Отличительные черты серозно-геморрагической пневмонии
Серозно-геморрагическая пневмония возникает как осложнение некоторых заболеваний. Чаще всего выступает в качестве последствий гриппозных пневмоний, появившихся на фоне вирусной инфекции.
Все признаки болезни ярко выражены, организм подвержен тяжелой интоксикации. Кашель, который развивается в первые дни пневмонии, может сопровождаться кровянистой мокротой. Выделяемый серозный альвеолярный экссудат содержит примеси с немалым составом эритроцитов.
Оглавление
Этиология и патогенез
Серозно-геморрагическая пневмония развивается на фоне вирусного или бактериального поражения, особенно при следующих патологиях:
- чума легочной формы;
- в редких случаях сибирская язва;
- оспа;
- грипп;
- корь вирусного характера;
- заражение лептоспирами.
Геморрагический вид пневмонии способен развиться и при наличии стафилококковой инфекции.
Болезнь может осложниться на фоне таких факторов:
- если человек курит;
- во время беременности, в особенности наиболее уязвима женщина во 2 и 3 триместре;
- наличие хронических бронхитов;
- эмфизема легких хронического течения;
- ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые недуги;
- если у человека наблюдается ожирение;
- снижена иммунная защита.
Болезнь возникает на фоне токсического воздействия патогенных микроорганизмов на сосудистую мембрану. В результате:
- нарушается циркуляция крови;
- образуется полнокровие;
- сосудистый тромбоз.
Из-за повышенной сосудистой проницаемости кроветворения в альвеолярную ткань образуется много эритроцитов. Поэтому экссудат становится геморрагической направленности.
Очаг воспаления отличается плотной и ярко-красной структурой, напоминающей кровоизлияние.
Чтобы в легких начало прогрессировать воспаление, мало попадания инфекции, для этого должна быть особенная почва – ослабленный иммунитет, а в частности следующие его составляющие:
- мукоцилиарный транспорт;
- макрофаги альвеол;
- сурфактанты (вещества, которые не допускают склеивания альвеол) альвеол;
- антиинфекционные вещества бронхолитического секрета.
Клиническая картина
Серозно-геморрагическую пневмонию всегда сопровождают проявления начального заболевания.
Через несколько суток к ним присоединяются тяжелые проявления пневмонии:
- цианоз;
- кровохарканье;
- тяжелая одышка;
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- появление крови из носа.
При данном заболевании повышаются температурные показатели тела до высоких отметок, развивается интоксикация, врачи оценивают такое состояние как тяжелое.
По мере развития патологии, присоединяются следующие признаки:
- легочная недостаточность;
- отек легкого;
- ДВС-синдром;
- полиорганная недостаточность.
В запущенных случаях, при не оказанной вовремя помощи, на фоне основной патологии могут развиться и другие последствия:
- трахеобронхит;
- плеврит;
- энцефалит геморрагического типа;
- абсцесс легочной области.
Геморрагический тип воспаления отличается стремительным развитием и буквально за 3-4 дня может вызвать у пациента смерть. Если критический момент удалось предотвратить, то лечение следует ожидать длительное, у человека определенное время будут держаться общие симптомы в виде:
- слабости;
- субфебрильной температуры;
- одышки;
- потоотделения;
- затяжного кашля.
Диагностика
Так как болезнь развивается стремительно, то и диагностические мероприятия должны быть безотлагательными, проводиться в кратчайшие сроки.
На первом месте стоит выполнение рентгенограммы легочных тканей. На снимке специалист должен обнаружить затемнения субтотального или тотального характера и изменения в сосудах (полнокровие).
Обязательно сдается анализ крови, который показывает такие результаты:
- снижение лейкоцитов;
- увеличение нейтрофилов;
- присутствуют эозинофилия и лимфоцитопения;
- завышен показатель эритроцитов.
Причины рассматриваемой патологии имеют связь с основным заболеванием, спровоцировавшим данное осложнение. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как:
- атипичная пневмония;
- туберкулезная пневмония;
- инфаркт легкого;
- бронхиолит и так далее.
Лечение серозно-геморрагического вида болезни
Лечебные мероприятия должны осуществляться как можно раньше. В обязательном порядке больного человека госпитализируют. В противном случае летальный исход не неизбежен, он может наступить уже на третьи сутки.
Терапия осуществляется комплексно. Противовирусные средства назначаются в высокой дозировке. Проводятся поддерживающие дыхание мероприятия. Осуществляется кислородотерапия. В тяжелых случаях проводится искусственное вентилирование легких. Назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра, также парентерального вида с применением повышенных доз лекарства.
Используются и такие медикаменты:
- интерфероны;
- глюкокортикоиды – препараты гормональной направленности;
- иммуноглобулин человеческого типа либо интерферон;
- низкомолекулярные антикоагулянты;
- инфузионная терапия:
- восстанавливается объем циркулирующих кровяных каналов;
- детоксикация.
Некоторым пациентам делается переливание плазмы, проводится инфузионное лечение.
При должной терапии улучшение наступает уже через 2 недели. При наличии фиброза и альвеолита болезнь пойдет на спад через два месяца.
Прогноз на выздоровление
Прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:
- В зависимости от возбудителя заболевания.
- Тяжесть протекания пневмонии.
- С какого периода была начата интенсивная терапия.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Возрастные показатели пациента. Чем моложе больной, тем выше его шансы на скорое выздоровление.
Источники и справочные материалы
Кликните по выбранному документу для скачивания:
Заключение
Все лечебные мероприятия при серозно-геморрагической пневмонии проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Даже, если кажется, что недуг отступил, на снимках рентгенограммы еще долгое время будут сохраняться очаговые признаки воспалительного процесса. Нередки осложнения болезни, от правильной и своевременной организации лечения будет зависеть исход.
