Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Как отличить вирусную пневмонию от бактериальной?

↻ Обновлено 20.11.2019
Просмотров: 127
педиатр, врач высшей категории
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории

Пневмонией или воспалением легких называют острое инфекционное заболевание, поражающее различные части легких и нижние дыхательные пути (бронхи и трахею).

В данной статье кратко остановимся на пневмониях бактериального и вирусного происхождения, их основных отличиях по симптоматике и лечению.

Отличия заболеваний

Бактерии и вирусы относятся к распространенным причинам возникновения пневмонии. Несмотря на то, что общая картина течения заболевания остается схожей, в симптоматике существуют различия, которые позволяют определить возбудителя и назначить соответствующее лечение.

Инкубационный период

В отличие от бактериальной пневмонии, которая может развиваться на протяжении нескольких недель, для вируса свойственен короткий инкубационный период от 2 до 5 дней.

Температура

При вирусной характерен резкий скачек температуры в самом начале заболевания до 39-39,5°C . Если возбудителем является бактерия, рост температуры сравнительно незначительный – до 37,5-38°C.

Фото 2

Поражение легких

При бактериальной пневмонии симптоматика ярко выражена с первых дней заболевания, в то время как при вирусном заболевании вначале хорошо различимы лишь симптомы общего недомогания:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • ломота в мышцах;
  • головные боли;
  • в отдельных случаях – тошнота и рвота.

Кашель и мокрота

Для бактериальной пневмонии характерен быстрый переход от сухого кашля к влажному с обильным выделением слизисто-гнойной мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка, иногда с примесью крови. При вирусной пневмонии кашель неярко выраженный, с небольшим количеством прозрачной или белесой мокроты без характерного запаха.

Аускультация

Для вирусного воспаления легких свойственно жесткое дыхание с отдельными единичными хрипами, а для бактериального – множественные влажные хрипы разной интенсивности.

Рентгенологическое исследование

На рентгеновском снимке при бактериальной пневмонии будет видно:Фото 3

  • множество очагов различных размеров;
  • контуры затемненных участков размыты;
  • общее затемнение легких, свидетельствующее об уменьшении воздушности;
  • жидкость в плевральной полости.

Для вирусного воспаления легких будет характерно следующее:

  • область вокруг бронхов затемнена;
  • междолевые перегородки утолщены;
  • перебронхиальные узлы увеличены;
  • сосуды в области корней легких ярко выражены.

Общий анализ крови

О вирусном воспалении легких свидетельствует снижение количества лейкоцитов, также возможет лимфоцитоз (снижение числа лимфоцитов) или моноцитоз (снижение числа моноцитов). В случае бактериальных возбудителей наблюдается лейкоцитоз (WBC >15*109/л) и увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Вирусная инфекция может осложниться бактериальной в результате снижения иммунитета и несвоевременного лечения.

Комбинированная вирусно-бактериальная пневмония сложно поддается диагностике и требует длительного лечения.

Лечение

Для медикаментозного лечения бактериальной пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Их форма и способы приема зависят от тяжести переносимого заболевания.

Если в течение первых дней положительная реакция на антибиотики не наблюдается, необходима замена препарата и проведение дополнительных лабораторных исследований. Также назначаются отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты.

При вирусном характере болезни лечение антибиотиками не принесет положительного результата. В данном случае назначаются противовирусные препараты, дополненные жаропонижающими и муколитическими средствами. При острой дыхательной недостаточности (одышка, посинение губ, носа и ногтей) рекомендуется применение оксигенотерапии – кислородной подушки.

нужен ли антибиотик

Бактериальная и вирусная пневмонии не только имеют разные возбудители, но и отличаются между собой клиническим течением. Это обязательно нужно учитывать при назначении лечения, чтобы достичь максимально быстрого выздоровления пациента.

Подробнее о бактериальной этиологии пневмонии >>

Подробнее о вирусной этиологии пневмонии >>

Комментарии и отзывы
  1. Ольга

    В апреле, примерно с 5-6 числа, появился сухой изнуряющий кашль, сильная боль в груди с переди, сдавленно как корсетом и в то же время расписание изнутри, мышцы рано по ощущениям, сильные боли в суставах и мышцах, горло першит небольшие болевые симптомы при глотании, как что то мешает и все засыпанно шипучим песком; головная боль, глаза с покраснениями и болевыми ощущениями как от сильной усталости;отдыха даже лежа, состояние как будто все время бежишь на время стометровку… Температура от 37-37.6 … Усталость сильная, потоотделение увеличено… Участковый врач отправил на флюорографию и вынесла диагноз – флюорографию хорошая Вы здоровы, но выписала – таваник 1000 мг в сутки на 15 дн+ азитромицин 500 мг на 12 дней+ антигрипин на 7 дн 3 раза в день + амбробене. Заканчивается второй месяц, легкие с кашлем выплевываю, дополнительно появились боли в спине в области ребер; появилась диарея ( скорее всего от препаратов, но остановить пока не получается) .. Направление на мазок со скандалом добыли, результатов нет. Направление на рентген или кт не дает, говорит здорова. Как то так… К чему можно отнести данные симптомы. Антибиотики уже пропила, кашель так же сухой, хрипы при дыхании ( скорая без анализов или направления не госпитализирует говорят что в связи с нехваткой мест из-за эпедемии) для облегчения дыхания самовольно принимаю эуфилин и пользуюсь инголятором, иначе просто невозможно. Хронические заболевания – нефрит, заболевание щитовидной железы, реамотоидный поллипртрит, так же уже полгода не могут найти причину лимфоденита, сахар повышен не значительно.

    • Врач
      Вадим Валерьевич

      Нельзя однозначно утверждать без данных лабораторных и инструментальных обследований, но клиническая картина напоминает вирусную пневмонию. Нужно сделать тест на коронавирус и повторить рентгенографию грудной клетки, т.к. рентген симптомы пневмонии могут запаздывать в сравнении с клинической картиной. Но в тоже время, причина данной симптоматики может крыться и в других патологических состояниях. Однако, в условиях пандемии, прежде всего необходимо исключить коронавирусную пневмонию, а если она не подтвердиться, вести дальнейший диагностический поиск.

  2. Екатерина

    Хорошая статья, рада что нашла её, у молодого человека тоже кашель с мокротой был, а потом кровь начала идти. Я уже думала что он болен туберкулёзом, сильно переживала а него. У моей знакомой с ВУЗа быстро нашли комбинированную пневмонию. Возможно врач ошибся с диагнозом и стоит обратится к другому.

  3. Виталий

    Интересно ,а вот у меня при бактериальной пневмонии температура была 39 ,это мне диагноз не верный поставили или такое тоже может быть?

    • Врач
      Вадим Валерьевич

      Температура может быть различная, все зависит от организма и возбудителя.

Добавить комментарий

Капча загружается...