Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Проявление температуры и кашля у взрослых при пневмонии. А может ли воспаление легких протекать без них?

Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог

Пневмония чаще всего сопровождается общей слабостью и недомоганием, одышкой, болевыми ощущениями в грудной клетке, учащенным сердцебиением и другими явлениями интоксикации.

Также внимание при диагностике пневмонии уделяется двум параметрам – температуре тела и кашлю. О них мы и поговорим в данной статье.

Лихорадка

Повышенная температура тела при пневмонии у взрослых – типичный симптом заболевания. Она является важным признаком того, что в тканях развивается воспалительный процесс, и организм пытается справиться с болезнью.

В большинстве клинических случаев на начальной стадии заболевания отмечается резкое повышение температурных показателей до отметки 38-39 °С.

Этому состоянию предшествует выраженный озноб, характеризующийся следующими жалобами:

  • чувство холода даже в хорошо отапливаемом помещении и при наличии теплой одежды нарастает;
  • дрожь в теле (проявляется как рефлекторная реакция мышц на теплопотерю);
  • «гусиная кожа» (появление мурашек вокруг волосяных луковиц).

Длительный озноб и высокая температура являются основными симптомами острой пневмонии как у взрослого человека, так и у детей. Несмотря на это окончательный диагноз ставят только по данным рентгенологического исследования. Повышенная температура тела, озноб и кашель лишь наталкивают специалиста на то, что необходима дифференциальная диагностика.

Нередко пневмония начинается с незначительного повышения температуры (субфебрилитета), тогда показатели на градуснике сохраняются в пределах 37,1-37,8 °C. Такая картина чаще наблюдается при очаговых формах заболевания. Незначительный подъем температуры свидетельствует о недостаточном сопротивлении организма. Опасность субфебрильной температуры заключается в том, что ее можно легко списать на обычную простуду и не придать ей должного значения.

Именно вялотекущие формы пневмонии не дают своевременно определиться с диагнозом, что в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, приводит к осложненным формам заболевания.

При вялотекущих формах воспаления легких повышение температуры наблюдается преимущественно в вечерние часы и не оказывает особого влияния на самочувствие больного. Самолечение в этом случае не только не поможет, но и усугубит воспалительный процесс.

Для острой стадии воспаления легких характерны резкие скачки температуры, когда она быстро поднимается до 38-39 °C, затем резко снижается до нормальных значений.

Если градусник показывает 39 °C и выше, значит воспаление развивается стремительно, а иммунная система не в силах самостоятельно справиться. Особенно опасно, если температура долго не падает и её не удается сбить жаропонижающими препаратами.

Важно! Температура 40-41 °C считается критической, в такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации пациента.

Сколько дней может длиться лечение?

Реакция организма на воспаление и инфекцию носит индивидуальный характер, в том числе при развивающейся пневмонии. Как долго держится температура при воспалении легких, с точностью сказать невозможно – лихорадка может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Если лечение было начато вовремя, уже через три дня есть прогресс – значительное снижение температуры тела. Именно столько времени нужно антибактериальным препаратам, чтобы подействовать на возбудителя. Правильно подобранная антибактериальная тактика снижает температуру тела уже с первых дней заболевания. Когда антибиотик не действует, проводится замена на препараты других групп, и температура тела нормализуется.

При двустороннем воспалении легких температура тела всегда имеет высокие значения (не менее 38-39°C), держатся гораздо дольше, приблизительно до двух недель. Эта форма заболевания вызывает более выраженную иммунную реакцию и излечивается постепенно.

При вялотекущей пневмонии субфебрильные значения на градуснике наблюдаются на протяжении 1-2 недель.

Важно! Любое повышение температуры, наблюдающееся 5-7 дней без другой сопутствующей симптоматики, является серьезным поводом для посещения врача.

Если после проведенной терапии все еще остается субфебрильная температура, это может быть как остаточным явлением («температурный хвост»), так и признаком неэффективности лечения и хронического воспалительного процесса. Если на этапе излечения происходит резкий температурный скачок («свечка»), можно констатировать рецидив пневмонии.

Виды кашля

Когда вас начал утомлять кашель и вы уже задаетесь вопросом — как спать, если он постоянно мучает, стоит разобраться какая природа его появления, чтобы возможно было принимать решения касательно лечения. Возникновение кашля при пневмонии связано с раздражением нервных рецепторов, расположенных на слизистой оболочке органов дыхания. На характер кашля доктора обращают внимание в первую очередь при диагностике заболевания.

