Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Как лечить бронхит при беременности: особенности в зависимости от триместра

Мария Б
Редактор
Мария Богатырева
Врач I категории, преподаватель

Бронхит – острый воспалительный процесс, поражающий чаще всего слизистую оболочку бронхов, сопровождающийся приступами кашля. Часто развивается как осложнение ОРВИ у лиц со сниженным иммунитетом, что характерно для беременных.

Из-за невозможности организма полноценно противостоять вредоносным бактериям и вирусам, патологический процесс быстро распространяется на все дыхательные органы. Длительное отсутствие компетентного лечения может привести к развитию осложнений.

Причины

В период беременности иммунная система женщины физиологически ослаблена. Организм подавляет собственные защитные механизмы с целью не навредить ребенку, так как плод на 50% генетически чужероден. В связи с этим организм женщины особенно уязвим перед патогенными микроорганизмами.

Фото 1При беременности многие лекарственные средства противопоказаны, а риск заражения увеличивается из-за низкого иммунитета, в результате чего женщина более уязвима перед вирусными и другими видами инфекций.

Существенно увеличивается риск развития острого бронхита и рецидивов хронической формы. Неполноценное и недостаточное лечение может привести к реинфекции (повторному заражению).

При действии провоцирующих факторов, таких как: переохлаждение, пассивное или активное курение, наличие хронических очагов инфекции в организме, в 1, 2, 3 триместре беременности увеличивается вероятность рецидивирующего бронхита. В качестве хронических очагов инфекции могут выступать кариес, тонзиллит, синусит, пиелонефрит и другие патологии. Поэтому на этапе планирования беременности должна проводиться санация очагов инфекции (полное устранение).

Среди основных причин бронхита следует выделять заражение инфекционными агентами, к таким относят вирусные, бактериальные и грибковые микроорганизмы.

Вирусные:

  • вирусы парагриппа 1, 3;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа А и В;
  • энтеровирусы;
  • цитомегаловирус.

Бактериальные:

  • гемофильная палочка;
  • стрептококки (Streptococcus pneumoniae).

Грибковые:

  • кандиды (Candida albicans);
  • аспергиллы (Aspergillus).
Важно! Достоверно определить вид микроорганизма можно только проведя бактериологические исследования. На их выполнение может уходить до 7-10 дней, поэтому при осмотре врач выявляет основные симптомы, характерные вирусам, бактериям или грибкам, после чего проводит лечение согласно установленному протоколу.

Наряду с поражением микроорганизмами велика вероятность развития бронхита и из-за неинфекционных причин. К ним относят:

  • Аллергические реакции. При иммунном ответе организма на воздействие аллергенов повышается реакция слизистой. Раздражение приводит к повышенной выработке слизи, присоединяется воспаление.
  • Аспирации (закупорку просветов бронхов) и повреждения. Обычно вызваны вдыханием пыли, горячего воздуха, раздражающих веществ.

При обращении за медицинской помощью женщина должна подробно рассказать о возможных контактах с больными, воздействии отравляющих веществ и прочих обстоятельствах, предшествующих болезни.

Клиническая картина

Проявления бронхита при беременности могут быть различными и зависят от его причины, тяжести болезни, длительности и формы патологического процесса. Основные симптомы острого бронхита:Фото 2

  • Сухой кашель, через 2-3 дня сменяющийся влажным.
  • Отхождение мокроты – от белесоватой полупрозрачной до желто-зеленой гнойной. Иногда в ней встречается примесь крови – при тяжелом приступообразном и надрывном кашле, что свидетельствует о повреждении капилляров.
  • Боль за грудиной при кашле.
  • Затруднение дыхания, одышка.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры до 38 и выше.

Симптомы рецидивирующего бронхита:

  • Кашель – такой же, как при остром бронхите. Более выражен в утреннее время.
  • Мокрота – может быть скудной.
  • Боли за грудиной при кашле также встречаются.
  • Повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений.
  • Одышка – провоцируется физическим усилием.

При обструктивном бронхите кашель не приносит облегчения, появляясь и ночью в состоянии покоя. При дыхании участвует вспомогательная мускулатура – шея, плечи, пресс. Выдох сопровождается свистом и хрипами. Женщины отмечают периодическое возникновение чувства нехватки воздуха. Одышка становится более выраженной, возникает даже при незначительной физической нагрузке, спокойной ходьбе.

Подробнее о симптомах >>

Диагностика

Диагностика бронхита предполагает следующие исследования:

  1. Общий анализ крови – выявляется повышение уровня лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Микроскопия мокроты для выявления возбудителя, ее посев с определением чувствительности к антибиотикам.
  3. ФВД – исследование параметров внешнего дыхания – выявление обструктивной формы.
  4. Рентгеновское исследование органов грудной клетки – для исключения пневмонии или туберкулеза. Из-за рентгеновского излучения беременным проводится в крайних случаях, когда риск о развития осложнений превышает угрозу от лучевой нагрузки.
  5. Бронхоскопия – проводится крайне редко, при наличии серьезных осложнений.
Фото 3
Нормальные показатели анализа крови у беременных

Объем проводимого диагностического исследования определяет лечащий врач. При первичном обращении женщина сдает только анализы крови и мокроты. Если есть подозрение на обструктивную форму или наличие осложнений, то необходимость инструментальных методов диагностики определяется индивидуально.

