Какие использовать антибиотики при пневмонии у детей? Как выбрать правильную дозировку?
Пневмония является воспалительным процессом, который способен нанести значительный вред детскому организму. До появления антибиотиков смертность малышей и взрослых была на уровне 80%.
Сейчас вероятность летального исхода колеблется от 5 до 40%. В особенности это касается людей в возрасте и грудных детей.
В нашей сегодняшней статье вы узнаете о том, какие антибиотики при пневмонии у детей можно принимать, а также их дозировки. Не забывайте, что антибиотики в большинстве случаев прописывает врач-педиатр!
Оглавление
Антибактериальные препараты
Уникальные по своему противомикробному действию лекарственные препараты успешно применяются педиатрами для лечения разных патологий у детей. Возраст для лечебных курсов начинается от 3-х месяцев. Однако, под строгим врачебным контролем и по жизненным показаниям антибиотикотерапия назначается и новорожденным детям. Ниже рассмотрим несколько эффективных антибиотиков (антибактериальных препаратов).
Флемоксин
Действующее вещество: амоксициллин. Группа аминопенициллинов.
Длительность применения препарата напрямую зависит от состояния ребенка и сложности текущего заболевания. Если воспаление легких протекает без осложнений, терапия с использованием антибиотиков прекращается. При наличии температуры срок лечения составляет от 7 до 14 дней.
Минимальная дозировка — 125 мг в виде таблеток. Также есть по 250 и 500 мг. Для лечения детской пневмонии подходит Флемоксин Солютаб 125. Он растворяется водой или сиропом.
- Младенцы (до 12 месяцев) — 50 миллиграмм на 1 кг дважды за день;
- От 10 лет и старше — 375 мг трижды в сутки.
При тяжелых инфекционных процессах у детей назначается 60 мг на 1 кг веса. Принимать трижды в день.
Амоксиклав
Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота. Группа аминопенициллинов.
Правила приема амоксиклава разъяснено в аннотации, но при лечении детей важно пройти консультацию у специалиста. Он определит подходящую дозировку, подберет форму лекарства.
Новорожденным препарат назначается в виде капель. Доза рассчитывается исходя из массы тела малыша. Детям, которые еще не посещают школу, дают минимальную дозировку — 125 мг. Это приблизительно 2 мерные ложки.
- Дошкольный возраст (7-14 лет) — 125 мг;
- Амоксиклав форте — 250 мг по одной ложке при тяжелых состояниях.
Если пневмония сопровождается кашлем, насморком, температурой, гнойными абсцессами и другими симптомами сторонних заболеваний, то лекарство назначается трижды за сутки через каждые 5-6 часов.
Аугментин
Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота. Группа аминопенициллинов.
Препарат производиться в 3-х дозах, которые назначаются в зависимости от возраста ребенка.
- 5,3 мл дается ребенку (125 мг) трижды за сутки каждые 8 часов;
- 6,25 мл (200 мг) два раза каждые 12 часов;
- 3,125 мл (400 мг) дважды в сутки каждые 12 часов.
Например, годовалому малышу назначается самая маленькая дозировка на протяжении 5 дней. Как показывает практика, 5 мл суспензии трижды за сутки будет достаточно.
Зиннат
Действующее вещество: цефуроксим. Группа цефалоспоринов.
В большинстве случаев зиннат назначается для двухразового приема на протяжении суток по 125 мг. При запущенной пневмонии принимается 250 мг, также 2 раза за день. Размельчать таблетки нельзя, поэтому для детей подходит исключительно суспензия.
Сироп должен подготавливаться согласно инструкции. В мерный стакан налить 20 мл чистой воды, активно встряхнуть. Отмерить нужную дозировку, перелить в другой флакон с сиропом. Встряхивать до однородной массы.
- 3-6 месяцев — 0,5 мерной ложки дважды за сутки;
- 6 мес.-2 года — 1 мерная ложка два раза на протяжении дня;
- 2-12 лет — 1 ложка дважды за 24 часа.
Супракс
Действующее вещество: цефиксим. Относится к антибиотикам цефалоспориновой группы.
Выпускается в капсулах, гранулах и суспензии. Активного вещества в единице препарата 200 или 400 мг. Последняя применяется для лечения детей.
Лекарство используется как дома, так и в стационаре. Клиника лечит тяжелые инфекции, поэтому в состав терапии входят цефалоспорины (уколы). После улучшения состояния ребенка переходят на суспензию.
Препарат можно давать, начиная с 7 лет. До 12-летнего возраста дозировка рассчитывается по 8 мг на 1 кг веса ребенка. Однократно внутрь или по 4 мг на каждые двенадцать часов. Лечебный курс в среднем составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени тяжести.
Цефотаксим
Действующее вещество: цефотаксим.
Цефотаксим вводится 4-мя способами:
- струйно;
- внутримышечно;
- внутривенно;
- капельно.
Внутримышечно лекарство вводится в любом возрасте. Антибиотики можно давать ребенку дома через рот, стационар обходится уколами.
Детям, вес которых не превышает 50 кг, назначают по 1 грамму лекарства внутривенно или внутримышечно. Делать каждые 12 часов. Чтобы обезопасить ребенка, врач может ввести препарат совместно с анестезией. Это применяется редко и только впервые.
Цефтриаксон
Действующее вещество: динатриевая соль цефтриаксона.
Антибиотик широкого спектра действия. Может использоваться для лечения детей в возрасте до года, не смотря на ряд побочных реакций. Формы: порошки, капсулы, в виде уколов.
Дозировки рассчитываются в зависимости от возраста:
- при возрасте до 2 недель следует принимать 1 раз в день 20-40 мг лекарства на 1 кг массы ребенка.
