Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Учимся распознавать симптомы и признаки бронхита у ребенка: на что обратить внимание в первую очередь?

[expert_bq id=6234]

Бронхит – это воспалительное заболевание респираторного тракта, которое характеризуется поражением слизистой оболочки, а в тяжелых случаях всех слоев стенки бронхов среднего и крупного калибра.

В зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, тяжести течения, длительности и формы патологического процесса клинические проявления могут очень разниться.

Возрастные особенности организма детей также оказывают огромное влияния на клинические симптомы болезни.

[/expert_bq]

Острый простой

Простой острый бронхит является одним из самых встречаемых заболеваний у детей младшего возраста. Как распознать острый бронхит:

  • кашель;
  • лихорадка (37-38оС);
  • интоксикационный синдром;
  • признаки ОРВИ.

Кашель – это основной и самый яркий симптом любого бронхита. При остром бронхите он появляется с первых дней заболевания и может сохраняться некоторое время после выздоровления (остаточный). В начале заболевания он сухой, сильный, постоянный. Приступы кашля могут быть спровоцированы глубоким вдохом и изменением положения тела. Эпизоды чаще наблюдаются в вечерние часы и ночью, что нарушает сон больного. На этом этапе можно выслушать сухие (свистящие) хрипы над всем легочным полем.

На 3-4 день кашель становиться продуктивным. Начинает откашливаться сначала небольшое, а затем умеренное количество прозрачной водянистой мокроты, не имеющей запаха. При этом выслушиваются влажные средне и крупнопузырчатые хрипы.

Фото 2Может наблюдаться рвота на высоте приступа кашля. Механизм её развития связан с попаданием мокроты на рефлексогенную зону (корень языка), что приводит к рефлекторному развитию рвоты.

Ещё одной причиной возникновения рвоты может быть попадание большого количества мокроты в желудок, так как дети не сплевывают жидкость, а проглатывают.

Повышение температуры наблюдается в разгаре болезни до субфебрильных (37оС) или фебрильных (38оС) цифр. К концу первой недели, как правило, температура опускается до нормальных цифр.

Интоксикационный синдром более типичен для ОРВИ, но может наблюдаться и при бронхите. Степень его выраженности зависит от возбудителя. Основные проявления интоксикации:

  • головная боль;
  • слабость;
  • разбитость;
  • быстрая утомляемость.

Острый бронхит чаще всего развивается вторично, на фоне ОРВИ, поэтому могут наблюдаться:

  • ринит;
  • фарингит;
  • ларингит.

Явления сопровождаются симптомами ринореи (обильное истечение назального секрета) или заложенность носа, боль или неприятные ощущения в области горла, боль при глотании, изменение голоса (осиплость).

Рецидивирующая форма протекает аналогично острой и сопровождается точно такими же симптомами.

Острый и рецидивирующий обструктивный

Обструктивный острый бронхит – одна из форм течения бронхита, сопровождающаяся нарушением проходимости дыхательных путей (обструкцией). Клинические проявления детского обструктивного бронхита очень схожи с симптомами обычного острого, но есть и отличительные особенности.

Клиника обструктивного бронхита:Фото 3

  • одышка;
  • кашель;
  • подъем температуры;
  • катаральные явления;
  • ухудшение общего состояния ребенка;

Степень выраженности симптомов зависит от этиологического агента, вызвавшего заболевание.

Начало болезни острое, с кашлем, лихорадкой и одышкой. Затруднение дыхания может появится как с первых дней, так и на 3-5-й день. Одышка на выдохе (экспираторная), проявляется частым поверхностным дыханием с удлинённым выдохом.

Механизм развития одышки заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов, отеке слизистой оболочки и закупорке просвета бронха густой и вязкой мокротой. Основным звеном в этом процессе является закрытие просвета мокротой. С этим и связан экспираторный характер одышки, так как во время выдоха поток воздуха продвигает мокроту по дыхательным путям, что приводит к её скоплению и закрытию просвета.

Внимание! Одышка при обструктивном бронхите выражена не так сильно, как при других более тяжелых заболеваниях легких, и достигает только 1-й, реже 2-й степени тяжести.

Она нарастает в разгаре заболевания и достигает своего максимума в острый период, а после его стихания постепенно угасает и исчезает на 7-10 день болезни.

Кашель появляется с первых дней и сохраняется до выздоровления. Он носит сухой характер, очень интенсивный, приступообразный, мокрота не откашливается. Отхождение мокроты наблюдается в исходе бронхита, вместе с тем уменьшается выраженность одышки. Мокрота в небольшом количестве, бесцветная, без запаха, очень густа и липкая.

Температура тела повышается незначительно, до 37-38оС. Остальные симптомы схожи с проявлениями ОРВИ. Иногда болезнь может протекать без температуры и кашля.

Катаральное воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит) сопровождается:

  • насморком;
  • першением и болью в горле.

Фото горла при бронхите у детей:

Фото 4

Ухудшение общего состояния проявляется слабостью, вялостью, беспокойством, головной болью, усилением одышки при физической нагрузке.

Объективно можно наблюдать участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков на выдохе, цианоз носогубного треугольника.

Дыхание становится шумным, жестким, сухие свистящие или жужжащие хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких и даже на расстоянии. Грудная клетка увеличена в объеме из-за и постоянно находится как бы в состоянии вдоха.

Обострения рецидивирующей формы обструктивного бронхита протекают в виде острого обструктивного.

Хронический

Хронический бронхит характеризуется необратимыми, постепенно прогрессирующими диффузными патологическими изменениями в стенках бронхов, которые в конечном итоге приводят к развитию дыхательной недостаточности. Течение ХБ включает в себя периоды обострения (рецидив) и ремиссии.

Клиническая картина обострения соответствует течению острого бронхита. Для рецидива характерен кашель – надсадный, мучительный, иногда «лающий», который может привести к потере сознания на высоте приступа.

Приступы усиливаются в утренние часы и при переходе тела в горизонтальное положение. При хроническом бронхите мокрота слизистая, в периоды обострения слизисто-гнойная или гнойная.

Одышка – в начале может быть не сильно выражена, но с каждым новым рецидивом её тяжесть нарастает. Определяется жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. Наблюдается общее ухудшение самочувствия – слабость, сонливость, патологическая усталость. Температура тела нормальная или субфебрильная. Лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов чаще остаются в пределах нормы.

Фото 5

В период ремиссии наблюдается ослабление симптоматики, но она не исчезает полностью. Проявления в период ремиссии:

  • Кашель усиливается в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Характерны приступы после пробуждения с откашливанием большого количества мокроты.
  • Одышка – при физической нагрузке.
  • Боль в груди – не резко выраженная, но сопровождает пациента постоянно.
  • Астенический синдром – чрезмерная сонливость в дневные часы, связанная с неполноценным сном в ночное время, вялость, быстрая утомляемость, рассеянность.

Полезное видео

Как определить бронхит в домашних условиях можно узнать у доктора Комаровского в этом видео:

Заключение

Симптомы бронхита позволяют судить о тяжести процесса и помогают внести коррективы в проводимое лечение. Нельзя игнорировать признаки заболевания бронхов, так как некоторые из них могут указывать на развитие тяжелых осложнений.

Добавить комментарий