Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Возникновение бронхита у ребенка: причины, этиология и патогенез

Мария Б
Редактор
Мария Богатырева
Врач I категории, преподаватель

Бронхит – заболевание воспалительного характера слизистой оболочки бронх преимущественно инфекционной природы. Среди неинфекционных факторов его провоцируют чаще всего аллергены. У детей бронхит – одна из распространенных патологий, встречающаяся среди всех заболеваний органов дыхания.

В статье вы узнаете о причинах возникновения этого заболевания и механизмах развития.

Этиология

Этиология бронхита почти всегда связана с болезнетворными микроорганизмами. Бактерии (синегнойная палочка, моракселла катарилис, клебсиелла, пневмококки и др.), вирусы (вирус гриппа, аденовирус, синцитиальные вирусы), грибы (Аspergillus, Аctinomyces, Сandida и др.) чаще всего проникают в бронхи воздушно-капельным путем во время контакта с болеющим человеком.

Наиболее частый предрасполагающий фактор – снижение защитных сил организма, что приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих на слизистых оболочках органов дыхания.

От чего может быть бронхит у ребенка:Фото 2

  • Аллергены – оседание на слизистых оболочках органов дыхания шерсти, пыльцы, а также веществ, имеющих резкий запах, например, стирального порошка.
  • Аскаридоз – жизненный цикл данных гельминтов включает проникновение в кровяное русло через стенки кишечника, а оттуда в малый круг кровообращения. Достигая легких, паразиты пробуравливают их стенку и проникают в альвеолы, а оттуда в бронхи. Раздражая слизистую бронх, гельминты вызывают симптомы, напоминающие бронхит.
  • ОРЗ в анамнезе, например, грипп является хорошим фоном для возникновения бронхита.
  • Реже инфекция может попасть через рот со слюной, когда ребенок все пробует на вкус, например, игрушки.
  • Попадание в бронхиальное дерево мелких инородных предметов (например, бусин) вызывает кашель, а, если присоединяется инфекция, возникают признаки воспаления.

Способствуют развитию острого бронхита у детей, а также его переходу в хроническую форму врожденные аномалии органов дыхания. Одно из последствий – застой патологического секрета (мокроты). Частое курение при ребенке провоцирует осложнения, приводит к затяжным рецидивам болезни.

Повышенная влажность в помещении, сырость или, наоборот, слишком сухой воздух неблагоприятно сказываются на функции дыхательной системы. Отягощают анамнез, осложняют процесс выздоровления наличие хронических очагов инфекции в миндалинах, аденоидах.

Подробно о вышеперечисленных причинах можно узнать из видео доктора Комаровского:

Психосоматика

Ведущим фактором в развитии заболевания является инфекционный агент, однако психосоматические факторы имеют немалое значение в развитии и отягощении заболевания. О присутствии психосоматического элемента можно судить, если:

  • грамотно подобранное лечение не приводит к выздоровлению;
  • лечение острого бронхита приводит не к выздоровлению, а к хронизации процесса;
  • развиваются осложнения, например, бронхообструкция.

У ребенка психотравмирующими факторами могут быть:

  • Затяжная обида, нанесенная близкими людьми.
  • Поведение взрослых, подавляющее «Я» ребенка.
  • Постоянная критика поведения ребенка.

У детей факторами, травмирующими психику, являются: неспособность высказывать свое мнение, ужиться в коллективе, конфликты в семье.

Механизм воздействия психосоматических факторов, провоцирующих старт и отягощающих бронхит: негативные эмоции усиливают работу симпатической нервной системы, способствуют выработке гормонов стресса. Это отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы, а, следовательно, создает предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

Внимание! Часто психосоматические факторы являются пусковым механизмом, провоцируя приступ при бронхите на фоне бронхиальной астмы. При этом стресс способствует сужению просвета бронхиального дерева.

Механизм развития

Особенность патогенеза в детском возрасте тесно связана с анатомией и физиологией органов дыхания:

  • обильное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • рыхлая структура подслизистых оболочек.

Особенности строения благоприятствуют скорому распространению патологической реакции из органов дыхания в глубину дыхательного тракта.

Фото 4
Принцип обструкции бронхов

Под влиянием токсинов, которые выделяются микроорганизмами, угнетается активность реснитчатого эпителия. Запущенный патологический каскад приводит к выработке слизи вязкой консистенции. Движение ресничек замедляется, а, следовательно, уменьшается очищение бронхиального дерева. На этом фоне создаются благоприятные условия для размножения возбудителей. Патологические изменения способствуют сужению и спазму бронх мелкого и среднего калибра.

