Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Отличительные черты серозно-геморрагической пневмонии

Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог

Серозно-геморрагическая пневмония возникает как осложнение некоторых заболеваний. Чаще всего выступает в качестве последствий гриппозных пневмоний, появившихся на фоне вирусной инфекции.

Все признаки болезни ярко выражены, организм подвержен тяжелой интоксикации. Кашель, который развивается в первые дни пневмонии, может сопровождаться кровянистой мокротой. Выделяемый серозный альвеолярный экссудат содержит примеси с немалым составом эритроцитов.

Этиология и патогенез

Серозно-геморрагическая пневмония развивается на фоне вирусного или бактериального поражения, особенно при следующих патологиях:

  • чума легочной формы;
  • в редких случаях сибирская язва;
  • оспа;
  • грипп;
  • корь вирусного характера;
  • заражение лептоспирами.
Патогенные микроорганизмы проникают в ткани легкого воздушно-капельным или бронхогенным путем, то есть микробы передвигаются по дыхательному тракту. Реже заражение случается гематогенным способом, через кровь, или через больной близлежащий орган, например, печень.

Геморрагический вид пневмонии способен развиться и при наличии стафилококковой инфекции.

Фото 2
Поражение легочных тканей серозно-геморрагической пневмонией

Болезнь может осложниться на фоне таких факторов:

  • если человек курит;
  • во время беременности, в особенности наиболее уязвима женщина во 2 и 3 триместре;
  • наличие хронических бронхитов;
  • эмфизема легких хронического течения;
  • ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые недуги;
  • если у человека наблюдается ожирение;
  • снижена иммунная защита.

Болезнь возникает на фоне токсического воздействия патогенных микроорганизмов на сосудистую мембрану. В результате:

  • нарушается циркуляция крови;
  • образуется полнокровие;
  • сосудистый тромбоз.

Из-за повышенной сосудистой проницаемости кроветворения в альвеолярную ткань образуется много эритроцитов. Поэтому экссудат становится геморрагической направленности.

Очаг воспаления отличается плотной и ярко-красной структурой, напоминающей кровоизлияние.

Справка. В качестве последствий рассматриваемой патологии выступают гангрена, экссудативный плеврит, абсцесс и гнойно-некротические образования.

Чтобы в легких начало прогрессировать воспаление, мало попадания инфекции, для этого должна быть особенная почва – ослабленный иммунитет, а в частности следующие его составляющие:

  • мукоцилиарный транспорт;
  • макрофаги альвеол;
  • сурфактанты (вещества, которые не допускают склеивания альвеол) альвеол;
  • антиинфекционные вещества бронхолитического секрета.

Клиническая картина

Серозно-геморрагическую пневмонию всегда сопровождают проявления начального заболевания.

Фото 3

Через несколько суток к ним присоединяются тяжелые проявления пневмонии:

  • цианоз;
  • кровохарканье;
  • тяжелая одышка;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • появление крови из носа.

При данном заболевании повышаются температурные показатели тела до высоких отметок, развивается интоксикация, врачи оценивают такое состояние как тяжелое.

По мере развития патологии, присоединяются следующие признаки:

  • легочная недостаточность;
  • отек легкого;
  • ДВС-синдром;
  • полиорганная недостаточность.

В запущенных случаях, при не оказанной вовремя помощи, на фоне основной патологии могут развиться и другие последствия:

  • трахеобронхит;
  • плеврит;
  • энцефалит геморрагического типа;
  • абсцесс легочной области.

Геморрагический тип воспаления отличается стремительным развитием и буквально за 3-4 дня может вызвать у пациента смерть. Если критический момент удалось предотвратить, то лечение следует ожидать длительное, у человека определенное время будут держаться общие симптомы в виде:

  • слабости;
  • субфебрильной температуры;
  • одышки;
  • потоотделения;
  • затяжного кашля.

Диагностика

Фото 4

Так как болезнь развивается стремительно, то и диагностические мероприятия должны быть безотлагательными, проводиться в кратчайшие сроки.

На первом месте стоит выполнение рентгенограммы легочных тканей. На снимке специалист должен  обнаружить затемнения субтотального или тотального характера и изменения в сосудах (полнокровие).

Обязательно сдается анализ крови, который показывает такие результаты:

  • снижение лейкоцитов;
  • увеличение нейтрофилов;
  • присутствуют эозинофилия и лимфоцитопения;
  • завышен показатель эритроцитов.
Важно! Кроме стандартной диагностики применяется бронхоскопия, при которой исследуется промывная жидкость бронхов. Пациента обязательно консультируют такие специалисты, как пульмонолог, инфекционист, кардиопульмонолог и другие.

Причины рассматриваемой патологии имеют связь с основным заболеванием, спровоцировавшим данное осложнение. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как:

Лечение серозно-геморрагического вида болезни

Лечебные мероприятия должны осуществляться как можно раньше. В обязательном порядке больного человека госпитализируют. В противном случае летальный исход не неизбежен, он может наступить уже на третьи сутки.

Фото 5

Терапия осуществляется комплексно. Противовирусные средства назначаются в высокой дозировке. Проводятся поддерживающие дыхание мероприятия. Осуществляется кислородотерапия. В тяжелых случаях проводится искусственное вентилирование легких. Назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра, также парентерального вида с применением повышенных доз лекарства.

Используются и такие медикаменты:

  • интерфероны;
  • глюкокортикоиды – препараты гормональной направленности;
  • иммуноглобулин человеческого типа либо интерферон;
  • низкомолекулярные антикоагулянты;
  • инфузионная терапия:
    • восстанавливается объем циркулирующих кровяных каналов;
    • детоксикация.

Некоторым пациентам делается переливание плазмы, проводится инфузионное лечение.

При должной терапии улучшение наступает уже через 2 недели. При наличии фиброза и альвеолита болезнь пойдет на спад через два месяца.

Справка. Серозно-геморрагическая пневмония по статистике занимает ведущие позиции по смертельному исходу среди всех пневмоний. Важным симптомом, который должен побудить немедленно показаться врачу, является кровь в мокроте.

Прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:

Фото 6

  1. В зависимости от возбудителя заболевания.
  2. Тяжесть протекания пневмонии.
  3. С какого периода была начата интенсивная терапия.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний.
  5. Возрастные показатели пациента. Чем моложе больной, тем выше его шансы на скорое выздоровление.

Заключение

Все лечебные мероприятия при серозно-геморрагической пневмонии проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Даже, если кажется, что недуг отступил, на снимках рентгенограммы еще долгое время будут сохраняться очаговые признаки воспалительного процесса. Нередки осложнения болезни, от правильной и своевременной организации лечения будет зависеть исход. 

Вас также может заинтересовать:

Добавить комментарий

Капча загружается...