В чем заключается сестринский уход при эмфиземе легких и какую диету для реабилитации назначают?
Немедикаментозное лечение эмфиземы легких включает и диетотерапию. Правильное питание немаловажно при этом заболевании. Что лучше кушать, а от чего желательно отказаться при патологии легких?
Рациональное питание (диета)
Эмфизема легких — состояние, которое не требует жесткой диеты. По этой причине пациентам назначают стол №15 согласно классификации по Певзнеру. Такое питание считается переходным. Патология не поддается полному излечению.
После операции или по окончании терапевтического курса организму необходимо перестроиться, адаптироваться к изменившимся условиям существования. Рацион питания помогает больному справиться с этой задачей.
В меню входят продукты, которые содержат много витаминов, минералов. Суточная калорийность пищи варьирует в пределах 2500-3000 ккал, соотношение белков, жиров и углеводов сложных и простых должно соответствовать пропорции 5:3:8:4.
Принципы питания включают несколько пунктов:
- частый прием пищи (каждые 3-4 часа) маленькими порциями по 250-300 грамм;
- соблюдение питьевого режима: не менее 1,5-2,0 литров воды в сутки для выделения достаточного объема мокроты и полноценного обеспечения организма жидкостью;
- употребление не более 12 грамм соли в день;
- сочетание продуктов растительного и животного происхождения;
- исключение фастфуда, употребление в основном домашней пищи;
- предпочтительны вареные, тушеные, приготовленные на пару блюда (поджаренные продукты можно употреблять лишь изредка).
В диете №15 не существует списка запрещенных продуктов, но некоторые ограничения в употреблении пищи все-таки есть.
Подробности приведены в таблице.
| Что рекомендуется | Что кушать нежелательно |
| Все виды фруктов и овощей в сыром виде и после термической обработки | Мучные изделия, приготовленные на маргарине |
| Молоко, кисломолочные продукты | Жареные яйца |
| Крупы, макаронные изделия | Жирные сорта рыбы, мяса |
| Чай, некрепкий кофе, натуральные соки | Сало, колбасы, копчёности, пряности |
| Супы на втором, нежирном бульоне | Алкоголь, газированные напитки |
Питание должно быть полноценным и разнообразным. Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
Пример меню на день:
- завтрак — рисовая каша на молоке, бутерброд с маслом и сыром, апельсиновый сок;
- перекус (второй завтрак) — смесь из свежих фруктов, например, банана, груши, яблока;
- обед — куриный суп, тушеная рыба с гречкой, морс из ягод;
- полдник — какао;
- ужин — тушеное мясо под сметанным соусом с макаронными изделиями, чай.
Сестринский уход
Полное устранение заболевания невозможно, поскольку обратное развитие морфологических и функциональных изменений исключается. Цель лечения и реабилитации — повышение качества жизни пациента, предотвращение прогрессирования болезни.
Уход за больным с эмфиземой заключается прежде всего в поддержании необходимых параметров температуры и влажности воздуха в помещении, где находится пациент. Температура должна составлять 18-21°С. Колебания влажности допустимы в пределах 30-60%. Как слишком сухой, так и чересчур влажный воздух вреден человеку, страдающему эмфиземой.
Обязательны ежедневное проветривание и влажная уборка комнаты (палаты) для очищения воздуха от пыли и вредоносных микроорганизмов.
Особого сестринского ухода, если нет дыхательной недостаточности, не требуется. Пациенту необходима психологическая поддержка, так как нарастающая одышка, удушающий кашель вызывают страх, панику, эмоциональную лабильность.
Иногда из-за выраженной слабости на фоне гипоксии больные не могут самостоятельно передвигаться, поэтому при необходимости надо воспользоваться креслом-каталкой. При содержании кислорода в крови менее 95% около койки должен стоять концентратор кислорода для проведения оксигенотерапии.
Реабилитация
Когда симптоматика болезни становится менее выраженной, можно начинать реабилитацию.
Ее задачами являются:
- развитие подвижности грудной клетки;
- укрепление вспомогательной мускулатуры;
- устранение одышки за счет дополнительного увеличения просвета бронхов;
- снижение риска формирования осложнений;
- повышение напряженности иммунитета.
Слишком энергичное дыхание и активные физические нагрузки способны привести к возникновению не только одышки, но и проблем с сердечно-сосудистой системой.
В видео показан весь комплекс дыхательной гимнастики:
Под запрет попадают упражнения с натуживанием и задержкой выдоха. Плотность нагрузок не должна быть большой. В процессе тренировки врач ЛФК предусматривает перерывы на отдых для восстановления ритма дыхания и расслабления мускулатуры грудной клетки.
Применяются тренировка диафрагмального дыхания, упражнения с удлиненным выдохом, произношением звуков на выдохе и сдавливанием нижнебоковых участков грудной клетки (также на выдохе).
Плавание и выполнение дыхательных упражнений в воде, а также массаж грудной клетки, — эффективные меры реабилитации пациентов с эмфиземой легких.
Полезное видео
В видео показаны упражнения и физиотерапевтические приемы, для улучшения качества жизни пациентов с эмфиземой легких:
Заключение
В процессе лечения эмфиземы нужно помнить не только о приеме лекарственных средств, но и о сбалансированном питании, о мерах реабилитации. Строгая диета не нужна, организм должен получать достаточное количество энергии для борьбы с заболеванием. При реабилитации особое внимание уделяется лечебной физкультуре, в частности, дыхательной гимнастике.