Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Возникновение бронхита у ребенка: причины, этиология и патогенез

↻ Обновлено 22.01.2021
Просмотров: 31
врач высшей категории, преподаватель
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит – заболевание воспалительного характера слизистой оболочки бронх преимущественно инфекционной природы. Среди неинфекционных факторов его провоцируют чаще всего аллергены. У детей бронхит – одна из распространенных патологий, встречающаяся среди всех заболеваний органов дыхания.

В статье вы узнаете о причинах возникновения этого заболевания и механизмах развития.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Этиология

Этиология бронхита почти всегда связана с болезнетворными микроорганизмами. Бактерии (синегнойная палочка, моракселла катарилис, клебсиелла, пневмококки и др.), вирусы (вирус гриппа, аденовирус, синцитиальные вирусы), грибы (Аspergillus, Аctinomyces, Сandida и др.) чаще всего проникают в бронхи воздушно-капельным путем во время контакта с болеющим человеком.

Наиболее частый предрасполагающий фактор – снижение защитных сил организма, что приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих на слизистых оболочках органов дыхания.

От чего может быть бронхит у ребенка:Фото 2

  • Аллергены – оседание на слизистых оболочках органов дыхания шерсти, пыльцы, а также веществ, имеющих резкий запах, например, стирального порошка.
  • Аскаридоз – жизненный цикл данных гельминтов включает проникновение в кровяное русло через стенки кишечника, а оттуда в малый круг кровообращения. Достигая легких, паразиты пробуравливают их стенку и проникают в альвеолы, а оттуда в бронхи. Раздражая слизистую бронх, гельминты вызывают симптомы, напоминающие бронхит.
  • ОРЗ в анамнезе, например, грипп является хорошим фоном для возникновения бронхита.
  • Реже инфекция может попасть через рот со слюной, когда ребенок все пробует на вкус, например, игрушки.
  • Попадание в бронхиальное дерево мелких инородных предметов (например, бусин) вызывает кашель, а, если присоединяется инфекция, возникают признаки воспаления.

Способствуют развитию острого бронхита у детей, а также его переходу в хроническую форму врожденные аномалии органов дыхания. Одно из последствий – застой патологического секрета (мокроты). Частое курение при ребенке провоцирует осложнения, приводит к затяжным рецидивам болезни.

Повышенная влажность в помещении, сырость или, наоборот, слишком сухой воздух неблагоприятно сказываются на функции дыхательной системы. Отягощают анамнез, осложняют процесс выздоровления наличие хронических очагов инфекции в миндалинах, аденоидах.

Подробно о вышеперечисленных причинах можно узнать из видео доктора Комаровского:

Психосоматика

Ведущим фактором в развитии заболевания является инфекционный агент, однако психосоматические факторы имеют немалое значение в развитии и отягощении заболевания. О присутствии психосоматического элемента можно судить, если:

  • грамотно подобранное лечение не приводит к выздоровлению;
  • лечение острого бронхита приводит не к выздоровлению, а к хронизации процесса;
  • развиваются осложнения, например, бронхообструкция.

У ребенка психотравмирующими факторами могут быть:

  • Затяжная обида, нанесенная близкими людьми.
  • Поведение взрослых, подавляющее «Я» ребенка.
  • Постоянная критика поведения ребенка.

У детей факторами, травмирующими психику, являются: неспособность высказывать свое мнение, ужиться в коллективе, конфликты в семье.

Механизм воздействия психосоматических факторов, провоцирующих старт и отягощающих бронхит: негативные эмоции усиливают работу симпатической нервной системы, способствуют выработке гормонов стресса. Это отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы, а, следовательно, создает предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

Мнение эксперта
Людмила Соколова
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Часто психосоматические факторы являются пусковым механизмом, провоцируя приступ при бронхите на фоне бронхиальной астмы. При этом стресс способствует сужению просвета бронхиального дерева.

Механизм развития

Особенность патогенеза в детском возрасте тесно связана с анатомией и физиологией органов дыхания:

  • обильное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • рыхлая структура подслизистых оболочек.

Особенности строения благоприятствуют скорому распространению патологической реакции из органов дыхания в глубину дыхательного тракта.

Фото 4
Принцип обструкции бронхов

Под влиянием токсинов, которые выделяются микроорганизмами, угнетается активность реснитчатого эпителия. Запущенный патологический каскад приводит к выработке слизи вязкой консистенции. Движение ресничек замедляется, а, следовательно, уменьшается очищение бронхиального дерева. На этом фоне создаются благоприятные условия для размножения возбудителей. Патологические изменения способствуют сужению и спазму бронх мелкого и среднего калибра.

