Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Какие симптомы помогут распознать пневмонию у лежачих больных и пожилых людей?

Фото 1Воспаление легких часто встречается у стариков. Существует статистика, которая указывает на появление болезни у каждого 8-го пожилого. Помимо этого, пневмония встречается чаще у людей преклонного возраста, чем у молодых.

Для лежачих больных такое заболевание как пневмония – тоже не редкость. Например, оно появляется у переживших инсульт, пациентов с переломом шейки бедра на фоне остеопороза.

Воспаление легких характерно и для пожилых людей, особенно в тех случаях, когда они не могут ходить и требуется постоянно соблюдать постельный режим.

Болезнь прогрессирует из-за нарушения кровоснабжения, которое появляется при отсутствии полного вдоха и выдоха. Отклонения кровотока могут вызывать пролежни, которые передавливают нижнюю часть спины.

Так какие же существуют признаки воспаления легочной ткани для людей, прикованных к кровати и стариков?

У лежачих больных

Для пациента, который прикован к кровати, очень важное место занимает своевременная постановка диагноза и назначение лечения на ранних этапах. При этом доктор должен дифференцировать воспаление легких от других заболеваний. Чтобы начать терапию, нужно знать первые симптомы, характерные для пневмонии у лежачих больных:

  • легкий кашель;Фото 2
  • отсутствие мокроты;
  • продукт откашливания сразу сглатывается назад;
  • диспноэ (одышка);
  • нарушение функции внешнего дыхания;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • астеническое состояние (болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения);
  • отсутствие аппетита.

В результате снижения деятельности иммунной системы клиническая картина может быть «смазанной».

Внимание! Если не обращаться в больницу при развитии  вышеперечисленных симптомов, вероятность ухудшения  состояния вырастет в шесть раз.

Прогрессирование воспаления легких сопровождается такими симптомами как:

  • температура — 39°C;
  • сильный влажный кашель;
  • гнойный, выделяемый при отхаркивании патологический секрет;
  • нарушение частоты дыхания;
  • хрипы;
  • интоксикация организма;
  • ощущение холода, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов кожи;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • болевые ощущения в животе.
Обратите внимание! Если у лежачего больного гипостатическая пневмония, то она развивается в обеих частях легких, преимущественно в нижних отделах.

Фото 3

Неблагоприятный прогноз для больного может быть в слишком запущенных случаях. На состояние, которое требует срочной госпитализации, указывает сильное угнетение дыхания. При полном спокойствии человек начинает делать не больше двадцати вдохов. Пациент жалуется на нехватку воздуха. Она возникает из-за отказа легких от нормального функционирования. Для такой формы характерна потеря сознания, невнятная речь.

Случаи, когда у людей, которые соблюдают постоянный постельный режим, сразу нашли пневмонию — редки. Потому что при незначительных симптомах, похожих на простуду, к врачу обращаются не часто. В случае с лежачими больными при малейших проявлениях надо вызывать доктора. Так как результатом в лучшем случае может быть переход в затяжную форму. А в худшем — осложнение и летальный исход.

Симптоматика у стариков

Все проявления симптомов воспаления легких у пожилых людей можно разделить на легочные и внелегочные. К первым относится легкий кашель с мокротой, которая отходит нормально. Для больных после инсульта или с сенильной деменцией альцгеймеровского типа, возможно отсутствие кашля из-за угнетения кашлевого рефлекса, которое в свою очередь манифестирует при сильном упадке сил.

Легочная

Фото 4Для легочной симптоматики типична одышка. У пожилых людей — это один из немногих проявлений воспаления легких.

Постепенно заболевание распространяется и переходит на плевральную полость. В таком случае к симптоматике добавляется чувство тяжести в груди, шум при прослушивании фонендоскопом — крепитация, притупление перкуторного звука.

Эти признаки воспаления легких обычно ярко выражены, но могут быть угнетены или отсутствовать. Дело в том, что существует некий феномен для стариков, при котором заболевание может не достигнуть нужной стадии для проявления первичных признаков.

Для пожилых людей характерно обезвоживание организма, которое появляется из-за злокачественных образований в органах ЖКТ. Опухоль замедляет или полностью останавливает процессы выделения жидкости в альвеолы, поэтому усложняется формирование легочного инфильтрата.