Пневмония может сопровождаться такими видами кашля:

  • сухой – характерен для начальной стадии воспаления, когда болезнетворные бактерии только начинают поражать ткани;
  • лающий – появляется тоже на ранних этапах болезни, свидетельствует о поражении гортани и трахеи вирусной инфекцией;
  • влажный – сопровождается усиленным выделением мокроты, которая скапливается в альвеолах в виде инфильтрата (в ряде случаев пневмония начинается с этого вида кашля);
  • спастический – появляется при крупозной пневмонии, а также как реакция на воздействие аллергических веществ, вызывающих спазм дыхательных путей;
  • сиплый – кашель при раздражении голосовых связок, мокрота влажная, в ней часто обнаруживается кровь;
  • битональный – кашель с высоким или низким тембром, его вызывают язвы со свищевыми просветами, образующиеся в тканях легкого;
  • коклюшеподобный – формируется при пневмонии, сопровождающейся туберкулезом или хроническим фарингитом, для этого вида кашля характерны сильные свисты и судорожные вдохи;
  • синкопный – связан с повышением внутригрудного давления и застоем венозной крови, синкопы могут приводить к судорогам и потере сознания;
  • стаккато – звонкий отрывистый кашель, сочетающийся с ускоренным дыханием пациента;
  • остаточный – слабовыраженный кашель, который сохраняется на этапе выздоровления, считается физиологической нормой, поскольку способствует окончательному очищению органов дыхания от слизи.
Подробная статья о мокроте и её цвете >>

Кровохарканье

Особую опасность при пневмонии представляет кровохарканье, когда в мокроте обнаруживаются частицы крови разных оттенков. Выделения ржавого цвета – признак поражения легких пневмококками. Мокрота, по консистенции напоминающая смородиновое желе, будет свидетельствовать о наличии в легких стрептококков.

Важно! Кровь в мокроте может быть признаком патологий ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, поэтому симптом требует пристального изучения.

Отличие от бронхита

Важно отличать кашель, возникающий при пневмонии, от кашля, сопровождающего бронхит. Для бронхита характерен сухой надсадный непродуктивный кашель и свистящие хрипы на первых этапах. Мокрота при бронхите должна отходить с трудом, она вязкая и без примесей крови; при пневмонии кашель преимущественно влажный, мокрота с примесью гноя и слизи, хрипы сухие.

Для дифференциального диагноза показан рентген грудной клетки в прямой и боковых проекциях, лабораторное исследование крови и бакпосев мокроты.

Протекание заболевания без симптомов и признаков

Бессимптомно развиваться заболевание может при скрытой пневмонии. Воспаление, протекающее в такой форме, способно нанести непоправимый ущерб здоровью, поскольку у пациента нет предпосылок для обращения к врачу и лечение патологии не проводится.

Симптомы пневмонии могут отсутствовать в том случае, если воспалительный процесс охватывает не весь объем легочной ткани, а только ее часть или отдельный очаг в легком.

Для обнаружения этого заболевания необходимо всестороннее обследование, иногда даже при тщательном прослушивании легких не удается определить четкую клиническую картину.

Подробнее о причинах, признаках, диагностике и лечении бессимптомной пневмонии читайте в отдельной статье >>

Когда воспаление легких идет без температуры и без кашля?

Отсутствие температуры и кашля – характерные признаки скрытой пневмонии. Патогенезом этой формы заболевания считается слабый иммунный ответ организма на болезнетворную микрофлору, когда внутренние системы не формируют ответную реакцию на токсины бактерий и вирусов.

Другие причины отсутствия температуры и кашля:

  • длительный прием антимикробных препаратов, полностью угнетающих иммунитет;
  • прием больших доз кортикостероидов, способных устранять признаки воспаления;
  • прием противокашлевых препаратов, что ведет к подавлению кашлевого рефлекса и устранению такого важного симптома пневмонии, как кашель – это может стать причиной, почему не отходит мокрота;
  • хронические воспалительные процессы, истощающие организм и снижающие иммунитет в целом.

Чаще всего без температуры и кашля воспаление легких протекает в детском и пожилом возрасте. У этих категорий лиц иммунная система отличается сниженной реактивностью, что приводит к стертой симптоматике поражения. Иммунитет перестает реагировать даже на новых возбудителей и становится неспособным самостоятельно с ними справиться.

Важно! Отсутствие кашля приводит к тому, что легкие и бронхи не очищаются от слизи и воспалительного экссудата, тогда пневмония переходит в более тяжелую форму.

Заподозрить пневмонию даже без кашля и температуры можно по таким симптомам:

  • сухость во рту;
  • налет белого цвета на языке;
  • повышение частоты пульса (интоксикационный синдром);
  • усиленная потливость;
  • лихорадочный румянец на щеках;
  • слабость и сонливость;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • затрудненность при глубоком вдохе;
  • неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании.

Нужно понимать, что только своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и разработать грамотную тактику лечения.

Полезное видео

В этом видео вы узнаете, что первыми симптомами является повышение температуры, а также кашель. Сможете ответить на вопрос  может ли быть во время воспаления легких температура пониженной.

Заключение

Температура и кашель – ведущие симптомы пневмонии, протекающей в типичной форме. При сниженном иммунитете и злоупотреблении антибиотиками воспаление может протекать без кашля и лихорадки. При возникновении подозрений на простуду, бронхит или любое другое воспаление, рекомендуется отказаться от самолечения в домашних условиях и сделать, как минимум флюорографию

Ищете врача?


Добавить комментарий