Подробнее о диагностике >>

Лечение

К лечению бронхита в каждом случае врач подходит индивидуально, в зависимости от клинической картины и причины, спровоцировавшей заболевание. Самолечение может быть опасным – бронхит может перерасти в пневмонию. Обычно бронхит лечится амбулаторно, но у беременных при ухудшении врач может принять решение о госпитализации в круглосуточный стационар. Чем лечить:

  1. Медикаментозная терапия – антибиотики, муколитики (разжижают мокроту), бронхолитики (про обструктивной форме), иммуномодуляторы по показаниям.
  2. Соблюдение режима – необходимо соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, поддерживать в нем влажность (это облегчает сухой кашель), исключить курение, в т.ч. пассивное, принимать витамины.
  3. Физиотерапия – эффективны ингаляции через небулайзер. Имеют место УВЧ-терапия (снимает боль и спазм), электрофорез. Физиотерапевтические процедуры проводят после нормализации температуры тела.
  4. Народные средства – различные сборы используются при отсутствии аллергии и только по назначению врача. Часто назначаются грудные сборы. Есть народные методы повышения иммунитета – настойки элеутерококка, женьшеня и т.д.

Фото 4

Лечение бронхита у беременных:

  1. 1 триместр – предпочтительны ингаляции через небулайзер. По показаниям (при бактериальной форме) назначаются антибиотики. Многие антибактериальные препараты не рекомендовано использовать при беременности, их применяют только, когда ожидаемая польза для матери превышает существующий риск для плода.
  2. 2 триместр – при бактериальной форме применяются антибиотики, при вирусной – иммуномодуляторы, при грибковой – антимикозные средства. Выбор препарата происходит с учетом вероятных побочных действий. С этого триместра возможно применение препаратов амброксола, беродуала через небулайзер.
  3. 3 триместр – к лечению добавляется интерферон, поскольку существует риск заражения плода.

При беременности запрещены:

  • Кодеинсодержащие препараты.
  • Препараты йода для местного применения.
  • Антибиотики – тетрациклины (токсичны по отношению к костной ткани), левомицетин (вызывает агранулоцитоз), фторхинолоны (токсическое действие на хрящевую ткань плода), гентамицин.
  • Из трав – шалфей, душица, зверобой, девясил.
  • Препараты на основе трав, типа бронхипрета.
Подробнее о лечении >>

Прогноз и возможные последствия

Если соблюдать врачебные предписания, прогноз при остром бронхите довольно благоприятный. Осложнения возникают при неграмотном лечении или несоблюдении рекомендаций:

  • На ранних сроках – гипоксия плода, прерывание беременности.
  • На поздних сроках – преждевременные роды.
  • Переход в хроническую форму болезни.
  • Пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз.
  • Дыхательная и сердечная недостаточность.
Важно! Сильный продолжительный кашель провоцирует повышение тонуса матки, из-за чего возникает угроза выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Как и любая патология, острый бронхит во время беременности требует особого внимания врача. К счастью, есть много препаратов, разрешенных к применению даже у будущих мам. При соблюдении назначений лечащего врача последствий не возникает, главное – быть внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением.

Комментарии и отзывы
  1. Сначала нужно подобрать подходєжеє припарати штоб вони не нашкодили малюку тогда принімать строго по інструкций врача

  2. Конечно бронхит коварное заболевание и возможны рецидивы. Нужно отгородиться от курения во время беременности точно. Если возникает малейшее подозрение сразу обращайтесь к врачу, чтоб бронхит не перешел в пневмонию. Во время беременности иммунитет у женщин очень слабый, принимайте витамины и отвары из трав

  3. С 16 лет курила. Бронхит был постоянно в весенний и осенний периоды. В 23 года забеременела и во втором триместре появился бронхит. Две недели провалялась с температурой, жутким кашлем на пеницилиновых антибиотиках. Ребенок родился с ослабленным слухом. Говорят восстановить можно. Но проблем много. Девочки, если курите бросьте перед беременностью, подлечитесь, потом уже думайте о детях. Бронхит коварная болезнь.
    У кого на детях отразились последствия болезни, напишите. И есть новорожденные со слуховой патологией ?

  4. Екатерина

    Сталкивалась с острым бронхитом на 18 недели в первую беременность. Терапевт по беременным долго около 10 дней лечила меня “народными средствами” – грудной сбор, ингаляции с шалфеем, полоскания горла. Как итог через 10 дней температура шарахнула под 39 и думала легкие по выплевываю. Пошла к обычному терапевту. Та покрутила у виска и виписала безопасный антибиотик и нормальные отхаркивающие средства в сиропе растительного происхождения. Полегчало на 3 й день. НО! Как итог инфекция спустилась ниже и началось маловодие и изменения в плаценте. Девочки не затягивайте, иди лечиться, не нужно заниматься народной медициной и самолечением. Хорошо, что на малышку это не отразилось. Вовремя спохватились.

Добавить комментарий

Капча загружается...