Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Лечение прикорневой пневмонии у детей. Что это такое и какие особенности правосторонней формы?

Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт

Высокая подверженность детей различным инфекционно-воспалительным процессам объясняется их слабым и не сформировавшимся иммунитетом. Среди одних из самых опасных патологий — прикорневая пневмония.

Коварность заболевания заключается в трудности своевременной диагностики, так как воспаление локализуется в нетипичном месте – у легочного корня.

Как протекает патология, как распознать первые симптомы? Об этих и других особенностях вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Прикорневая пневмония – воспалительный процесс нижних дыхательных путей, который отличается особым местом расположения очага болезни. Патология входит в список опаснейших поражений из-за своей нетипичной локализации между легкими и бронхами. В результате заражения происходит воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани (находится в корне легкого).

Начальная стадия развития прикорневой пневмонии не имеет характерной симптоматики: дыхание остается прежним, хрипов и повышения температуры нет.

Выделение патологии в отдельную группу обосновано тем, что ей характерны особые диагностические, клинические и прогностические свойства. Этот вид пневмонии трудно увидеть на рентген-снимках, так как место локализации похоже на легочный корень.

Обнаружение заболевания в запущенной форме грозит осложнениями – это абсцесс и пиопневмоторакс (скопление гноя в плевральной области). Клиническая картина прикорневой пневмонии у детей отличается затяжным течением, чередованием периодов обострений и ремиссий.

фото 2
Прикорневая пневмония на снимке

Прикорневая пневмония дополнительно делится на несколько видов:

  1. Правосторонняя. Чаще всего развивается у детей раннего возраста.
  2. Левосторонняя. Наблюдается у детей с недостаточной дренажной функцией (возникают застойные явления).
  3. Опухолевидная. Бронхи сдавливаются у корня, далее возникает спадание легочных долей (ателектазы). Из-за подобных нарушений проявляется недостаточность дыхания. Протекает более вяло, нет высокой температуры и кашля. Хорошо поддается терапии.
  4. Воспалительная. Состояние ребенка тяжелое, остро выражены симптомы. Трудно поддается терапии.
Справка. Возбудители любой формы пневмонии (в том числе и правосторонней) – бактерии и грибки, аллергены и гельминты, реагенты химического и физического происхождения.

На развитие заболевания у маленьких детей влияют нарушения внутриутробного развития, врожденные пороки сердца (которые влекут нарушение тока крови), сезонные эпидемии ОРВИ, хронические недуги (рахит), слабый рост и отставание в физическом развитии, частые переохлаждения. Если ребенок является пассивным курильщиком, это также провоцирует развитие пневмонии.

Первые признаки и симптомы

Признаки патологии на начальной стадии легко спутать с ОРВИ. Пневмония вызывает сухой кашель и насморк, вялость и снижение аппетита. Температура тела повышается незначительно, либо ее показатели остаются нормальными — для начальной стадии характерен показатель в 37,5°C. С прогрессированием болезни появляются характерные симптомы:

  • высокая температура, которая не сбивается лекарствами (выше 39°C);
  • слышны специфические хрипы;
  • ярко выраженные признаки интоксикации: обезвоживание, головная боль, увеличение лимфоузлов;
  • потливость малыша;
  • интенсивность кашля усиливается.

Особенности у детей от 1 года

фото 3
Цианоз (синюшность)

У детей от 1 года прикорневая пневмония имеет волнообразное течение: ремиссии чередуются с обострениями.

Затяжной и вялотекущий процесс подрывает защитные силы иммунной системы.

В период обострения ребенку «не хватает» воздуха, в грудной клетке он ощущает боль. Другой характерный симптом – цианоз (синюшность), который проявляется на коже и слизистых.

Если у малыша наблюдается минимум 3 из типичных симптомов, следует немедленно обращаться к доктору.

Выраженность у грудничков до 1 года

Заметить патологию на ранней стадии можно только при ежедневном и комплексном осмотре малыша. Среди признаков пневмонии отмечается:

  • снижение аппетита (ребенок просит грудь, но кушает вяло);
  • синюшность кожи в области носогубного треугольника (явно выражен при кормлении);
  • учащенное дыхание (при вдохе втягивается кожа между ребер).

Также у малышей может меняться обычное поведение: от пассивного и вялого до излишне возбудимого.

Диагностика

Определение патологии у ребенка – трудный процесс, так как малыши не могут точно сформулировать свои ощущения и указать на место боли. Устанавливает диагноз и назначает курс лечения педиатр или пульмонолог.

