Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

ХОБЛ и обструктивная пневмония — опасная связь. Как вовремя распознать?

Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог

Пневмония прекрасно лечится у большинства пациентов, однако больные с ХОБЛ находятся в группе риска. Если у пациента в анамнезе имеется ХОБЛ, при пневмонии повышается риск осложнений, а также возможно развитие дыхательной недостаточности.

Обструкция легких – это патология в бронхолегочной системе, которая приводит к неправильному прохождению воздуха в дыхательных путях. Как правило, заболевание возникает при воспалительном процессе в тканях органа, как ответ на внешние раздражители.

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев пневмония развивается в результате негативного влияния пневмококков, в некоторых случаях виновниками воспалительного процесса выступают микоплазма и вирусы.

У взрослых факторы риска для развития болезни следующие:

  • Фото 2стрессы;
  • плохое питание;
  • слабый иммунитет;
  • частые респираторные инфекции;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • наличие хронических заболеваний – сердечные патологии, пиелонефрит;
  • ВИЧ;
  • аутоиммунные заболевания.

В детском возрасте провоцирующие факторы следующие:

  • хронические инфекции в ЛОР-органах;
  • перегрев или охлаждение;
  • неправильный режим дня;
  • отсутствие физического воспитания;
  • нарушение эпидемиологического режима в детских учреждениях.

Патогенез ХОБЛ изучен не до конца, однако, ученые выделяют провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для развития патологии:

  • курение;
  • работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
  • холодные и сырые климатические условия;
  • инфекционное поражение смешанного генеза;
  • длительный бронхит;
  • патологии легочной системы;
  • наследственная предрасположенность.

Обструктивная пневмония длительное время развивается медленно, часто ей предшествует воспаление в бронхах. Факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • Фото 3проникновение в организм патогенной микрофлоры – это самая частая причина;
  • вирусное поражение;
  • инфекция грибкового характера;
  • ослабленная работа иммунной системы, которая спровоцирована стрессами, операциями и так далее;
  • паразиты;
  • вдыхание пыли или токсических веществ;
  • пассивное или активное курение;
  • бронхит, бронхиальная астма;
  • генетическая предрасположенность.
Важно! Необходимо понимать, что у лиц с ХОБЛ риск развития пневмонии значительно увеличивается.

Одновременное протекание пневмонии вместе с ХОБЛ приводит к замкнутому кругу, то есть одно заболевание влияет на другое, следовательно, клиническая картина патологии становится более тяжелой. Более того, сама по себе ХОБЛ, и сама по себе пневмония часто бывают причинами развития дыхательной недостаточности, и когда они действуют в совокупности, осложнение становится гораздо серьезнее и опаснее.

Диагностика заболеваний основана на различных исследованиях. Первоначально врач собирает анамнез и узнает о наличии вредных привычек. Затем он прослушивает бронхолегочную систему и направляет пациента на рентгенографию для определения поражения ткани легких и деформации органов. Также может быть назначена спирометрия или бодиплетизмография, чтобы оценить объем дыхания, емкость легких и прочие показатели.

Чтобы выяснить характер патологии необходимо исследовать мокроту, кроме того, этот анализ нужен для назначения правильного лечения – препараты подбираются в зависимости от конкретного возбудителя и его резистентности к тому или иному лекарственному средству. При обструктивном воспалении в крови увеличивается:

  • число лейкоцитов;
  • повышается вязкость крови;
  • увеличиваются показатели гемоглобина.

Симптомы воспаления легких

Фото 4Начальные стадии обструкции легких могут никак не проявляться, пациенты жалуются всего лишь на хронический кашель, который чаще всего беспокоит по утрам.

Одышка сначала появляется при физической нагрузке, но затем может возникать даже при незначительном напряжении.

Запущенные стадии ХОБЛ сложно отличить от пневмонии, поскольку клиническая картина этих заболеваний мало чем отличается:

  • кашель с мокротой;
  • одышка;
  • хрипы;
  • проблемы с дыханием;
  • пневмония может дополняться:
    • высокой температурой;
    • ознобом;
    • болевыми ощущениями в области грудины при дыхании или кашле.

При обострении недугов наблюдается:

  • утрата возможности говорить в связи с нехваткой воздуха;
  • ржавый цвет мокроты;
  • критические показатели температуры;
  • отсутствие положительного эффекта при приеме лекарственных препаратов.

При ХОБЛ пневмония может протекать в двух вариантах:

  1. Гипостатическая пневмония. Начало заболевания:
    • острое;
    • температура поднимается резко;
    • пульс учащается;
    • появляется цианоз;
    • наблюдается сильная ночная потливость;
    • одышка;
    • головная боль;
    • болевые ощущения в грудной клетке;
    • кашель со слизистой или гнойной мокротой.
  2. Перифокальная очаговая пневмония. Развития патологии:
    • постепенное;
    • на начальных этапах температура тела субфебрильная;
    • впоследствии наблюдается ее повышение до критических отметок;
    • боль в груди с пораженной стороны;
    • одышка;
    • кашель с гнойной мокротой.

Лечение

При тяжелом и среднетяжелом течении болезни необходима госпитализация пациента в пульмонологическое или терапевтическое отделение. При неосложненной пневмонии терапия может осуществляться в амбулаторных условиях под контролем врача.

Фото 5

Основой для лечения заболевания является этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение возбудителя недуга. Исходя из того, что чаще всего патология имеет бактериальный характер, назначается антибактериальная терапия, но и при вирусном поражении также могут назначаться антибиотики – в качестве предупреждения присоединения бактериальной флоры. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от резистентности возбудителя.

Симптоматическое лечение:

  • средства для снижения температуры тела;
  • отхаркивающие препараты и муколитики;
  • антигистаминные препараты (чтобы блокировать гистаминные рецепторы и снять аллергические проявления);
  • бронхолитики;
  • иммуномодуляторы;
  • дезинтоксикационная средства;
  • витамины;
  • кортикостероиды, купирующие воспаление.

Более подробно лечение заболевания описано в другой статье раздела.

Что касается ХОБЛ, это заболевание лечению не поддается, вся терапия направлена на купирование негативной симптоматики и на улучшение качества жизни. В среднем обострение ХОБЛ отмечается 1-2 раза в год, однако с прогрессированием недуга, обострения могут возникать чаще.

Важно! Стабилизация состояния при ХОБЛ, то есть, если удается остановить прогрессирование болезни – это уже успех. К сожалению, в большинстве случаев, болезнь активно прогрессирует.

Полезное видео

Что такое ХОБЛ и как его вовремя обнаружить:

Заключение

Хроническая обструктивная болезнь легких приводит к ухудшению функциональности дыхательных путей и органов дыхания. Это увеличивает риск развития пневмонии. Заболевание может иметь затяжное течение, и приводить к ряду осложнений, например, к плевриту, бронхоэктазам, пневмофиброзу, пневмосклерозу и так далее. Без правильного лечения воспаление легких на фоне ХОБЛ будет смертельным. 

Вас также может заинтересовать:
prev next

Ищете врача?


Добавить комментарий