Есть вопросы?
Вы можете получить консультацию и совет врача прямо у нас на сайте. Любая помощь абсолютно бесплатна
Задать вопрос врачу

Рецидивирующий бронхит: что делать, если у ребенка частые повторения болезни? Причины и способы лечения

Фото 1Рецидивирующий бронхит – форма острого воспаления бронхов без обструкции, эпизоды которой повторяются 2-3 раза в течение 1-2 лет, чаще на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Средняя продолжительность периода болезни составляет 2-3 недели. Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от 3 до 5 лет, это связано с высокой заболеваемостью ОРВИ в этом возрастном периоде.

Что делать, если ребенок часто болеет бронхитом, в чем заключается причина и как лечить недуг? Ответы в этой статье.

Причины и факторы риска

Данная форма бронхита присуща именно детскому возрасту, особенно дошкольникам. Частота рецидивов напрямую зависит от ОРВИ. На фоне часто повторяющихся вирусных инфекций и воздействия внешних факторов риска, организм ребенка не успевает восстановиться после перенесенного заболевания. Не восстановленная в полном объеме слизистая оболочка бронхов становится более чувствительной к воздействию повторной инфекции.

Большую роль в развитии рецидивирующего бронхита играют предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • врожденные или приобретенные нарушения иммунной системы;
  • нарушение дренажной функции бронхов;
  • наличие полипов или других новообразований в бронхах;
  • врожденные аномалии развития бронхиального древа;
  • инородные тела в бронхах;
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • генетически обусловленные особенности (2-я группа крови);
  • гиперчувствительность бронхов;
  • аспирационный синдром;
  • туберкулез;
  • рахит;
  • анемия;
  • влияние вредных факторов окружающей среды (табачный дым, производственные выбросы).
Справка. Устранение факторов риска значительно снижает риск рецидива заболевания.

Клинические симптомы рецидивирующей формы

Рецидивирующий является разновидностью острого бронхита, поэтому клинические проявления у них схожи. Для рецидивирующего бронхита характерны:

  • повышение температуры;
  • интоксикационный синдром (головная боль, повышенная утомляемость, слабость);
  • поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит);
  • кашель.

Фото 2Кашель, как и при любом бронхите, является ведущим симптомом. В отличие от других форм, при рецидивирующей он появляется не сразу, а спустя 2-3 дня от начала заболевания.

Сначала он сухой, сопровождается болью, но спустя несколько суток становиться продуктивным. Кашель постоянный с одинаковой интенсивностью на протяжении всего дня, за исключением утра, когда он более выражен.

Заболевание часто начинается как типичная ОРВИ с подъема температуры (37-38оС), ухудшения общего самочувствия и катаральных явлений (ринорея). Из-за более позднего присоединения кашля очень сложно поставить правильный диагноз в первые дни болезни.

Течение рецидивирующего бронхита делят на периоды:

  • рецидив (обострение);
  • обратное развитие (неполная ремиссия);
  • полная ремиссия.

Этапы болезни похожи на периоды при хронической форме, но рецидивирующий бронхит не вызывает необратимых изменений в легком, как это происходит при хроническом.

Диагностика

Основой диагностики рецидивирующего бронхита являются качественно собранный анамнез и изучение клинических проявлений. В спорных случаях прибегают к более широкому обследованию организма больного.

Методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные методики.

Во время перкуссии, как правило, никаких изменений не выявляется. Аускультативно выслушиваются сначала сухие высокие и низкие хрипы, а при отхождении мокроты – влажные средне пузырчатые.

В общем анализе крови специфических изменений не обнаруживается, кроме феноменов, характерных для ОРЗ (лимфоцитоз, ускоренное СОЭ). В редких случаях может встречаться анемия, которая развивается из-за частых рецидивов инфекции.

Нормы показателей при общем анализе крове у детей

По данным рентгенографии, наблюдаются следующие изменения:

  • усиление легочного рисунка;
  • расширение корней легких.

Бронхоскопия выполняется только с целью дифференциальной диагностики. При этом наблюдается гиперемированная утолщенная слизистая оболочка бронхов, которая покрыта слизистым или гнойным (реже) секретом.

Внимание! Все указанные изменения наблюдаются только в период обострения. В период полной ремиссии результаты всех исследований и анализов соответствуют норме.

Лечение

Терапия преследует следующие цели:

  • снижение реактивности бронхов;
  • ликвидация возбудителя болезни;
  • восстановление проходимости бронхов;
  • профилактика рецидивов (в стадию ремиссии).

Они достигаются при помощи медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • постельный режим в острый период;
  • диета базовая;
  • обильное питье;
  • регулярное проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе;
  • устранение факторов риска.

Медикаментозная терапия включает:

  • Фото 4противовирусные;
  • антибиотики;
  • противокашлевые и откашливающие средства;
  • противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Антибиотики назначаются в большинстве случаев, так как данная форма бронхита зачастую имеет смешанный генез (вирусно-бактериальный). В детском возрасте используют следующие группы:

  • аминопенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • сульфаниламиды (для детей старшего возраста, в легких случаях).

Целесообразность назначения антибактериальной терапии часто болеющему ребенку определяется врачом.

Кроме лекарственной терапии, клинические рекомендации при рецидивирующем бронхите включают применение физиотерапевтических методов, которые ускоряют регенерацию и очищение слизистой оболочки бронхов. Наиболее эффективными являются:

  • ингаляции;
  • микроволновая терапия;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.
Справка. Ингаляции с небулайзером – эффективны и доступными в домашних условиях. В первую неделю рецидива используют щелочные растворы (например, гидрокарбонат натрия 2%), а в более поздний срок – настои ромашки и шалфея.

Среди народных методов хорошо себя зарекомендовала фитотерапия. Для приготовления настоев используют различные травы, обладающие лечебным эффектом. К ним относятся:

  • Фото 5чабрец;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • солодка;
  • исландский мох.

Перед применением народных методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Если ребенок часто болеет бронхитом, то следует знать о последствиях, которые могут быть, если не оказать должной терапии. При правильном и своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный: дети либо полностью выздоравливают, либо обострений болезни становится значительно меньше. В редких случаях, когда терапия началась несвоевременно или была неэффективной, рецидивирующий бронхит может трансформироваться в аллергический обструктивный (около 13% случаев) или бронхиальную астму (2%). Если он длится больше пяти лет, то это создает предпосылки для развития хронического бронхита.

Полезное видео

Причины рецидивирующего обструктивного бронхита подробно изложил доктор Комаровский в этом видео:

 

Заключение

Рецидивирующий бронхит является относительно легким заболеванием, но требует своевременной помощи компетентных врачей. Большое значение в рецидивах имеют факторы риска и очаги хронической инфекции в организме, которые необходимо устранить. При частой заболеваемости ребенка нужно обратиться к врачу для выяснения причин и назначения качественной терапии. Попытки самостоятельного лечения могут быть чреваты тяжелыми последствиями. 

Ищете врача?


Добавить комментарий