Как протекает?

Характерные первые признаки бронхита:

  • кашель – его можно охарактеризовать, как сухой, сильный. Если присутствует астматический компонент, то отмечается обструкция в виде затруднения дыхания, одышки. Спустя несколько дней характер кашля меняется: он становится влажным, выделяется незначительное количество мокроты;
  • в некоторых случаях причиной затруднения дыхания является обструкция и заполнение бронхиального дерева патологическим секретом;
  • тахипноэ – учащение частоты дыхания;
  • гипертермия – повышение температуры тела свидетельствует о воспалении.

Бронхит вирусной природы возникает часто на фоне гриппа и парагриппа. Ведущими симптомами в данном случае являются гипертермия и кашель. Бактериальная инфекция вызывает заболевание постепенно. Ведущими симптомами являются кашель и обструкция. Если в анамнезе присутствует бронхоспазм, сопровождаемый шумным дыханием, пролонгированным выдохом, то речь идет об обструктивном бронхите.

Аллергическому бронхиту предшествует контакт ребенка с аллергеном. Он провоцирует каскад патологических реакций, приводящих к обструкции бронхиального дерева, образованию трудноотделяемой вязкой мокроты. Субъективно ребенок ощущает нехватку воздуха. Как только приступ разрешается, под влиянием препаратов, самочувствие улучшается. Застойные явления в бронхах предрасполагают к инфицированию мокроты. В подобном случае присоединяются симптомы воспаления.

Обострение аллергического бронхита может иметь сезонный характер и соответствовать периоду цветения некоторых растений. Часто заболевание сочетается с ринитом и конъюнктивитом аллергической природы.

Фото 5
Возможные аллергены

Острый бронхит начинается с признаков, которые схожи с симптомами вирусной инфекцией: ребенок жалуется на першение в горле, насморк, иногда может быть конъюнктивит. Спустя день появляется сухой, а затем влажный кашель. Во время откашливания выделяется в небольшом объеме мокрота. Ее характер зависит от вида бронхита. При неосложненном заболевании мокрота слизистая, при осложненном – гнойная. У ребенка страдает общее самочувствие (потливость, слабость, капризность, теряется интерес к еде, играм и др.).

Тяжелее протекает бронхиолит. В отличие от бронхита при нем поражаются мелкие по своему калибру бронхи, граничащие с легкими. При бронхиолите состояние ребенка тяжелое, отмечаются фебрильная температура и признаки дыхательной недостаточности. У грудных детей на лице заметно посинение носогубного треугольника. Тяжелыми осложнениями заболевания являются асфиксия (удушье) и апноэ (остановка дыхания).

Прежде чем ответить на вопрос, через сколько дней проходит бронхит у детей, важно знать какой он по характеру течения и имеются ли в анамнезе осложнения. Как правило, бронхит – это острое заболевание. Неадекватное лечение (самолечение), отсутствие своевременной квалифицированной помощи, наличие неблагоприятных факторов приводят к хронизации.

При способствующих условиях (например, переохлаждении) симптомы хронического бронхита возникают вновь – эта стадия обострения. После лечения симптомы затихают или вовсе исчезают – так проявляется стадия ремиссии. Для хронического бронхита характерно чередование периодов ремиссии и обострения. За год у ослабленных детей может быть до 3 обострений, как правило, осенью, зимой.

Кашель – постоянный симптом хронического бронхита. В период ремиссии он сухой, при обострении становится влажным. Обострением длительно текущей патологии может стать бронхоэктатическая болезнь. При ней формируются полости, в которых скапливается мокрота, являющаяся «рассадником» инфекции.

Источники и справочные материалы

Заключение

Бронхит у детей – распространенное заболевание преимущественно инфекционной природы. Часто он сочетается с воспалением соседних органов. Когда оно пройдет зависит от тактики лечения. Выявить этиологический фактор, провести диагностику и избрать схему лечения может только врач.

Комментарии и отзывы
  1. Татьяна

    Очень полезная статья! Мы не всегда предаем значение кашлю у ребенка, занимаемся самолечением. Ну попоили сиропами, травками, вроде бы перестал кашлять. А через дней 5 уже температура высокая и кашель. Все это может привести к осложнениям и очень серьезным , по этому даже ОРЗ всем советую лечить под наблюдением врача.

Добавить комментарий

Капча загружается...

МЕНЮ: