Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Последствия и осложнения пневмонии у детей. Можно ли поставить ребенка на инвалидность?

фото 1Пневмония – острое инфекционное воспаление, которое протекает в легочной ткани. Патология входит в список наиболее опасных болезней для детей раннего возраста и подростков.

Малыши до 1 года крайне тяжело переносят заболевание, а в списке возможных осложнений даже летальный исход.

В статье рассмотрим классификацию видов осложнений пневмонии и возможность оформления ребенку инвалидности.

Общая справка о последствиях

По данным ВОЗ, ежегодно около 15% диагностированных случаев пневмонии у детей заканчиваются гибелью. Высокий процент смертности объясняется влиянием ряда неблагоприятных факторов: от отсутствия своевременного лечебного вмешательства до неправильно подобранного курса терапии. Другие причины развития опасных осложнений – плохо пролеченная пневмония, самолечение дома.

Среди возможных осложнений специалисты выделяют немедленные и более поздние — отсроченные. В первую группу входит развитие гнойных осложнений со стороны легочной системы и бронхов, нейротоксикоз или злокачественная интоксикация организма. Такие последствия могут развиваться в детском организме уже на 2-3 сутки прогрессирования острой формы пневмонии.

Развитие тяжелых осложнений после того, как закончилась острая стадия пневмонии, разделяется на 2 группы:

  1. Последствия легочного характера, которые не выходят за пределы органа. Это эмпиема плевры или экссудативный плеврит – скапливание жидкости.
  2. Осложнения, которые распространяются на другие системы и органы. Сюда входит сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, сепсис, абсцесс.
фото 3
Рентген при эмпиеме плевры

В детском организме чаще всего наблюдается поражение левой части легкого. У ребенка обычно диагностируется левосторонняя пневмония, а у взрослого – поражение правой доли легкого.

Важно! Особый риск несет пневмония у новорожденных. Часто заражение происходит при родах (заглатывание околоплодных вод, проникновение инфекции через кровь) либо в первые дни жизни.

Немедленные

Основная причина развития – неправильно подобранная либо незавершенная терапия. Какие осложнения относятся к немедленным?

  1. Интоксикация или синдром Уотерхауса-Фридериксена. Прогрессирует при проникновении в кровь эндотоксинов и продуктов жизнедеятельности возбудителей болезни. Эти токсичные микроорганизмы вызывают симптомы тяжелейшего отравления. У ребенка растет температура до 39 градусов, ее трудно сбить. Среди других признаков – вялость, отказ от пищи, истощение, фебрильная лихорадка. Эти симптомы влияют на дыхание, вызывают его осложнения. В списке тяжелых последствий такого состояния – смертельный исход.
  2. Нейротоксикоз. Особенность – гиперактивность ребенка, на смену которой приходит резкая апатия. У малыша наблюдается угнетенное состояние и вялость. Этап упадка сил сменяет резкое повышение температуры до 40. Далее у ребенка начинаются судороги, возможна кратковременная остановка дыхания. Подробнее на иллюстрации ниже:

фото 1

Отсроченные

Отсроченные осложнения характерны для острой формы пневмонии. В легочных тканях протекает воспаление, которое вызывает патогенная микрофлора. Дети раннего возраста крайне тяжело переносят это состояние. У малышей высок риск не справиться с патологией и «заработать» ряд тяжелых последствий.

Список более поздних осложнений:

  1. Экссудативный плеврит или скапливание жидкости в плевре. Отсутствие лечения провоцирует развитие состояния «грудной водянки». Ребенка мучают сильные боли в грудной клетке. Решить проблему можно, проведя пункцию или операцию.
  2. Гнойный плеврит (или эмпиема плевры). Развивается после наслоения на плеврит инфекции вторичного характера. Патогенные организмы попадают в органы дыхания и вызывают гнойное воспаление. Характерные симптомы – пониженная температура тела, рвота, отхаркивающий кашель с примесями гноя.
  3. Гангрена. Вызывает процессы гниения и дальнейший распад легкого. Осложнение характерно для пневмонии запущенной формы. В легком формируется очаг, заполненный гноем, происходит расплавление ткани. Симптомы – выделение серо-зеленой мокроты, неприятный запах, отечность пальцев на руках и ногах.
  4. Абсцесс легкого. В органе образуется 1 очаг воспаления. На первой стадии (до прорыва содержимого) наблюдаются симптомы интоксикации, частый пульс, сбитое дыхание. У детей развивается редко. Характерно для взрослых, которые злоупотребляют алкоголем.
  5. Множественная деструкция. Это гнойно-воспалительный процесс с образованием в легочной ткани полостей. Отличие от абсцесса – несколько очагов и более обильное выделение мокроты (до 1 л в сутки). Обычно мокрота выходит «полным ртом».
  6. Отек легкого. Причина – накапливание жидкости в легочных тканях. Сопровождается уменьшением кислорода и накоплением углекислого газа в крови, одышкой и цианозом. Хрипы у ребенка имеют влажный характер, их можно услышать даже на расстоянии. При кашле изо рта выходит розовая пена – оттенок объясняется попаданием эритроцитов из крови в область альвеол.
фото 4
Отек легких

Дыхательная недостаточность

Осложнение относится к частым проявлениям у детей младшего и дошкольного возраста. Выражается в виде одышки, поверхностного дыхания или учащения числа вдохов/выдохов. У ребенка изменяется оттенок губ и носогубного треугольника, проступает синюшность.

