Лечение и диагностика бронхита
Бронхит – это воспаление в организме, поражающие легкие: бронхи и трахею. Бронхит может развиваться по различным причинам и в зависимости от течения болезни и терапии давать осложнения. Воспаление бронхов может быть как на уровне лишь их слизистой оболочки, так и проникать внутрь, поражая всю толщину бронхов. В одних случаях поражение появляется в роли самостоятельной патологии, в других это может быть последствием других патологий дыхательной системы. Наиболее подвержены заражению бронхитом дети до дошкольного возраста. В этом возрасте часто дают о себе знать ОРВИ, а также бронхиальное дерево имеет слабую структуру. Бронхит может быть двух форм: острой – со стремительным течением, хронической – с прогрессирующим воспалением и периодами обострения и ремиссии. Хронический бронхит – опасное заболевание, которое значительно снижает физическую активность и качество жизни.
Причины и факторы риска
Известно, что большая часть случаев появления бронхита – это поражение инфекцией. Бронхиальное дерево поражается вирусами (наиболее часто ОРВИ), бактериями, атипичными микроорганизмами. Причиной могут стать стрептококки, пневмококки, стафилококки, микоплазма и т.д. Подобная картина наблюдается в исследовании острого бронхита, но хронический бронхит часто имеет чуть другую природу причин.
Вирусная или бактериальная острая инфекция является прямой причиной хронического бронхита примерно в каждом десятом случае. В остальных случаях причина – это длительные смешанные тяжелые инфекции. Хронический бронхит является следствием долговременного (больше нескольких лет) поражения слизистой оболочки бронхов различными раздражителями, в том числе патогенными микроорганизмами. Такими раздражителями могут быть дым сигарет (в большинстве случаев является главной причиной появления хронической формы), неблагоприятный климат, загрязненный воздух, пыль, промышленные газы, пары химикатов. Также в причины бронхита обоих форм можно включить иммунодефицит, аллергию, переохлаждение и ГЭРБ. Факторами риска бронхита считается зрелый и старческий возраст, работа на вредном для организма месте, алкоголизм.
Диагностика бронхита
Первым исследованием необходимо провести клинический анализ крови, который покажет активность и течение воспаления в организме. Если наблюдается повышенное отделение мокроты, то дополнительно проводится ее анализ. Это включает цитологическое исследование, посев на микрофлору, анализ на кислотоустойчивые бактерии. Для того чтобы выделить возбудитель воспалительного процесса в легких используется исследование крови к атипичным инфекциям. Также может использовать рентгенография грудной клетки. Подобная процедура производится на фоне обнаружения симптомов пневмонии.
Для диагностики хронического бронхита, если на него присутствуют подозрения, выполняются вспомогательные обследования. Первым является спирография, которая исследует внешнее дыхание организма человека. Здесь появляется возможность оценить функцию всех бронхов и бронхиол. Также может использоваться дыхательная проба с ингаляционным бронхолитическим препаратом для оценки обратимости патологического процесса.
Важными в диагностике бронхита являются эндоскопические обследования. В первую очередь выполняется видеобронхоскопия, которая позволяет изучить состояние крупных и средних бронхов. Дополнительно выполняется фибробронхоскопия. Данное обследование может выполняться как с диагностическим применением, так и с лечебными целями. В диагностике с помощью ФБС производится забор материала для последующего анализа, а также исследование полученного материала на наличие атипичных клеток, оценку работы антибиотиков, бактериологическое исследование.
Лечение бронхита
Терапия бронхита обоих форма может быть медикаментозная и не медикаментозная. Прием определенных препаратов может выполняться с различными целями. Выделяется этиотропное лечение, которое направлено на уничтожение инфекционного очага, и симптоматическое лечение, которое используется для ослабления проявлений болезни. Этиотропная терапия с использованием противовирусных, антибактериальных средств назначается только специалистом после уточнения диагностики. В каждом случае должен производиться индивидуальный подход на основе личной картины течения патологии и диагностических результатов. Неправильная дозировка или выбор препарата может привести к опасному для жизни состоянию, и, как минимум, способствовать прогрессированию патологического процесса.
Не медикаментозное лечение включает в себя полупостельный или постельный режим, обильное питье, лечебную диету с достаточным уровнем витаминов и белка. Для улучшения состояния пациента с хроническим бронхитом допустимо используются дыхательная гимнастика, ингаляции, галокамера.
