В каких случаях необходим сестринский уход при пневмонии?
Пневмония – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, затрагивающим все структуры легочной ткани. Патология сопровождается образованием экссудата внутри альвеол легких, а также тяжелой симптоматикой в виде одышки.
При пневмонии часто отмечается серьезное ухудшение общего состояния пациента, больным требуется организация тщательного (в том числе сестринского) ухода. По этим же причинам пациентам в большинстве случаев показана госпитализация и постоянное наблюдение врача и медперсонала.
Оглавление
Помощь больному в домашних условиях
При определенных формах пневмонии и при условии легкого течения заболевания, лечение может осуществляться на дому. В этом случае больному обязательно показан постоянный уход, а также регулярные консультации врача.
Следящая сторона в лице родственника или близкого человека обязана помогать пациенту.
Речь идет об обеспечении постельного режима, слежении за строгим выполнением всех рекомендаций пульмонолога, решении потенциальных проблем, возникающих у пациента, а также регулярным приемом лекарств.
Рассмотрим рекомендации медиков касательно того, о чем должна позаботиться следящая сторона в рамках ухода за взрослым человеком, больным пневмонией:
- Необходимо следить за тем, чтобы большую часть времени пациент пребывал в полу сидячем положении, а не лежал. Это необходимо для предотвращения застойных процессов в легких, а также облегчения дыхания и уменьшения одышки.
- Важно предотвращать сохранение статичного положения. Если больной лечится дома, в большинстве случаев он может делать это сам. Но в тех случаях, когда пациент не в состоянии самостоятельно переворачиваться или садиться, необходимо в течение дня неоднократно помогать ему в этом.
- Если пациент испытывает боли в области грудной клетки, что часто случается при прогрессировании пневмонии, его необходимо укладывать на тот бок, со стороны которого исходит боль. Благодаря этому болевые ощущения снизятся.
- Следите за тем, чтобы в комнате сохранялся умеренно влажный и прохладный воздух, также комната, где лежит больной, должна регулярно проветриваться. Таковы благоприятные условия для людей, больных пневмонией.
- Обязательным условиям лечения является минимизация физических нагрузок. Ввиду этого, человек, ухаживающий за больным, должен стараться обеспечивать максимально комфортные условия. Речь идет о приготовлении пищи, помощи в бытовых или гигиенических вопросах.
- Необходимо следить за тем, чтобы больной регулярно и по графику принимал прописанные ему лекарства. То же касается восстановления водного баланса, следите за тем, чтобы у пациента постоянно была под рукой свежая вода, которую он должен потреблять в день не менее полутора литров.
- Важнейшее требование – необходимо постоянно следить за показателями температуры тела больного, мерить температуру не менее 6 раз в день. Если болеет пожилой человек, важно также регулярно измерять давление. Сестра должна вести таблицу с показаниями.
Если человек с воспалением легких лечится на дому, при появлении новых симптомов или ухудшении состояния пациента, необходимо сразу обращаться к врачу.
В каких случаях требуется вмешательство медработника?
В некоторых случаях, чтобы вылечить воспаление легких, достаточно ухода близкого человека и систематического вмешательства врача. Однако, бывают ситуации, когда пациенту требуется сестринский уход, который может осуществляться как в домашних условиях, так и больничных.
Основными предпосылками для привлечения медработника является:
- Невозможность постоянного присмотра за больным со стороны близких.
- Тяжелое состояние пациента, при котором может потребоваться опытный медработник.
- Преклонный возраст больного.
- Наличие у пациента хронических заболеваний, способных резко ухудшить его состояние.
Важно также понимать, что существуют отдельные формы пневмонии, при которых сестринская помощь обязательна:
При всех остальных видах воспаления легких учитывается возраст пациента, степень прогрессирования болезни, клиническая картина и другие факторы. На основе таких данных принимается решение о необходимости организации сестринского процесса или госпитализации.
Подготовка
Подготовительные мероприятия для дальнейшего оказания сестринского ухода подразумевают учет ряда факторов и проходят в несколько этапов:
- Первый этап – установление доверительных отношений между пациентом и медработником. На этом же этапе медсестра собирает анамнез и составляет клиническую картину пациента, основываясь на личном общении и записях врача. Возможно также сопоставление текущей симптоматики с диагностическими данными проведенных ранее исследований.