Патология протекает в 3 стадии. На первой одышка появляется после физических нагрузок, на второй – после минимальных, на третьей – одышка и рвота начинаются даже в состоянии покоя.

Нарушения в работе сердца

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы возникают на фоне той или иной формы пневмонии. При отсутствии лечения такие нарушения запускают процессы хронической недостаточности тока крови или эндокардит. На проявление симптомов влияет уровень интоксикации и степень обезвоживания детского организма. Нарушения в работе сердца выражаются вариативными патологическими изменениями:

  • повышение давления;
  • нарушение кровообращения;
  • проницаемость стенок капилляров и мембран;
  • отечность и одышка;

Самые опасные

Сепсис или заражение крови — одно из самых опасных осложнений пневмонии. У малыша развивается бактериемия – проникновение микробов в кровоток. Возбудитель патологии приводит к выбросу циткинов клетками иммунной системы. Среди характерных симптомов сепсиса медики выделяют высокую температуру тела, понижение давления, дезориентацию ребенка, сбитый пульс и дыхание, кратковременную потеря сознания. На фоне заражения крови может развиваться перитонит, септический артрит, менингит.

фото 5
Кожный покров при сепсисе

Другое осложнение – пиопневмоторакс. Развивается после прорыва абсцесса в плевру. В полости увеличивается количество воздуха, происходит смещение анатомического пространства грудины. Симптомы возникают неожиданно: резкая боль, сбои дыхания, дыхательная недостаточность. При лечении показана экстренная декомпрессия (снижение уровня жидкости).

Посмотрите в другой статье, чем еще опасна пневмония.

Что делать, если остался кашель и температура после болезни?

Кашель после пневмонии часто вызван объективными причинами. После полного устранения воспаления в легких могут оставаться малые очаги, которые не просматриваются на рентген-снимках после излечения. Эти зоны способны вызывать откашливание на протяжении нескольких недель. Кашель может проявляться приступообразно и чаще наблюдается в утренние часы.

Если кашель настойчивый и сильный, нужно обратиться к доктору для назначения дополнительной терапии:

  • прием медикаментов;
  • дыхательные упражнения (надувание шаров);
  • проведение ингаляций;
  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия и прогревания.

Если кашель сохраняется более 2 недель, ребенку могут быть прописаны дополнительные отхаркивающие и бронхолитические препараты, муколитики. Это АЦЦ и Бронхотон. Если после пневмонии сохраняется температура – это может выступать признаком воспаления, которое продолжается.

Важно! При продолжительном кашле и температуре для устранения риска осложнений нужно сделать антибиотикограмму и пройти консультацию у пульмонолога.

Более подробно о кашле и температуре после пневмонии в этой статье.

Как поставить на инвалидность?

фото 6Основания для оформления инвалидности – некоторые осложнения после патологии. Если у ребенка сохраняется 2 и 3 степень дыхательной недостаточности, разрешено открывать инвалидность. Точные причины и условия можно узнать на обследовании у иммунолога.

Инвалидность устанавливается при выраженном нарушении иммунного статуса, которое сопровождается частыми пневмониями, а также при врожденных патологиях бронхо-легочной системы.

Полезно знать! Для оформления инвалидности нужно передать председателю врачебной комиссии иммунограмму и подлинники выписок за последний год. Решение принимается на медико-социальной экспертизе (МСЭ).

Как не допустить всего этого?

После перенесенного заболевания крайне важно соблюдать профилактические меры. Важно, чтобы у ребенка не скапливалась мокрота в легких. В комнате малыша нужно поддерживать достаточную влажность, не забывать про регулярные проветривания. Отличные меры профилактики для детей – активность и занятия спортом. Обильное питье чистой воды приведет к разжижению слизи в дыхательных путях (слизь будет выводиться естественным путем). После перенесенной пневмонии показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

После воспаления легких нужно наблюдаться у педиатра на протяжении 1 года. В период восстановления ребенок должен пить витамины, гулять на свежем воздухе. Особо важно провести восстановление микрофлоры кишечника. В первое время после заболевания важно исключить все контакты ребенка с больными ОРЗ.

Заключение

Осложнения после пневмонии чаще всего вызваны неправильным или несвоевременным лечением. Если у ребенка появились первые симптомы – не тяните с походом к педиатру. Соблюдайте все предписания доктора, не занимайтесь самолечением. Только ответственное отношение к здоровью убережет от тяжелых последствий. 

Ищете врача?


Добавить комментарий