Как протекает?

Характерные первые признаки бронхита:

  • кашель – его можно охарактеризовать, как сухой, сильный. Если присутствует астматический компонент, то отмечается обструкция в виде затруднения дыхания, одышки. Спустя несколько дней характер кашля меняется: он становится влажным, выделяется незначительное количество мокроты;
  • в некоторых случаях причиной затруднения дыхания является обструкция и заполнение бронхиального дерева патологическим секретом;
  • тахипноэ – учащение частоты дыхания;
  • гипертермия – повышение температуры тела свидетельствует о воспалении.

Бронхит вирусной природы возникает часто на фоне гриппа и парагриппа. Ведущими симптомами в данном случае являются гипертермия и кашель. Бактериальная инфекция вызывает заболевание постепенно. Ведущими симптомами являются кашель и обструкция. Если в анамнезе присутствует бронхоспазм, сопровождаемый шумным дыханием, пролонгированным выдохом, то речь идет об обструктивном бронхите.

Аллергическому бронхиту предшествует контакт ребенка с аллергеном. Он провоцирует каскад патологических реакций, приводящих к обструкции бронхиального дерева, образованию трудноотделяемой вязкой мокроты. Субъективно ребенок ощущает нехватку воздуха. Как только приступ разрешается, под влиянием препаратов, самочувствие улучшается. Застойные явления в бронхах предрасполагают к инфицированию мокроты. В подобном случае присоединяются симптомы воспаления.

Обострение аллергического бронхита может иметь сезонный характер и соответствовать периоду цветения некоторых растений. Часто заболевание сочетается с ринитом и конъюнктивитом аллергической природы.

Фото 5
Возможные аллергены

Острый бронхит начинается с признаков, которые схожи с симптомами вирусной инфекцией: ребенок жалуется на першение в горле, насморк, иногда может быть конъюнктивит. Спустя день появляется сухой, а затем влажный кашель. Во время откашливания выделяется в небольшом объеме мокрота. Ее характер зависит от вида бронхита. При неосложненном заболевании мокрота слизистая, при осложненном – гнойная. У ребенка страдает общее самочувствие (потливость, слабость, капризность, теряется интерес к еде, играм и др.).

Тяжелее протекает бронхиолит. В отличие от бронхита при нем поражаются мелкие по своему калибру бронхи, граничащие с легкими. При бронхиолите состояние ребенка тяжелое, отмечаются фебрильная температура и признаки дыхательной недостаточности. У грудных детей на лице заметно посинение носогубного треугольника. Тяжелыми осложнениями заболевания являются асфиксия (удушье) и апноэ (остановка дыхания).

Прежде чем ответить на вопрос, через сколько дней проходит бронхит у детей, важно знать какой он по характеру течения и имеются ли в анамнезе осложнения. Как правило, бронхит – это острое заболевание. Неадекватное лечение (самолечение), отсутствие своевременной квалифицированной помощи, наличие неблагоприятных факторов приводят к хронизации.

При способствующих условиях (например, переохлаждении) симптомы хронического бронхита возникают вновь – эта стадия обострения. После лечения симптомы затихают или вовсе исчезают – так проявляется стадия ремиссии. Для хронического бронхита характерно чередование периодов ремиссии и обострения. За год у ослабленных детей может быть до 3 обострений, как правило, осенью, зимой.

Кашель – постоянный симптом хронического бронхита. В период ремиссии он сухой, при обострении становится влажным. Обострением длительно текущей патологии может стать бронхоэктатическая болезнь. При ней формируются полости, в которых скапливается мокрота, являющаяся «рассадником» инфекции.

Заключение

Бронхит у детей – распространенное заболевание преимущественно инфекционной природы. Часто он сочетается с воспалением соседних органов. Когда оно пройдет зависит от тактики лечения. Выявить этиологический фактор, провести диагностику и избрать схему лечения может только врач.

Комментарии
  1. Татьяна

    Очень полезная статья! Мы не всегда предаем значение кашлю у ребенка, занимаемся самолечением. Ну попоили сиропами, травками, вроде бы перестал кашлять. А через дней 5 уже температура высокая и кашель. Все это может привести к осложнениям и очень серьезным , по этому даже ОРЗ всем советую лечить под наблюдением врача.

Добавить комментарий

Капча загружается...