Как проходит исследование органов грудной клетки?

Компьютерная томография грудной клетки (КТ или МСКТ) представляет собой усовершенствованный вариант стандартного рентгенологического исследования — рентгена грудной клетки и флюорографии. КТ обладает более высокой разрешающей способностью, а также позволяет врачу-рентгенологу провести визуальную оценку внутренних органов, костей и сосудов в трехмерном режиме.

За считанные секунды (сканирование занимает менее минуты) томограф делает множество сканов, которые обрабатываются специальной компьютерной программой для построения аутентичной и детализированной 3D модели грудной клетки пациента.

Компьютерная томография основана на свойстве органических тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи, в зависимости от строения и плотности. При отсутствии противопоказаний именно КТ рекомендуется делать для осмотра грудной клетки, то есть этот метод предпочтительнее МРТ. Дело в том, что воздушная легочная паренхима без уплотнений. жидкого экссудата, полостей отлично пропускает рентгеновские лучи, и патологии на контрасте видны хорошо. Более того компьютерная томография позволяет точно визуализировать практически не содержащие жидкость кости, что затруднительно для МРТ.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, иные сосудистые патологии или злокачественные опухоли, проводится КТ грудной клетки с контрастом.

Что показывает КТ грудной клетки?

КТ-исследование органов грудной клетки пациент может пройти самостоятельно или по направлению от лечащего врача при подозрении на переломы, воспаление легких или другие заболевания дыхательной системы. В зону сканирования также попадает позвоночный столб (грудной отдел), что позволяет обнаружить и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника в данной области, распространенность которых на сегодняшний день крайне велика.

Врач-рентгенолог осматривает кости скелета, трахею, бронхиальное дерево, аорту, легкие на предмет отклонений от нормы.

• КТ органов грудной клетки показывает:
• Пневмонии (вирусные, бактериальные, грибковые);
• Туберкулез (все виды);
• Опухоли легких и средостения;
• Увеличение лимфоузлов;
• Травмы ребер и грудного отдела позвоночника;
• Тромбоэмболию легочной артерии;
• Эмфизему и буллы;
• Хроническую обструктивную болезнь легких;
• Пневмоторакс;
• Плевральный выпот;
• Бронхоэктазы;
• Острые и хронические заболевания бронхов и др.

Как проходит КТ грудной клетки?

Перед процедурой пациенту следует убедиться в отсутствии на теле металлических украшений, пирсинга, фурнитуры, съемных приборов, поскольку металл ослабляет рентгеновские лучи и дает бликовые артефакты. При наличии несъемных металлических имплантов, шурупов, кейджей в теле КТ делать можно, однако предпочтение следует отдать сканерам, обладающим функцией подавления металла.

Сделать КТ в СПб на томографе с функцией подавления металла

Если пациенту рекомендовано КТ-сканирование органов грудной клетки с контрастом, то заранее также следует убедиться в отсутствии аллергии на йод, поскольку он является основным компонентом препарата для контрастирования.

Перед КТ с контрастным усилением примерно за 5-10 минут до начала обследования медицинская сестра или специальный аппарат-инжектор вводит пациенту препарат в плечевую вену, затем необходимо подождать, пока он распределится по кровотоку. Некоторым группам пациентов необходимо предварительно (лучше не более чем за 30 дней) сдать анализ крови на креатинин.

Пациент ложится на процедурный стол томографа, рентген-лаборант настраивает нужный режим сканирования. Затем процедурный стол начинает движение внутрь гентри — кольцеобразной рамы томографа, на которой установлены чувствительные датчики, задействованные в сканировании. Рентгеновская трубка испускает дозированное количество рентгеновского излучения, гентри вращается по круговой или спиральной траектории. Само сканирование длится несколько секунд (менее 1 минуты). Однократное сканирование не опасно, поскольку лучевая нагрузка сравнительно мала и в среднем составляет от 1,7 до 3.5 мЗв. Исключением является КТ с контрастом, при котором телом поглощается больше рентгеновского излучения.

По завершению сканирования врач изучает посрезовые сканы внутренних органов в разных проекциях, делает необходимые вычисления и описывает результат в заключении. Пациент получает диск с файлами DICOM и заключение специалиста.

Противопоказания к КТ

Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность и даже подозрение на вынашивание беременности, поскольку ионизирующее излучение обладает тератогенным воздействием на формирующийся организм, причем чем меньше срок гестации, тем опаснее.

Перечень противопоказаний к КТ с контрастом шире и включает:

• аллергию на йод или другие компоненты контрастного препарата;
• повышенный креатинин (указывает на проблемы с почками, а они отвечают за выведение контраста);
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет II типа (необходима консультация с эндокринологом.