Как определить хламидии по общему анализу крови (ОАК) при двусторонней пневмонии у ребенка?

Чтобы уточнить диагноз, необходимо иметь более конкретные результаты ИФА. В данном случае можно подумать о пневмонии, вызванной хламидиями. Чаще в крови определяют антитела класса IgG – это специффические иммуноглобулины, синтез которых происходит в острый период болезни. Кроме того, они являются маркером перенесенной инфекции в прошлом и могут сохраняться в крови на протяжении 3-х лет.  Если в вашем случае положительный результат именно на IgG, для уточнения диагноза необходимы также результаты анализа крови на антитела к Ig A и M.

Результаты в этом случае могут быть следующими:

• Наличие антител IgM говорит о том, что организм вырабатывает защитные клетки для борьбы с инфекцией. Чем выше этот показатель, тем более выражено воспаление. Иммуноглобулины М можно обнаружить через неделю после возникновения первых признаков болезни. Титр антител без специфического лечения будет повышаться.


• Иммуноглобулины А присутствуют в крови при острой хламидийной инфекции. Их можно обнаружить немного позже, чем IgМ. Если лечение подобрано правильно, то при повторном ИФА уровень IgA значительно снизится.


• Неблагоприятный результат, если в крови обнаружено сочетание IgG, и IgА в повышенном количестве. Это может свидетельствовать о возможной хронизации процесса и неэффективности лечения.

Обязательно нужно учитывать данные других методов исследования. Так изменения при проведении рентгенографии можно обнаружить на протяжении 12-30 суток с момента начала болезни. В общем анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз (обязательно необходимо сдать общеклинический анализ крови с формулой).

Что касается лечения, в вашем случае используется Цефтазидим. Это антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения. Микробиологические особенности хламидий характеризуются тем, что цефалоспорины и пенициллины, которые часто используются при пневмонии, в данном случае не эффективны. При хламидийной инфекции необходимо использовать препараты, которые приникают в пораженные клетки, накапливаются в них и внутриклеточно блокируют синтез белка. Эти свойства имеют фторхинолоны, тетрациклины и макролиды. Более опасны для детей препараты последней группы.  Наиболее распространенные - Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Ровамицин, Фромилид, Клацид, Макропен. Макролидам свойственный постантибиотический эффект, что важно для лечения в данном случае.

Длительность лечения при хламидийной пневмонии – не меньше 2-3 недель. Сокращение этих сроков может спровоцировать рецидив инфекции.

Хорошего эффекта позволяют достичь используемые вместе с антибиотиками иммуномодуляторы. Это Циклоферон, Кагоцел, Арбидол и другие. Обязательно применять препараты для смягчения кашля.