Наличие пневмонии в детском организме можно подтвердить только после прохождения процедуры рентгена и лабораторных методик исследования. При выявлении прикорневой пневмонии необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить патологию от туберкулеза и онкологии бронхов.

Как выявляют пневмонию у детей? Проводят следующие исследования:

  1. Рентген. На снимке просматривается затемненный участок.
  2. Визуальный осмотр у доктора.
  3. Аускультация – прослушивание дыхания, хрипов.
  4. Общий анализ крови и мочи. Исследование газового состава крови.
  5. Микроскопическое исследование мокроты. Бронхоскопия.

Лечение

фото 4Дети до 1 года для лечения прикорневой пневмонии обязательно помещаются в стационар.

Патология не является заразной, но коварна развитием опасных последствий. Поэтому курс лечения подбирается незамедлительно сразу после установки диагноза.

Общие принципы терапии – комплексность, ликвидация причины и купирование симптоматики.

Медикаменты прописываются в зависимости от возраста и веса ребенка:

  • антибиотики широкого действия;
  • противовирусные или противогрибковые;
  • жаропонижающие (при лихорадке);
  • витамины;
  • бронхолитические средства.

Дополнительная мера к терапии – поддержание водного баланса и отсутствие тяжелой пищи. Для устранения проблем с дыханием прописывается небулайзер на основе травяных сборов. После улучшения состояния ребенку показана физиотерапия (УВЧ, массаж, прогревания и компрессы). Если наблюдается ослабление работы сердца – прописываются сердечные гликозиды.

Полезно знать! При правильно подобранной терапии выраженность симптоматики снижается через 3-5 суток. Период полного выздоровления составляет 3-4 недели.

При своевременной и правильной терапии прогноз благоприятный. Детей, которые перенесли пневмонию, ставят на учет в больнице для регулярных осмотров (это минимизирует рецидив). После выздоровления родителям важно повышать защитные силы и улучшать функцию дыхания ребенка. В период восстановления после болезни ребенку любого возраста показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Особенности при правосторонней форме

Такая форма обычно возникает как вторичная пневмония на фоне плохо пролеченной ОРВИ.

Основу терапии правосторонней прикорневой пневмонии составляет прием антибактериальных препаратов и другие мероприятия:

  1. фото 5Антибиотики. Цефуроксим и аналоги, Сульбактамакс. Курс приема – 3 раза в день на протяжении 10-12 суток. В период обострения вводятся внутримышечно, далее внутривенно.
  2. Капельницы. Через внутривенный катетер вводится 5% раствор глюкозы, натрий гидрохлорид (0,9%). Цель – выведение токсинов, купирование гипертермического синдрома.
  3. Прием отхаркивающих медикаментов. Чаще всего это Амброксол и Аскорил. Пить до 10 дней.
  4. Обязателен прием пробиотика для поддержания микрофлоры кишечника: Линекс, специальный йогурт или Лактовит.
  5. Для снижения температуры при лихорадке прописывают сироп Нурофен, либо Панадол. При отсутствии эффекта показана инъекция Анальгина, Папаверина и Димедрола (дозировка 1:1:1).
Важно! Не принимайте антибиотики и другие препараты без назначения их врачом!

На протяжении всего периода лечения важно измерять уровень кислорода в крови. При обострении болезни и понижении этого показателя меньше 95%, ребенку показана подача кислорода через маску. При отсутствии эффекта (если дыхательная недостаточность продолжается) требуется интубация и переход на искусственную вентиляцию легких. Это предотвратит апноэ.

Заключение

Итак, прикорневая пневмония несет особую опасность для здоровья из-за схожести симптомов с ОРВИ и сложности последующего процесса диагностики. Лечение при подтверждении диагноза незамедлительное и комплексное. В восстановительный период обязательно соблюдение профилактических мер. Качественное лечение ОРВИ, сбалансированное питание, закаливание, повышение иммунитета помогут предотвратить возможный рецидив

Вас также может заинтересовать:
prev next

Ищете врача?


Комментарии
  1. Надежда

    Корневая и прикорневая пневмония это одно и то же или разные виды?

    • Врач
      Вадим Валерьевич

      Существует прикорневая пневмония. Корневой формы не существует, так как пневмония это воспаление респираторных отделов легкого (альвеол, в них протекает процесс дыхания), а корень легкого состоит из сосудов и крупных бронхов (они только проводят воздух). Поэтому «корневая пневмония» это не правильное понятие.

Добавить комментарий