- На втором этапе медсестра обязана сопоставить текущее состояние пациента с прописанным ему лечением, убедившись в актуальности последнего. Важно также получить представление об осложнениях течения болезни и сопутствующих хронических заболеваний пациента, если таковые имеются. По сути, на этом этапе медработник повторно ставит диагноз с целью сориентироваться в том, с чем придется столкнуться во время ухода за больным.
- Последний этап основывается на результате первых двух. Сестра определяет план дальнейших действий по уходу за пациентом и обеспечению его лечения. Сюда входит помощь в оказании личной гигиены, приеме лекарств, употреблении пищи, соблюдении диеты и тому подобное.
Особенности процесса
Большинство мероприятий, которые входят в обязанности медсестры, осуществляющей уход за больным пневмонией, уже были описаны ранее. Сейчас мы рассмотрим общий спектр обязанностей, но акцент сделаем именно на особенностях сестринского ухода дома и в стационаре:
- Обеспечение необходимого температурного режима и показателей влажности в комнате, проветривание помещения, а также регулярное проведение влажной уборки.
- Контроль за положением тела пациента, смена позы не реже, чем раз в 2 часа.
- Гигиенические процедуры – если больной не в состоянии выполнять их, медработник помогает в процессе умывания, обмывания, а также поддержании гигиены перед приемами пищи. Также необходима регулярная смена постельного белья и одежды.
- Слежение за регулярным приемом всех необходимых лекарств, прописанных врачом.
- Систематическое измерение давления, температуры, при необходимости уровня сахара.
- Корректировка рациона питания и слежение за тем, чтобы больной придерживался прописанной диеты.
Помощь в проведении дыхательной гимнастики, а также выполнении лечебной физкультуры согласно медицинским канонам. Медсестра не только следит за правильностью выполнения упражнений, в ее обязанности входит обучение пациента, а также соблюдение систематического подхода.
При сильном жаре медработник может не просто дать жаропонижающие, но и принять экстренные меры. Например, сделать специальный укол, обтирать больного, обкладывать льдом и прочее.
В случае резкого ухудшения состояния проводится ряд специальных мероприятий, в числе которых инъекции препаратов, постановка клизмы, катетеров, подача мочеприемника, утки, применение ингаляторов.
Часто при пневмонии мокрота отходит плохо, медсестра сможет помочь и в этом, проведя специальный массаж или применив технику постурального дренажа для очищения дыхательных путей.
В случаях крайней необходимости, при значительном или резком ухудшении состояния пациента, только человек с медицинским образованием сможет провести неотложную помощь, продержавшись до приезда скорой помощи.
В обязанности медсестры также входит информирование лечащего врача касательно состояния пациента, прогресса лечения или отсутствия оного.
План наблюдения в период восстановления
Пневмония в большинстве случаев переносится довольно тяжело, а в процессе болезни организм в некоторой степени истощается, впоследствии требуется реабилитация пациента. Речь идет как о мерах восстановления организма в целом, так и о возобновлении функций легких, в том числе с целью пресечения осложнений.
Для этого при помощи медработника проводится ряд реабилитационных мероприятий:
- Курс лечебной гимнастики.
- Курс дыхательной гимнастики.
- В течение определенного периода требуется проведение ингаляций с применением соляно-щелочной воды.
Реабилитационный период курирует медработник, а описанные мероприятия направлены на выведение остатков слизи и мокроты, восстановление дыхательных функций, а также укрепление всего организма. В период восстановления после болезни также могут потребоваться физиопроцедуры, решение о проведении которых принимает врач, а также курс терапии витаминными комплексами.
Впоследствии рекомендуется постоянно поддерживать организм и стимулировать иммунитет. Для этого можно записаться на плавание или какие-либо другие виды спорта, вести здоровый образ жизни.
Источники и справочные материалы
Документы по сестринскому делу можно скачать по ссылкам:
Заключение
Как видно из всего вышесказанного, для борьбы с пневмонией пациенту действительно требуется помощь, лучше если ее будут осуществлять люди с медицинским образованием. К тому же сестринский уход позволяет предупредить ряд тяжелых осложнений и принять соответствующие меры в экстренных ситуациях.
Нужно пить не менее2 литров жидкости в день, особенно содержащей витамин С, Очень полезны фрукты и ягоды. Фавориты здесь: лимон, черная и красная смородина, шиповник, сливы
А вот в случае крупозного состояния но не тяжелого , возможен ли уход в домашних условиях , а не в больнице ?
Нет, крупозная пневмония является показанием для госпитализации в стационар при любой степени тяжести, так как высок риск развития осложнений. Однако, пациент всегда может отказаться от оказания медицинской помощи.