- при возрасте более полумесяца можно давать 1 раз в сутки по 20-70 мг лекарства на 1 кг массы тела.
- детям старшего возраста с весом более 40-60 кг можно назначать взрослую дозировку – 1-2 гр. на каждый килограмма массы тела.
Сумамед
Действующее вещество: азитромицин.
Суспензия Сумамед перед употреблением должна приготовиться. Выпускается в виде порошка. Для детей существуют следующие формы:
- 5 мл сиропа в 100 мг Азитромицина (готовое лекарство – 20 мл);
- 5 мл в 200 мг препарата (готовое лекарство – 15 мл);
Сумамед рассчитывается по 60 мг на 1 кг массы тела ребенка.
Любую форму выпуска нужно принимать до принятия пищи за час, либо после еды через час. Причина этому – снижение биодоступности при контакте с пищей.
Чтобы получить 15 мл готового лекарства, нужно 8 мл жидкости. Для 20 мл понадобится 12 мл воды. Чтобы приготовить 30 мл, достаточно будет 14,5 воды. Если необходимо 37, 5 мл, жидкости нужно 16,5 мл.
Если пневмония внебольничная, то дозировка препарата составляет 10 мг на 1 кг. Принимается однократно (первые сутки лечения). Далее доза снижается до 5 мг. Курс терапии – 5 суток.
Ингаляторно вводимые препараты
Если в главе выше мы описывали антибиотики, то в данной группе препаратов следуют Беродуал и Пульмикорт. Они не являются антибиотиками и назначаются строго по показаниям. Например, в случаях бронхообструкций или вероятности шока. Тогда как, Лазолван широко применяется при пневмониях с самого начала болезни.
Беродуал
Действующие вещества: ипратропия бромид, фенотерол.
Лекарство устраняет кашель, расширяет бронхи, способствует отхаркиванию, выводит мокроту. При ингаляциях важно отслеживать состояние ребенка, причем начинать нужно с самой минимальной дозы. Перерыв между процедурами не менее 4-х часов.
Продолжительность приема зависит от диагноза и состояния ребенка. В среднем лечение занимает 5 дней. Малышам до 6-летнего возраста использование препарата показано индивидуально. Пропорции лекарства рассчитываются в зависимости от возраста:
- До 3-х лет – Беродуал (6 капель) и 2 мл физ. раствора;
- От 3 до 6 лет – 8 капель + физ. раствор (2 мл);
- После 6 лет дается 10 капель лекарства и физраствор.
Пульмикорт
Действующее вещество: будесонид. Вид: суспензия. Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально.
Препарат относится к разновидности гормональных препаратов, является кортикостероидным, поэтому при детской пневмонии нужно соблюдать осторожность. Лекарство способно замедлить рост (подавление выработки самотропина). Также к числу возможных побочных действий относят: сухость во рту, раздражение кожи, увеличение веса. Самостоятельное использование препарата без назначения врача должно быть исключено.
Лекарство назначается специалистом, при этом учитываются не только особенности ребенка, но также возраст и степень тяжести болезни. Препарат назначается для купирования приступов кашля, одышки, удушья и бронхоспазмов.
При приготовления раствора для ингаляции нужно взять 1 часть физраствора и 1 часть суспензии пульмикорта (1:1). Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл и т.д. Например, чтобы сделать минимальный раствор для ингаляции, нужно развестить 1мл пульмикорта с 1 мл физраствора.
Приготовленная суспензия не должна хранится более получаса. После лечебного мероприятия желательно омыть рот и лицо водой, дабы не допустить возникновения раздражения.
Использовать Пульмикорт в лечении грудных детей до 6 месяцев противопоказано. Суточная дозировка для детей от 6 месяцев – 0,25 мг. Она может быть увеличена при необходимости.
Лазолван
Широко применяется при пневмониях, обладает отхаркивающим действием – улучшает отхождение мокроты и способствует восстановлению дыхательной поверхности легких. Этот метод подходит для малышей, которые уже умеют сплевывать. Препарат хорош тем, что бережно относится к слизистой во рту ребенка.
Как дополнение (уже после стихания температуры) могут быть использованы и другие средства лечения: фитопрепараты и минеральные воды, которые тоже обладает отхаркивающим действием.
Рекомендации для новорожденных
Воспаление легких у новорожденного – опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.
При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.
Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.
- Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить “торчком” как можно чаще;
- Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода;
- Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.
При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.
Сколько дней “колят” уколы?
Новорожденным обычно прописывают курс 1-2 недели, но это также сильно зависит от препарата. Если малыш не пошел на улучшение, то “колят” другой антибиотик.
Полезное видео
Представляем вашему вниманию полезное видео о том, какие виды пневмонии Комаровский считает, что не нужно лечить антибиотиками. Мнение доктора Комаровского не всегда может совпадать с мнением вашего педиатра.
Источники и справочные материалы
Заключение
Пневмонию у ребенка легче предотвратить, чем лечить. Учитывая токсичность антибиотиков в лечебном курсе, нужно быть готовым к возможным побочным эффектам. Они также устраняются лекарствами, которые после сильных препаратов нарушают флору кишечника у малыша. В любом случае консультация и осмотр педиатра на начальном этапе обязателен.
В статье написано, что постельный режим исключить. И это правильно! Когда ребенок все время лежит, мокрота скапливается, что вызывает осложнения и в результате обострение болезни. Как только удалось сбить температуру я заставила ребенка двигаться. Кроме того делали дыхательную гимнастику, которая увеличивает газообмен в лёгких.
Начинать делать упражнения можно ещё в постели, когда лихорадка и температура отступили. Мы вылечились, обошлось без осложнений. Упражнения рекомендовал наш педиатр, за что я ему очень благодарна.