Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Какие жалобы бывают у больного пневмонией? Как поможет голосовое дрожание найти очаг воспаление?

↻ Обновлено 14.10.2020
Просмотров: 141
педиатр, врач высшей категории
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории

Пневмония на начальном этапе может протекать бессимптомно или с неярко выраженными жалобами (обычно – это сухой кашель, который через несколько дней становится влажным и боли в грудной клетке).

В статье вы узнаете, почему важно следить за всеми изменениями, происходящими в организме. Сначала мы рассмотрим кратко основную симптоматику, а затем менее популярные жалобы пациентов, вроде нарушения артериального давления.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Общие жалобы при воспалении легких

Признаки пневмонии у взрослых во многом зависят от причин развития патологии и степени поражения лёгочной ткани. Однако для всех видов заболевания существует ряд характерных жалоб, по которым можно определить наличие воспаления легких. К таким жалобам относятся:

  • сильный и постоянный кашель;
  • боль в грудной клетке на стороне поражения легочной ткани (при двустороннем воспалении с обеих сторон) при дыхании, кашле;
  • повышение температуры тела в среднем 3-5 дней (длительность лихорадочного периода зависит от состояния иммунитета пациента);
  • бледность кожных покровов;
  • затруднённое дыхание;
  • быстрая утомляемость,общая слабость;
  • нежелание употреблять пищу;
  • сильная потливость, особенно ночью;
  • при обширном поражении легкого может возникать одышка, синюшность носогубного треугольника – это признаки дыхательной недостаточности.
Подробнее об основных симптомах пневмонии

Голосовое дрожание

Жалобы на голосовое дрожание при пневмонии возникают вследствие того, что лёгочная ткань во время патологии отекает и уплотняется, отчего нарушается их первоначальная функциональность. Теряется их природная эластичность, именно эти изменения начинают проявляться при обследовании голосового дрожания, с помощью которого можно определить точную локализацию основного очага воспаления.

Голосове дрожание в данном случае выступает не только как жалоба пациента, но и диагностический прием.

Обследование проводится посредством пальпации (физический метод диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента). Такой метод помогает безошибочно определить изменение звуковых вибраций и сравнить между собой оба лёгких. Врач симметрично в различных проекциях легких прикладывает ладони и пальпирует грудную клетку. Больной должен произносить слова с буквой «р». Затем врач сравнивает голосовое дрожание справа и слева или между другими участками. В том месте, где звук будет наиболее отчётливым должно ощущаться наибольшее уплотнение, то есть именно там протекает патологический процесс.

дрожание
Определение голосового дрожания: а- в надключичных; б – в подключичных; в – в подмышечных областях; г – в области верхушек легких; д – в межлопаточных; е – в подлопаточных зонах.
Пальпация – сложный метод обследования, доступный только профессиональным диагностам, имеющим большую практику. Обычному человеку будет сложно “простукать” ближнего своего, даже имея пошаговую инструкцию. Лучше отправьте его к врачу.

Для очаговой и долевой разновидности пневмонии характерно усиление голосового дрожания над пораженным участком. Если очаги воспаления небольшие, определить изменение голосового дрожания затруднительно.

Отдельные клинические признаки и состояния

К признакам воспаления легких, которые обычно не укладываются в типичную симптоматику, можно отнести несколько различных проявлений. Каждое из них будет рассмотрено далее подробно.

Насморк

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. При насморке она инфицируется и воспаляется, что вызывает отёчность носовых пазух. Насморк при пневмонии может быть продолжительным и выматывать больного, способствуя дефициту кислорода, который нужен для лёгких, особенно в период болезни. Чтобы эффективно и быстро вылечить насморк, важно установить точную его этиологию.

Обычно причинами ринита становятся снижение иммунитета, вирусные и бактериологические инфекции, переохлаждение и аллергия. Насморк является одним из симптомов микоплазменной пневмонии.

Тошнота и рвота

Данные признаки при воспалении лёгких означают, что у больного началась общая интоксикация организма. Такие жалобы характерны для вирусной пневмонии. Также тошнить при пневмонии может во время сильного кашля.

Онлайн-тест на определение пневмонии

Понос

Такая нетипичный для воспаления лёгких жалоба, как понос, бывает в результате попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, легионеллы и микоплазмы. Продолжительность инкубационного периода при пневмонии, вызванной этими атипичными возбудителями, составляет от 2 до 3 недель.

Часто болезнь, которая вызвана попаданием в организм легионелл заканчивается для пациентов летальным исходом.

Синева губ и языка

Цианоз или посинение носогубного треугольника при пневмонии – довольно частое и распространённое явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Это означает, что у больного началась гипоксия (кислородное голодание). Посмотреть как выглядит ярко выраженная синева губ можно на фото:

Фото 3

В большинстве случаев цианоз возникает и в других частях тела пациента (и не так сильно выражен как на фото), в частности кончиках пальцев рук и ног. Внезапное появление синего оттенка в области носогубного треугольника говорит об ухудшении состояния пациента или присоединении осложнений, поэтому при появлении такого признака следует незамедлительно обратиться к врачу.

