатор катарального бронхита – переохлаждение организма. Риск развития болезни увеличивается в периоды высокой активности вирусов – в межсезонье.

Перепады температуры окружающей среды, высокая влажность воздуха содействует росту количества заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Основная нагрузка для противодействия болезнетворным организмам ложится на структуры местного иммунитета носоглотки.

В некоторых случаях катаральный бронхит – следствие негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: химических (вдыхание паров ядов) или физических (потребление ледяных напитков в холодное время года). Такие явления нарушают природные механизмы защиты дыхательной системы, давая старт первичному воспалительному процессу.

Высокая угроза развития катарального бронхита присутствует у лиц:

  • живущих в крупных мегаполисах, в которых атмосферный воздух загрязнен выбросами промышленных предприятий;
  • регулярно контактирующих с производственными и бытовыми химикатами;
  • испытывающих постоянное воздействие частиц, попадающих в атмосферу при автомобильных выбросах;
  • пассивных и активных курильщиков;
  • имеющих кариозное повреждение зубов и иные заболевания ротовой полости;
  • не получающих в полном объеме полезных веществ с продуктами питания из-за соблюдения диет или нерационального меню;
  • ослабленных в результате психоэмоциональных стрессов;
  • ведущих пассивный образ жизни и испытывающих дефицит физической активности;
  • не соблюдающих требования личной гигиены, живущих в антисанитарных условиях.

Острый катаральный бронхит при несвоевременном проведении адекватных лечебных мероприятий чреват переходом в хроническую форму с возникновением рецидивов до 4-5 раз в год. Также неполноценная терапия острых состояний грозит затяжным течением заболевания, что делает невозможным полноценную активность человека в социуме.

Классификация

В соответствии с местом расположения и объемом очага воспаления бронхиты подразделяют на:

  • очаговый (патологические феномены сосредоточены в отдельных долях и сегментах бронхов);
  • диффузный (воспаление имеет разлитой характер и охватило значительную площадь бронхов двух легких, бывает 1, 2 и 3 степени).

Клиническая картина

Фото 4Двусторонний катаральный эндобронхит является результатом «нисходящей» инфекции. Заболевание развивается на фоне или непосредственно за перенесенным ОРЗ.

Нередко поражение бронхов соседствует с трахеитом – воспалением трахей. С момента проникновения микробного агента в организм до проявления первых симптомов болезни проходит от 3 до 5 суток.

На этом отрезке у человека доминируют признаки ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, боль в мышцах. Больные указывают на ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми отделениями и чиханьем. При осмотре выявляется умеренная гиперемия (покраснение) зева. Может возникать першение в горле, незначительная боль при глотании. Голос становится охрипшим.

Температура определяется на уровне субфебрилитета или фебрилитета. При тяжелых вирусных инфекциях температуры тела достигает диапазона 38-40⁰С. При лихорадке человек ощущает приливы жара и озноб. Температура тела при вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите редко держится высокой больше 5 суток.

О раздражении дыхательных путей информирует непродуктивный (сухой) кашель. При воспалении бронхов и трахей кашель имеет упорный приступообразный характер. Секреция мокроты в начале катарального бронхита сниженная. Когда воспалительный процесс разрешается, и клетки погибшего поверхностного слоя слизистой отторгаются, кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходящий из глубины грудной клетки.

Мокрота выделяется в большом объеме. Отхаркиваемый при катаральном бронхите экссудат вязкий, полупрозрачный, студенистой консистенции. В мокроте содержится небольшое количество нейтрофилов и высокая концентрация эпителиальных клеток бронхов.

На этапе катарального воспаления бронхов исследования периферической крови особых отклонений от нормы не выявляют. В случае вирусной инфекции чаще всего наблюдается незначительная лейкопения.

При выслушивании определяются сухие, гудящие и свистящие хрипы. Однако при поражении бронхов крупного калибра аускультация не выявляет патологических дыхательных шумов.

Лечение и прогноз

Лечебные мероприятия при катаральном бронхите выполняются в амбулаторных условиях. Вопрос о госпитализации больного правомочен в случае упорного течения заболевания, сохранении высокой температуры тела дольше 7 дней, что может свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции.

Помещение пациента в стационар необходимо при выраженном интоксикационном синдроме, развитии опасных для жизни осложнений, подозрении на пневмонию.

Протокол лечения острых форм бронхита предусматривает мероприятия:

  • определение и ликвидация возбудителя;
  • купирование клинических симптомов;
  • устранение интоксикационного синдрома;
  • активация работы иммунной системы;
  • предупреждение развития осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

В лечении катарального бронхита используют препараты различных фармакологических групп:

  • Отхаркивающие средства: секретомоторные и муколитики. Применяются при трудноотделяемом секрете. Терапевтическое действие – разжижающие мокроту и облегчающие выведение слизи из организма.
  • Противокашлевые медикаменты. Назначают, если кашлевая реакция не обусловлена необходимостью выведения секрета из респираторного тракта. Используют при раздражающем непродуктивном (сухом) кашле.
Внимание! Препараты с противокашлевым действием нельзя использовать при необходимости удаления образовавшейся мокроты из респираторного тракта (при влажном кашле).
  • Противовирусные средства. Показывают эффективность в лечении вирусных инфекций. Действуют на репродуктивную способность вирусов, ингибируют репликацию микроорганизмов. Их использование оправдано, если препараты стали применяться в 1-2 сутки появления симптомов ОРВИ.
  • Иммуномодуляторы. Отдают предпочтение препаратам интерферона (эндогенного происхождения и получаемым генно-инженерным путем). Средства следует принимать при непосредственной угрозе заражения, при первых признаках инфицирования. В лечении также могут быть использованы иммуномодуляторы экзогенного происхождения. Данные лекарства снижают тяжесть течения инфекций дыхательных путей.
  • Антибиотики. Антибактериальные средства, как правило, не используют при катаральном бронхите. Их назначение оправдано при переходе заболевания в гнойную форму. О наслоении бактериальной инфекции информирует изменение характера мокроты: экссудат становится вязким, имеет зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.
  • Жаропонижающие. Нестероидные противовоспалительные средства используют при повышении температуры выше 38,5⁰С.
  • Бронхорасширяющие. Бронходилататоры включают в схему лечения при переходе заболевания в хроническую форму. Они устраняют бронхоспазм, действуя на тонус бронхиальных мышц и различные звенья его регуляции.
Бронхорасширяющие препараты

Прогноз острого катарального бронхита чаще всего благоприятный: в истории болезни фиксируется полное выздоровление пациента. Однако при неполном объеме лечебных мероприятий болезнь может принять рецидивирующее или хроническое течение.

Заключение

Диффузный катаральный бронхит – распространенное осложнение острых респираторных заболеваний и следствие воздействия тяжелых аллергенов. Заболевание протекает в легкой форме и при своевременной комплексной терапии заканчивается полным выздоровление. При игнорировании симптомов болезни и несоблюдении врачебных рекомендаций диффузный катаральный эндобронхит, как и очаговая форма, может принять хронический характер или дать толчок развитию опасных осложнений.

Добавить комментарий