Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

От чего может быть пневмония у новорожденных? Причины и возможные последствия

Редактор
Анна Сандалова
Врач-пульмонолог

Пневмония подразделяется на внутриутробную (вызванную инфекцией, проникшей в организм плода ещё в утробе матери), аспирационную или интранатальную (ребёнок заражается при родах) и постнатальную или послеродовую.

Пневмония встречается у 10-15% всех новорождённых. В текущей статье рассмотрим причины разных видов пневмоний, которые чаще всего встречаются у новорожденных.

Причины возникновения

Причиной воспаления легких (пневмонии) у новорожденного ребенка является заражение патогенными микроорганизмами. Инфекция проникает в организм различными путями, которые мы рассмотрим ниже.

Постнатальная

Постнатальная пневмония — это воспаление лёгких, возникшее уже после рождения. Этот вид воспаления лёгких так же может быть вызван разными возбудителями. Выделяют паразитарную, вирусную, грибковую, бактериальную и смешанную формы.

Основными причинами могут быть:

  1. Асфиксия.
  2. Переохлаждение ребёнка вскоре после рождения.
  3. Заражение инфекциями от взрослых (чаще происходит в медицинском учреждении, но возможно и дома).
Важно! У недоношенных детей ослаблен иммунитет и не до конца сформированы органы дыхания, от чего у них может быть больше шансов заболеть воспалением лёгких .

Внутриутробная

Заражение внутриутробной пневмонией происходит путём проникновения через плаценту (из крови матери бактерии попадают в кровь плода) или через околоплодную жидкость. С кровью плода патогенные микробы проникают в его лёгкие, где начинают активно размножаться. Часто причиной становятся TORCH-инфекции, к которым относятся герпес, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие (сифилис, хламидиоз, гепатит).

фото 2
Заражение через плаценту

Интранатальная

Заражение интранатальной формой происходит при прохождении ребёнком родовых путей или при случайном глотании и аспирации околоплодных вод.

Развитию пневмонии способствуют:

  • Асфиксия при родах (удушье).
  • Гипотрофия в утробе матери (недостаточное снабжение плода питательными веществами).
  • Нарушение дыхательной и сердечной адаптации малыша.
  • Угнетение дыхания (другое название – дистресс-синдром. Наблюдается у недоношенных детей ввиду незрелости лёгких и недостатка сурфактанта).
  • Долгий безводный период во время родов (временной промежуток между отхождением околоплодных вод и непосредственно рождением).
  • Лихорадка у роженицы, вызванная инфекцией или иной причиной.

Аспирационная

Попадание в лёгкие при случайном вдыхании околоплодных вод и мекония (первичный кал ребёнка) ведут к разрушению эпителия дыхательных путей, открывают путь инфекции – из-за чего может быть воспаление.

Классификация в зависимости от природы возбудителя:

  • Трансплацентарная – вызывается вирусом герпеса, вирусом краснухи, токсоплазмой или бактерией листерией. Перечисленные инфекционные агенты проникают в кровь плода через плаценту, отсюда и название.
  • Антенатальная – вызывается стрептококками, принадлежащими к группам B и O, микоплазмами, микобактерией туберкулёза, гемофильной палочкой.
  • Интранатальную – вызвана цитомегаловирусом, вирусом герпеса II типа, хламидиями, грибками рода Кандида (возбудители молочницы).
  • Госпитальная – вызывается клебсиеллами, синегнойной палочкой, простейшими и стафилококками.
  • Приобретенная внебольничная – часто вызвана аденовирусной инфекцией. Получила название от того, что новорожденный обычно заражается ею уже после выписки из роддома.

фото 3

Полезно знать! Внутриутробная пневмония может приводить к проблемам с мочеиспусканием, которые требуют отдельного лечения.
Подробнее о причинах возникновения пневмоний у детей >>

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения пневмония может привести к скоропостижной смерти новорождённого. Неблагоприятный прогноз для недоношенных детей и детей с первичными иммунодефицитами (врождённым нарушением иммунной системы).

Так же нередко возникают следующие последствия:

  1. Необратимые изменения в структуре лёгких и бронхов, требующие хирургического вмешательства.
  2. Присоединение оппортунистических инфекций (таких инфекций, которые не поражают здоровый организм, но активно развиваются в ослабленном).
  3. Нарушение pH крови в сторону большей кислотности.
  4. Снижение гемоглобина (может сопровождаться судорогами).
  5. Проблемы с кровеносной системой.

У детей со здоровым иммунитетом и родившихся в срок пневмония обычно длится 2 недели, после чего следует такой же по продолжительности период восстановления.

Пневмония относится к тяжёлым заболеваниям и чревата серьёзными последствиями и осложнениями. Их условно делят на две группы:

  • легочные;
  • внелегочные.

К легочной группе относятся ателектазы (спадание одной или нескольких долей лёгкого), плеврит (воспаление оболочки грудной полости), абсцесс (скопление гноя), прогрессирующая дыхательная недостаточность.

фото 5

Внелегочные осложнения — это отит, мастоидит (воспаление слизистой выстилки расположенных за ухом костных полостей), синусит (воспаление пазух носа), парез кишечника, надпочечниковая недостаточность, тромбообразование, сердечная недостаточность, сепсис, кардиты (воспаления оболочек сердца).

Наиболее опасны с точки зрения осложнений являются те виды пневмонии, которые вызваны бактериальными и вирусными инфекциями.

Важно! Воспаление лёгких у младенцев часто сложно лечится, и помимо перечисленных осложнений может вызвать диспластические процессы (процессы, ведущие к их дальнейшему неправильному развитию).
Еще подробнее о последствиях и осложнениях >>

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть выступление профессора Ильиной Н.А. на тему «Пневмония у детей и новорожденных»:

Заключение

Для того, чтобы избежать серьёзных последствий воспаления легких, нужно следовать следующим рекомендациям:

  1. При первых признаках заболевания обращаться к врачу и лечить малыша в соответствии с его рекомендациями.
  2. Рожать в роддоме под присмотром специалистов.
  3. Условия в помещении, где находится малыш, должны быть комфортными.
  4. В роддоме должны строго соблюдаться санитарные нормы.
  5. После выписки ребёнка из роддома он не должен контактировать с больными взрослыми.
  6. Здоровый образ жизни будущей мамы.

Подробнее о профилактике

Ищете врача?


Добавить комментарий