При выслушивании звуков в легких у стариков сложно определить пневмонию сразу, так как препятствуют фоновые отклонения:

  • бронхогенная карцинома;
  • синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Во время воспаления легких может быть перкуторная тупость, которая обычно возникает при спадении доли легкого. Хрипы при вдохе могут возникать из-за пневмофиброза легких. Нарушение миокарда, которое характеризуется левожелудочковой недостаточностью, тоже может давать хрипы, похожие на пневмонию.

Поэтому правильная дифференциация и постановка диагноза играет важную роль при лечении пожилого человека. Малейшая оплошность может стать причиной смерти пациента.

Внелегочная

Повышение температуры тела выше 37°C у пожилых людей манифестирует в 75-80 случаях из 100. Отсутствие лихорадки усугубляет состояние пациента и дальнейшее лечение.

К проявлениям пневмонии со стороны ЦНС относят:Фото 5

  • постоянную усталость;
  • сонливость;
  • отрешенность от мира и полное безразличие;
  • замедление обычных действий;
  • сопорозное состояние.

Начало заболевания характеризуется нежеланием каким-либо образом принимать участие в повседневной жизни.

Человек становится замкнутым, круг интересов сужается, происходит снижение физической деятельности, могут ослабнуть мышцы тазового дна, из-за чего произойдет недержание мочи. Пожилой пациент может отказываться от еды.

Такая симптоматика указывает не только на воспаление легких, но и на сенильную деменцию альцгеймеровского типа. Поэтому важно провести все необходимые действия для дифференциации.

При воспалении легочной ткани могут манифестировать симптомы и других заболеваний, которые возникли на фоне пневмонии. На усиление кашля влияет хроническая обструктивная болезнь легких. Из-за ХОБЛ может появиться дыхательная недостаточность. Тут врач может перепутать симптомы с обострением бронхита.

Пневмония может проявляться на фоне сердечной недостаточности. Она развивается при назначении неправильной терапии и может стать резистентной к препаратам.

Нарушение усвоения глюкозы может сопровождаться диабетическим кетоацидозом. Для пациентов с циррозом печени все обостряется отклонением одной или нескольких функций печени, а при хроническом воспалении почек может манифестировать нарушение нормального функционирования почек.

Важный признак пневмонии — изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов. Для одной третьей пожилых больных лейкоцитоз не фиксируют. Это свидетельствует о плохом прогнозе при дальнейшем лечении, так как специалист может не установить диагноз.

Воспаление легких: прогнозы

Схема терапии стариков и пациентов, прикованных к кровати, зависит в первую очередь от стадии заболевания, возбудителя и общего состояния больного. На подбор консервативного лечения влияет клиническая картина, фоновые заболевания, возможные осложнения.

Фото 6

Внимание! При своевременном обнаружении воспаления легких лечение проходит практически без последствий и полное выздоровление занимает всего 1-2 недели. В других ситуациях терапия усложняется, затягивается и может не принести благоприятного результата.

Помните о том, что ранняя диагностика — залог успеха при лечении. Пневмония — это заболевание, которое очень сложно обнаружить и легко спутать с другими, особенно у людей пожилого возраста. Причина кроется в вариативности симптомов, поэтому дифференциальная диагностика — очень важный момент при назначении курса препаратов.

В половине случаев смерть наступает из-за двусторонней формы поражения легких.

Для предотвращения долгого лечения лежачих и пожилых больных от пневмонии существует ряд упражнений и действий, предназначенных для профилактики заболевания. К ним относятся: физические упражнения, проветривание помещения, правильное питание, исключение появления пролежней.

При манифестировании малейших симптомов, пусть они даже похожи на простуду, нужно вызвать врача.

Заключение

Фото 7К сожалению, в современном мире еще существует проблема терапии воспаления легких.

Около 78% пациентов просто приходят к врачу и лечатся амбулаторно, 20% приходится госпитализировать и ложить на стационар, а 2% пребывают в крайне тяжелом состоянии и там уже идет борьба врачей за их жизнь.

Пневмония — это заболевание, занимающее 3 место среди инфекционных болезней, которые приводят к летальному исходу.

В нашей стране профилактические действия воспаления легких действуют только для детей. Поэтому лежачие больные и пожилые люди более уязвимы  перед пневмонией. Чтобы помочь своим близким, помогайте им в этой профилактике. Следите за их состоянием здоровья (изменения в психологической и физической сфере), проветривайте помещение, в котором спит человек и наблюдайте за его чистотой, если больной не может сам ходить. 

Ищете врача?


Комментарии
  1. Админ

    Проверка

Добавить комментарий