Перепады давления

Во время воспаления лёгких могут наблюдаться скачки артериального давления, чаще снижение. Колебания давления возникают в результате нарушения центральной регуляции тонуса сосудов. Если давление при пневмонии повысилось, то вполне вероятно, что у больного наряду с воспалением лёгких протекает ещё какая-нибудь патология.

Если наблюдается значительное снижение давления, ниже чем 80/50 мм. рт. ст., то необходимо обратиться к врачу, так как данный признак может означать, что у больного начался сепсис в результате попадания в кровь токсинов.

При тяжелом течении болезни возможно быстрое и значительное снижение артериального давления в любой ее период. Иногда вслед за нормализацией температуры может возникнуть сосудистый коллапс – давление падает, возникает цианоз (посинение кожи) и нитевидный пульс. В таком случае пациенту требуется немедленная медицинская помощь.

Читайте также о коронавирусе без симптомов

Тахикардия

Фото 4Учащённое сердцебиение – это частый признак воспаления лёгких, особенно заметно это в тех случаях, когда патология протекает в острой, прогрессирующей или запущенной форме.

При тяжелом течении заболевания частота сердечного ритма может составлять 120 и более ударов в минуту.

Данный факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как это свидетельствует о том, что у человека началось кислородное голодание жизненно важных органов и головного мозга.

Такое течение заболевания впоследствии может спровоцировать развитие более серьёзных осложнений, в частности нарушений работы сердечно-сосудистой системы, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Тахикардия при пневмонии может возникнуть по следующим причинам: нарушение работы органов дыхания, прохождение крови через поражённые участки лёгкого, лихорадочное состояние больного, интоксикация.

Мнение эксперта
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
При пневмонии у больного ускоряется кровообращение, что также может послужить причиной учащённого сердцебиения. Если пульс составляет более 130 ударов в минуту, то это всегда свидетельствует о том, что прогноз при данном течении заболевания неблагоприятный.

Бессонница и сонливость

В большинстве случаев на нарушение сна поступают жалобы от пациентов, у которых пневмония протекает в скрытой форме. Это наиболее опасная форма заболевания, так как протекать она может фактически бессимптомно, за исключением некоторых малозаметных признаков, одним из которых является нарушение сна. Проявляться это может тем, что в виду ослабленной иммунной системы, больной может постоянно хотеть спать, при этом списывая такое состояние не на воспаление лёгких, а, например, на анемию.

В некоторых случаях нарушение сна связано с тем, что больной на протяжении длительного времени страдает бессонницей, никак не связывая такое состояние с пневмонией, а с наличием других причин. Нарушение сна при пневмонии может возникать и вследствие интоксикации организма.

Источники и справочные материалы

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Пневмония – инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее в острой и подострой форме. Воспаление лёгких в запущенной форме до сих пор является одной из основных причин летального исхода. Поэтому очень важно при появлении первых же жалоб (даже если только кашель и повышенное давление) обращаться за помощью к специалистам, а не пускать всё на самотёк.

Комментарии и отзывы
  1. Сабрира

    Здравствуйте, у меня пневмония уже 10 дней лечусь а сегодня меня стошнило и вырвало это плохо или хорошо?

    • Врач
      Вадим Валерьевич

      Тошнота и рвота могла возникнуть по любой причине (пищевое отравление, побочная реакция на лекарственные препараты и др.). По одному такому эпизоду нельзя ничего сказать, необходимо судить по общему состоянию, динамике клинических и рентгенологических симптомов. Нужно рассказать о данном случае своему лечащему врачу.

  2. Наталья

    Здравствуйте! Я болею атипичной пневмонией лечусь на дневном стационаре сказали ложиться в больницу, а у меня ребёнок инвалид тяж формы требует большого ухода и мама которая страдает эпилепсией мне ребёнка не накого оставить как мне поступить

    • Врач
      Вадим Валерьевич

      Всё зависит от серьезности вашей ситуации. Поговорите с врачом дневного стационара и объясните ему ситуацию, возможно госпитализация не столь необходима. Но а если без нее не обойтись, то нужно лечиться, так как пневмония не проходит без лечения, а атипичные формы требуют специализированного лечения с динамическим контролем лабораторных показателей.

  3. Наталья

    Полезная статья! Скажите, что делать, если у меня мама болеет пневмонией, а в квартире с ней живет еще 4 человека (включая пожилого человека и маленького ребенка)? Это же может быть заразно, врач не дает конкретных ответов (он у нас вообще человек странный, ведет себя непрофессионально), а хотелось бы всё-таки получить ответ специалиста! Помогите пожалуйста!!

    • Врач
      Вадим Валерьевич

      Безусловно это ваша мама является источником инфекции, но человек у которого нет проблем со здоровьем и иммунной системой не заболеет. Пожилые люди и дети находятся в зоне риска в связи с возрастными особенностями, поэтому лучше ограничить контакт и проводить меры профилактики.

Добавить комментарий

Капча загружается...